冠心病心律失?；颊邞?yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療療效評價

王盛開，王新花

（1.湖北黃石下陸區(qū)銅都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 黃石 435005；2.湖北省黃石市中心醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，湖北 黃石 435000）

0 引言

冠心病屬于臨床上較為常見一種心腦血管疾病，主要是由脂質(zhì)代謝異常所致冠狀動脈狹窄，進(jìn)而引起冠狀動脈粥樣硬化，隨著疾病的發(fā)展，逐漸損傷心肌，轉(zhuǎn)化為管尊貴動脈硬化性心臟病，從而導(dǎo)致患者并發(fā)心律失常，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[1]；冠心病伴隨心律失常患者，心律失常會影響患者的血流動力學(xué)，從而對患者的生活質(zhì)量造成影響，大大提升了患者的病死率；往常對于冠心病心律失?；颊?，多給予其美托洛爾治療，但是單藥療效欠佳，現(xiàn)如今，多讓患者接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，患者的臨床療效得到保證，臨床癥狀顯著改善[2]；本次研究中入院治療的患者中選取60 名冠心病心律失?；颊撸譃閮山M，兩組患者接受不同的治療方法，對照組接受美托洛爾治療，而研究組患者，則接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究人員按照研究中的入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇2018 年7 月至2019 年7 月入院治療的患者，符合冠心病心律失常疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與，研究人員采取隨機(jī)入組分配的方式，將60 名患者分為兩組，研究組30 名，對照組30 名，對照組中，男15 人，女15 人，年齡46-74 歲，平均（60.48±11.81）歲，病程2-7 年，平均（4.53±1.84）年；研究組患者中，男12 人，女18 人，年齡45-74 歲，平均（60.83±11.54）歲，病程2-8 年，平均（4.54±1.54）年；本次研究在開始入組之前，已經(jīng)取得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，所收集的患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照臨床上冠心病心律失常疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合其診斷；②患者的年齡在17-85 歲，對性別不作要求；③患者的身體狀況可、精神狀況可、意識狀況可；④患者自愿參與本次研究，自愿簽署參與研究的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有可供挑選且收益更多的治療方案；②患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量較差；③同時伴有乙肝、艾滋病、梅毒等傳染性疾?。虎苌眢w較差，無法完成本次研究；⑤存在肝、腎、心臟等嚴(yán)重器官疾病。

1.2 方法。對照組接受美托洛爾治療，讓患者口服美托洛爾片（[批準(zhǔn)文號]國藥準(zhǔn)字H32025391[生產(chǎn)企業(yè)] 阿斯利康制藥有限公司），初始服用劑量為6.25 mg，每日兩次，14天后逐漸增加用藥劑量，逐步增加至患者的最大耐受量。而研究組患者，則接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，美托洛爾使用方法同對照組，讓患者聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒（[批準(zhǔn)文號]國藥準(zhǔn)字Z10950026[生產(chǎn)企業(yè)]山東步長制藥股份有限公司）治療，每日3 次，每次9 g，兩組患者均連續(xù)治療30 天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效：顯效：患者的心功能改善，各項臨床指標(biāo)改善，臨床癥狀顯著改善；有效：患者的心功能改善，各項臨床指標(biāo)改善，臨床癥狀改善；無效：患者的心功能無改善，各項臨床指標(biāo)無改善，臨床癥狀顯著無改善；臨床治療總有效率=有效率+顯效率[3]。

1.3.2 根據(jù)研究要求，將患者QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏、交界性早搏統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，按照數(shù)據(jù)類型進(jìn)行分類，計量資料（±s）、計數(shù)資料（%），分別使用t 檢驗以及卡方檢驗，計學(xué)軟件（軟件版本：SPSS 20.00），計算完畢后，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義；（P＞0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)。觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏，研究組均低于對照組，研究組交界性早搏高于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效。觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對比（n，%）

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)對比

3 討論

心律失常是冠心病患者最為常見的并發(fā)癥，引起心律失常的因素較為復(fù)雜，最為主要的原因是體內(nèi)鉀離子以鎂離子的含量偏低[4]，腎上腺素神經(jīng)張力過高；冠心病心律失常會大大增加對患者心肌的損害，嚴(yán)重影響患者的生命健康，對其生活質(zhì)量影響較大，故而選擇一種安全有效的治療方法對患者而言十分必要。美托洛爾[5]是一種β1 受體阻滯劑，能夠顯著的抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過渡激活，抑制β1 受體所致的顯著異位起搏點換屆以及竇性心律失常，進(jìn)而達(dá)到改善患者心功能的目的；穩(wěn)心顆粒是由甘松、黃精、三七、琥珀以及黨參等藥物組成，黃精可有效的降低機(jī)體內(nèi)肌脂褐含量，進(jìn)而提升Na+-K+-ATP 酶活性，促進(jìn)鉀離子以鎂離子內(nèi)流，減輕動脈粥樣硬化程度，達(dá)到降血脂的目的，能夠最大程度的降低全血比粘度以及血漿比粘度，兩種藥物聯(lián)合使用，能夠提升臨床療效，改善預(yù)后[6-7]。本次研究中，對照組接受美托洛爾治療，而研究組患者，則接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏，研究組均低于對照組，研究組交界性早搏高于對照組；研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心律失常患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，能有效的改善患者的臨床癥狀，提升其治療效果，改善患者的各項指標(biāo)，該研究結(jié)果證實了值得在臨床上進(jìn)行推廣。