倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床作用研究

孟令艷

【摘要】目的 分析在老年人冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)用倍他樂克的臨床價(jià)值。方法 對(duì)照組采取常規(guī)的藥物治療方案，觀察組加用倍他樂克治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組88.57%，P<0.05;兩組入組時(shí)LVEF、HR比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對(duì)照組，HR低于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論 在老年冠心病并心絞痛患者治療中應(yīng)用倍他樂克可有效提高治療效果，并改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;倍他樂克;老年人;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

近年來臨床中冠心病的發(fā)病率不斷攀升，也對(duì)廣大老年人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，而心絞痛則是冠心病患者的常見嚴(yán)重并發(fā)癥，多是由于患者冠脈粥樣硬化后導(dǎo)致冠脈供血量不足，使得心肌產(chǎn)生短暫性的缺氧和缺血從而誘發(fā)心絞痛[1]。主要癥狀體現(xiàn)為鈍痛、胸口壓迫感、灼燒感等。冠心病心絞痛患者的疾病危害程度更高，且病死風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升，治療中多通過抗血小板聚集、改善機(jī)體脂質(zhì)代謝等藥物進(jìn)行治療，倍他樂克是臨床常用的β-受體阻滯劑。本文將著重探究將倍他樂克用于老年冠心病心絞痛患者中的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2017年3月～2019年5月我院70例老年冠心病并心絞痛病例，以治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（倍他樂克組，35例）：性別比，男：女=19：16;年齡62～83歲，均值（70.3±0.2）歲;冠心病程1～7年，均值（3.2±0.4）年。對(duì)照組（常規(guī)治療組，35例）：性別比，男：女=20：15;年齡61～85歲，均值（70.5±0.4）歲;冠心病程1～8年，均值（3.3±0.2）年。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的藥物治療方案，即阿司匹林片口服，100 mg/次，每日口服1次;單硝酸異山梨酯口服，40 mg/次，每日口服2次。同時(shí)結(jié)合患者的血壓及肝腎功能等適當(dāng)調(diào)整給藥劑量;觀察組加用倍他樂克治療，即給予倍他樂克緩釋片口服，12.25 mg/次，每日口服2次。兩組均治療兩周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者的心功能、癥狀等改善情況對(duì)藥物療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：即心功能的改善>2級(jí)，胸痛等癥狀消退，且心絞痛的發(fā)作頻率顯著減少或消失;有效：即心功能的改善1～2級(jí)，胸痛等癥狀緩解，且心絞痛的發(fā)作頻率下降;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）統(tǒng)計(jì)兩組心率（HR）與左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組療效情況：顯效18例（51.43%）、有效16例（45.71%）、無效1例（2.86%），總有效率97.14%（34/35）;對(duì)照組療效情況：顯效11例（31.43%）、有效10例（28.57%）、無效4例（11.43%），總有效率88.57%（31/35）。兩組總體療效比較中P<0.05。

2.2 臨床監(jiān)測指標(biāo)比較

兩組入組時(shí)LVEF、HR比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對(duì)照組，HR低于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討 論

冠心病在廣大老年人群體中具有較高發(fā)病率，若同時(shí)合并心絞痛則進(jìn)一步增加了患者心肌梗死和猝死等風(fēng)險(xiǎn)。再加上老年人年齡增長相關(guān)，身體機(jī)能不斷衰退同時(shí)機(jī)體免疫力較低，若合并各類基礎(chǔ)性疾病，將進(jìn)一步增加冠心病心絞痛的治療難度[2]。為了改善患者的治療效果，本文在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用倍他樂克進(jìn)行治療，從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組的總體療效好于對(duì)照組，并且治療后左室射血分?jǐn)?shù)和心率指標(biāo)的恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組。這提示，應(yīng)用倍他樂克可有效提升冠心病心絞痛患者的治療成效。該藥物屬于選擇性的β受體阻滯劑，也是目前臨床中對(duì)于心絞痛患者治療的常用藥物，能夠選擇性地與β腎上腺素受體相結(jié)合，并均勻地分布于患者支氣管平滑肌以及血管內(nèi)，可促進(jìn)支氣管的擴(kuò)張以及血管的良好舒張，同時(shí)可改善平滑肌松弛效果，并提升患者的心肌收縮能力。除此之外，本次研究中觀察到兩組患者服藥期間，均未發(fā)生比較明顯的藥物不良反應(yīng)。這提示加用倍他樂克進(jìn)行治療，并不會(huì)增加老年患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有應(yīng)用效果理想和安全性高等優(yōu)勢。

綜上所述，在老年冠心病并心絞痛患者治療中，應(yīng)用倍他樂克可有效提高治療效果并改善患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜瓊?cè)A.倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（16）：65-66.

[2] 陳加紅.倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（5）：116.