探究社區(qū)高血壓合并糖尿病患者應用氨氯地平+纈沙坦聯(lián)合治療的臨床效果

劉亞良

【摘要】目的 分析社區(qū)高血壓合并糖尿病患者應用氨氯地平+纈沙坦聯(lián)合治療的臨床效果。方法 納入病例是本社區(qū)門診就診的118例高血壓合并糖尿病患者，隨機平均分為2組，參照組59例患者采納纈沙坦治療，實驗組59例患者采納氨氯地平+纈沙坦治療，兩組均治療4w，對比兩組血壓、血糖指標。結(jié)果 實驗組治療4 w后舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平+纈沙坦可有效降低高血壓合并糖尿病患者血壓，療效顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;氨氯地平;纈沙坦;臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

高血壓是一種臨床常見病，多見于中老年人群，目前，臨床普遍認為肥胖癥、不良生活習慣、遺傳等均與高血壓的發(fā)生有著極為密切的聯(lián)系[1]。糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是高血壓的危險因素之一。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]：糖尿病患者中將近30%均合并不同程度的高血壓。高血壓合并糖尿病，兩種疾病相互作用、相互影響，往往會增加心腦血管疾病發(fā)生率，對患者生命安全構(gòu)成威脅。因此如何有效控制糖尿病合并高血壓患者機體血糖值、血壓值是目前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。鑒于以上研究背景，本文納入本社區(qū)門診就診的118例高血壓合并糖尿病患者研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年4月～2019年4月為研究時段，醫(yī)院倫理委員會已批準本項研究。納入病例是本社區(qū)門診就診的118例高血壓合并糖尿病患者，隨機平均分為2組。實驗組（59例）：女24例、男35例;年齡42～80歲，平均（61.52±3.11）歲;病程3～16年，平均（9.52±1.67）年。參照組（59例）：女26例、男33例;年齡43～79歲，平均（61.55±3.08）歲;病程4～15年，平均（9.55±1.63）年。兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組：予以纈沙坦，口服，每次80 mg，每日1次，共計治療4w。實驗組：纈沙坦的給藥方法、時間、用量等均與參照組一致，予以氨氯地平，口服，每次5 mg，每日1次，共計治療4 w。

1.3 ?觀察指標與判定標準

對比兩組血壓、血糖指標：具體包括舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 26.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（血壓、血糖指標），以x±s形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

對比兩組血壓、血糖指標，實驗組治療4 w后舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別是（79.26±2.11）mmHg、（119.62±5.24）mmHg、（6.02±0.13）mmol/L、（7.82±1.04）mmol/L;參照組治療4 w后分別是（85.25±3.85）mmHg、（136.25±7.11）mmHg、（7.14±0.24）mmol/L、（8.55±1.37）mmol/L。實驗組血壓、血糖指標均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（t分別是10.4800、14.4625、31.5185、3.2600 P分別是0.0000、0.0000、0.0000、0.0015）。

3 討 論

高血壓合并糖尿病患者病情具有發(fā)病率高、病程長、治愈率低、易反復發(fā)作等特點。高血壓合并糖尿病患者長期血壓、血糖控制不穩(wěn)定，會導致周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損，引發(fā)血管病變，血液流通受阻，細胞出現(xiàn)缺氧、缺血、壞死等，增加動脈粥樣硬化以及細胞梗死發(fā)生率，對患者生命安全構(gòu)成了一定威脅[3-4]。本研究示：實驗組治療4w后舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示氨氯地平+纈沙坦在高血壓合并糖尿病治療中療效顯著。分析如下：纈沙坦目前被臨床廣泛應用于各類高血壓治療中，可抑制醛固酮釋放以及血壓收縮，進而發(fā)揮一定的降壓效果。氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有改善血液微循環(huán)、擴張血管、增加血流量功效，同時可緩解心血管痙攣、心絞痛等，與纈沙坦聯(lián)合，協(xié)同作用，可有效控制平滑肌細胞肥大、增殖，在短期內(nèi)取得良好、穩(wěn)定、顯著的降壓、降糖效果，防止患者疾病進展、加重。本研究結(jié)果接近于張學人[5]等研究結(jié)果。

綜上所述：高血壓合并糖尿病患者采納氨氯地平+纈沙坦治療，可有效降低、調(diào)控血糖、血壓值，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 趙杰東，朱孝娟，趙 ? 俊.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志2016， 9（28）：39-40.

[2] 盧海龍，楊榮禮，郝敬波，等.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合法治療42例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效和安全性[J].中國衛(wèi)生標準管理2016，7（4）：98-99.

[3] 古子文，王 ? 東，周子英，等.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦配合氨氯地平治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學工程2016，23（5）：599-600.

[4] 鐘達宏，劉子胥，石瓊梅.纈沙坦和氨氯地平在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥科學2016，6（8）：68-70.

[5] 張學人，周國英.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并糖尿病臨床療效及相關(guān)指標改善情況分析[J].上海預防醫(yī)學2016，28（11）：821-823.