分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對患者心功能的影響

趙靜

【摘要】目的 總結(jié)胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常治療及其心功能改善效果。方法 隨機抽取2015年3月～2018年3月我院收治的心力衰竭合并心律失?；颊?00例，均分為兩組，即對照組（胺碘酮）與觀察組（厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮）。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮能夠更好地提高心力衰竭合并心律失常治療效果，改善心功能，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】胺碘酮;厄貝沙坦;患者心功能

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，存在典型呼吸困難、乏力表現(xiàn)，嚴重者可合并心律失常。胺碘酮是心力衰竭合并心律失常常用藥物，但是單一用藥治療效果不容樂觀，需要進一步采取措施幫助患者提高治療效果[1]。本研究結(jié)合心力衰竭合并心律失常患者資料，回顧分析不同用藥方案與用藥效果，分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究時間：2015年3月～2018年3月，研究對象：100例心力衰竭合并心律失常患者，按照用藥方案分組，每組50例。對照組男女各為30例、20例，年齡56～76歲，平均年齡（61.78±1.37）歲;觀察組男女各為25例、25例，年齡57～77歲，平均年齡（62.05±0.85）歲;兩組一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用胺碘酮治療，予以山東信宜制藥有限公司生產(chǎn)的患者鹽酸胺碘酮片，批準文號為國藥準字H37021456），第1周、第2周、第3周用藥劑量分別是600 mg/d，400 mg/d，3周后按照200 mg/d連續(xù)用藥。

觀察組采用胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療，胺碘酮的用藥方式和注意事項與對照組一樣，在此基礎上使用安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的厄貝沙坦片，批準文號為國藥準字H20000545，藥物劑量每次150 mg，每日1次，綜合治療效果逐漸調(diào)整藥物用量。

兩組患者均連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組的臨床治療效果。根據(jù)患者治療后癥狀（呼吸困難、胸悶、心悸、乏力咳嗽、氣短等）改善情況以及心電圖檢查結(jié)果進行綜合治療效果評價，其中各：（1）顯效：不同癥狀徹底消失，心電圖恢復正常。（2）有效：存在輕微且不影響生活的臨床癥狀，心電圖基本正常;（3）無效：大部分癥狀存在，生活受限，心電圖檢查異常。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件，對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料：x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率高于對照組（96.00%&76.00），差異性比較x2=8.305，P=0.000，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

臨床上治療心力衰竭合并心律失常的重點和關鍵是及時糾正心律失常、改善心功能。本研究中，觀察組實施藥物聯(lián)用治療，胺碘酮為抗心律失常藥物，具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，該藥物能夠干擾并阻斷鈣通道、β受體，降低心率，實現(xiàn)心內(nèi)傳導速度下降，依靠延遲復極化幫助患者調(diào)節(jié)心率，達到抗心律失常治療目的[2-3]。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導速度，但胺碘酮單一用藥治療效果有限，患者容易出現(xiàn)復發(fā)。對此，觀察組患者增加厄貝沙坦，該藥物為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，通過抑制血管緊張素特定受體，改善患者出現(xiàn)的血管收縮問題，保證不同血液循環(huán)的正常進行，此外，該藥物可抑制醛固酮釋放，簡單來說，貝沙坦能夠擴張血管，依靠血管擴張達到降血壓目的[4-5]。

結(jié)合研究結(jié)果，觀察組96.00%的治療總有效率高于對照組76.00%的治療總有效率，說明聯(lián)合用藥相對于單一用藥，效果更好，能夠幫助患者提高治療效果。通過兩種藥物的共同作用，改善心功能。

綜上所述，心力衰竭合并心律失常采取常規(guī)胺碘酮治療同時加入厄貝沙坦藥物，并遵醫(yī)囑使用，能夠提高效果，促進患者心功能恢復，療效確切，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1] 莊偉毅.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病心功能不全合并室性心律失常臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（21）：3361-3363.

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[3] 紀澤洪，羅海清，張麗筠.胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（12）：1653-1654+1657.

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