學(xué)校常見傳染病的預(yù)防和控制措施研究

劉慶華

（甘肅省慶陽(yáng)市東方紅小學(xué)（保健室），甘肅 慶陽(yáng) 745000）

0 引言

學(xué)校為人群高度密集的公共場(chǎng)所，人流量大，容易出現(xiàn)疾病感染現(xiàn)象，出現(xiàn)群體性疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)前，我國(guó)城市化進(jìn)程明顯加快，人口流動(dòng)明顯加快，易加大學(xué)校流感、麻疹、手足口病等常見傳染病的的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一旦學(xué)校內(nèi)暴發(fā)疫情，嚴(yán)重?fù)p害廣大師生的身心健康，同時(shí)也會(huì)影響教育教學(xué)工作順利開展。因此，必須采取有效措施不斷完善學(xué)校常見傳染病預(yù)防管理體系，改善學(xué)生的身心健康[1]。此次研究以我校學(xué)生為研究對(duì)象，我校采取學(xué)校傳染病防控措施，對(duì)防控效果進(jìn)行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)抽取2017 年6 月至2018 年5 月我校376 名學(xué)生，其中，男性194 例，女性182 例，年齡6-12 歲，平均（9.54±2.17）歲，隨機(jī)抽取2018 年6 月至2019 年5 月我校學(xué)生411 名，男212 例，女199 例，年齡6-12 歲，平均（9.49±2.09）歲，我校自2018 年6 月采取傳染病防控措施。納入標(biāo)準(zhǔn)：入組學(xué)生與其家屬對(duì)本研究均有知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病患者；中途自本研究脫落學(xué)生。采取傳染病防控措施前后學(xué)生一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。學(xué)校常見傳染病預(yù)防以及控制措施，如下：

1.2.1 做好預(yù)防工作：①加強(qiáng)健康宣教。流行性腮腺炎、水痘以及流感等傳染病屬于學(xué)校常見傳染病，因此，需要對(duì)此類常見傳染性疾病加強(qiáng)衛(wèi)生教育工作。通過(guò)設(shè)立宣傳欄、播放視頻以及組織學(xué)生開展衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)等形式使廣大學(xué)生的傳染病防控意識(shí)和觀念得到增強(qiáng)，幫助其培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高其自我保護(hù)意識(shí)及防范能力。②做好預(yù)防接種工作。為廣大師生提供良好的衛(wèi)生環(huán)境，為學(xué)生注射防病菌疫苗能夠取得理想的傳染病防控效果。此外，學(xué)校需要不斷完善衛(wèi)生管理工作，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，確保教室及宿舍公共場(chǎng)所空氣流通，定期對(duì)食堂等衛(wèi)生條件進(jìn)行檢查，為學(xué)生的飲食安全提供保障[2]。③為學(xué)生提供生活指導(dǎo)。通過(guò)安排早操、課間操等形式引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)其身體免疫力和抵抗力。合理飲食，葷素搭配，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時(shí)間。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可隨地吐痰，經(jīng)常更換內(nèi)衣褲、勤晾曬被褥、勤洗手，一旦身體出現(xiàn)不適感需要立即告知老師。

1.2.2 加強(qiáng)傳染病控制管理：①及時(shí)控制傳染源并采取隔離和消毒措施。以班級(jí)為單位組建疫情報(bào)告網(wǎng)，學(xué)生一旦診斷為流感、手足口病等需要立即對(duì)其進(jìn)行隔離以切斷傳染源，同時(shí)需要對(duì)患病學(xué)生采取病情控制措施，此外，還需要對(duì)接觸患病學(xué)生的人員進(jìn)行觀察并做好登記。及時(shí)隔離傳染源，避免病原體傳播，同時(shí)需要加強(qiáng)管理、消毒以及治療。病原攜帶者以及潛伏期學(xué)生也需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行隔離觀察，確保學(xué)生沒有發(fā)病癥狀后方可將隔離解除。及時(shí)采取消毒措施可徹底消除病菌，對(duì)患病學(xué)生教室等學(xué)習(xí)場(chǎng)所以及宿舍等生活場(chǎng)所等進(jìn)行徹底消毒，使病原體得到消除并切斷傳播途徑[3]。②建立和完善學(xué)校傳染病防控體系。建立傳染病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)并完善防治預(yù)案；確保預(yù)防接種證查驗(yàn)、缺課原因登記、健康體檢以及晨檢等制度得到徹底落實(shí)并做好記錄工作；發(fā)生疫情后需要由校醫(yī)根據(jù)衛(wèi)生防疫部門要求以班級(jí)為單位進(jìn)行登記，主要內(nèi)容包括患者姓名、性別、病因、發(fā)病時(shí)間、治療情況等；定期對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行全面檢查，此外，還需要對(duì)公共場(chǎng)所內(nèi)物品進(jìn)行清洗和消毒，根據(jù)不同季節(jié)傳染病特點(diǎn)加強(qiáng)防治教育宣傳工作并對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)、集中處理；建立學(xué)校傳染病專業(yè)防治人才隊(duì)伍，定期進(jìn)行知識(shí)以及技能培訓(xùn)，不斷豐富其理論知識(shí)并提高其技能水平；完善學(xué)校傳染病信息發(fā)布制度，建立多途徑、多渠道信息報(bào)告制度，確保疫情能夠得到及時(shí)、快速的傳遞，此外，還可借助電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體向外公布疫情，減輕公眾的恐慌，保持學(xué)校以及社會(huì)的穩(wěn)定性[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)采取防控措施前后學(xué)生流感、手足口病、水痘、風(fēng)疹等傳染病發(fā)生情況并對(duì)傳染病總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，P＜0.05，組間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

