睡眠呼吸暫停綜合癥合并呼吸衰竭采用BIPAP呼吸機(jī)治療對患者睡眠質(zhì)量的改善效果研究

張秀平

【摘要】目的 分析針對OSAHS并呼吸衰竭患者以BIPAP呼吸機(jī)治療的臨床價值以及對改善其睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法 對照組患者僅采取常規(guī)治療方案，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上加用BIPAP呼吸機(jī)予以治療。結(jié)果 兩組治療前PSQI睡眠質(zhì)量評分均較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組的PSQI睡眠質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療前PaCO2、PaO2對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組的PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對OSAHS并呼吸衰竭患者應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療，可顯著改善其睡眠質(zhì)量及血?dú)庵笜?biāo)。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;OSAHS;BIPAP呼吸機(jī);睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）是由于患者睡眠功能紊亂誘發(fā)的睡眠期間呼吸道閉塞或狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)的二氧化碳潴留和缺氧癥狀，同時造成患者通氣量不足、睡眠質(zhì)量下降[1]。本文旨在分析對于OSAHS并呼吸衰竭患者應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月～2019年3月診治的76例OSAHS并呼吸衰竭患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男21例，女17例;年齡43～85歲，平均（62.6±1.2）歲。對照組：38例，男20例，女18例;年齡42～87歲，平均（63.4±1.3）歲。兩組線性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組采取常規(guī)治療，措施有補(bǔ)液支持，調(diào)血脂、血壓及血糖，抗感染及改善心肌缺血等。觀察組患者則在該基礎(chǔ)上加用BIPAP呼吸機(jī)予以治療，相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：選擇自主呼吸定時模式，其中呼吸頻率12～18次，氧流量4～6L/分鐘，呼吸壓力8～22 cmH2O，同時治療過程中定期測定患者血?dú)?，維持血氧飽和度≥90%。治療期間患者還須間歇性的休息。

1.3 ?評估標(biāo)準(zhǔn)

以匹茲堡睡眠質(zhì)量表（PSQI）對患者治療前后睡眠質(zhì)量予以評估，此量表中涵蓋入睡時間、睡眠總時間及睡眠效率等7個不同維度，0～21分，分值與睡眠質(zhì)量成正比。對比兩組動脈血?dú)庵笜?biāo)的改善情況，包括PaCO2、PaO2。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組PSQI睡眠質(zhì)量評分對比

治療前觀察組的PSQI評分為（10.26±2.17）分，對照組為（10.19±2.26）分（t=0.863，P=0.114）;治療后觀察組的PSQI評分為（17.31±4.03）分，對照組為（13.52±2.01）分（t=4.332，P=0.002）。

2.2 ?兩組動脈血?dú)庵笜?biāo)對比

兩組治療前PaCO2、PaO2對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組的PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

OSAHS疾病對于患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時并發(fā)呼吸衰竭后容易對其重要臟器功能形成損傷，若不能有效治療容易誘發(fā)心腦血管等相關(guān)并發(fā)癥，對于患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅?；颊咧委熎陂g通過采取有效措施積極改善其肺功能，并糾正肺部缺氧和缺血狀態(tài)，有利于避免患者產(chǎn)生急性呼吸衰竭等不良情況。通過應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療，其原理在于通過輸出壓力，在其吸氣過程中改善吸氣壓力，而呼氣過程中可提供相對較小正向壓力，有利于促使機(jī)體廢棄的順利排出，同時能夠維持其呼吸氣道的良好開放，可改善肺泡通氣量，促進(jìn)其肺通氣功能的良好恢復(fù)，對于改善患者睡眠質(zhì)量及提升治療效果等具有積極的促進(jìn)作用[2]。從此次對比結(jié)果來看，觀察組治療后睡眠質(zhì)量評分改善效果優(yōu)于對照組，同時血?dú)庵笜?biāo)改善效果好于對照組。進(jìn)一步證實，應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療對于OSAHS并呼吸衰竭患者具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對OSAHS并呼吸衰竭患者應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療，可顯著改善其睡眠質(zhì)量及血?dú)庵笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 柴金萍，蘇曉玲，常 ? 榮.房顫與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥相關(guān)性研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：41-42.