采取傳染病防控措施前傳染病總發(fā)生率高于采取防控措施后，采取防控措施后傳染病發(fā)生率明顯下降，P ＜0.05，見表1。

3 討論

學(xué)校人群密集度較高，流行性感冒、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎等均為常見學(xué)校傳染病，容易在師生以及工作人員之間進(jìn)行傳播。由于學(xué)生處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，身心發(fā)育均不完善，抵抗力和免疫力較差，患有腸道傳染病以及呼吸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)較高；學(xué)校傳染病還具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，夏秋季節(jié)為腸道傳染病多發(fā)季節(jié)，冬季及春季為呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié)；學(xué)校人流量大且人群密集度高，大量學(xué)生聚集在教室內(nèi)，接觸密切，為傳染病傳播以及流行創(chuàng)造了條件；學(xué)生為特殊社會(huì)群體，每日往返于家庭與學(xué)校中，容易導(dǎo)致傳染病擴(kuò)散并加大病情控制難度。

表1 采取防控措施前后傳染病發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

學(xué)校傳染病防控體系存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下方面：缺乏健全的法律及規(guī)章體系，缺乏有效、規(guī)范且明確的法律依據(jù)，社會(huì)力量及行政機(jī)關(guān)對(duì)學(xué)校傳染病瀆職及違法行為缺乏有力監(jiān)管，監(jiān)督及執(zhí)法力度較弱，對(duì)學(xué)校疫苗接種檢驗(yàn)、消毒隔離以及醫(yī)療廢物集中處理等缺乏強(qiáng)制性條例；學(xué)校衛(wèi)生防治工作側(cè)重于飲水以及飲食等方面，傳染病監(jiān)督力度較弱，校醫(yī)以及保健人員對(duì)學(xué)校傳染病管理缺乏全面的認(rèn)識(shí)，部分學(xué)校對(duì)建立消毒隔離制度、缺課原因登記以及晨檢等缺乏足夠的重視或者得不到有效執(zhí)行和落實(shí)；相關(guān)行政監(jiān)督部門常規(guī)例檢僅流于形式，缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)管；學(xué)校管理人員及工作人員傳染病防控意識(shí)淡薄，家長(zhǎng)及社會(huì)對(duì)學(xué)校傳染病防控工作缺乏監(jiān)督。

為了降低學(xué)校傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，必須不斷建立和完善學(xué)校傳染病防控措施，確保預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、缺課原因登記、健康體檢以及晨檢等制度得到徹底落實(shí)；學(xué)校需要定期進(jìn)行傳染病防控工作，定期對(duì)公共場(chǎng)所內(nèi)物品進(jìn)行清潔和消毒；根據(jù)傳染病季節(jié)性特點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處理；定期對(duì)學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)以及技能培訓(xùn)，增加資金投入；建立及時(shí)、快速、多渠道信息報(bào)告制度，明確疫情上報(bào)下達(dá)責(zé)任，通報(bào)失職人員并通過(guò)公共媒體向公眾公布疫情相關(guān)信息[5]。

此次研究中，采取傳染病防控措施前傳染病總發(fā)生率高于采取防控措施后，采取防控措施后傳染病發(fā)生率明顯下降，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)學(xué)校常見傳染病加強(qiáng)預(yù)防和控制，可使學(xué)校傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)獲得明顯降低，有助于推動(dòng)學(xué)校各項(xiàng)工作順利開展，同時(shí)還能夠維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，有利于為廣大學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供必要的條件。