血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值研究

彭超

【摘要】目的 探討貧血鑒別診斷中運(yùn)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的效果。方法 選擇235例貧血患者為研究對象，根據(jù)貧血類型將其分為兩組，再選擇220例健康者為對照組，均行血液檢驗(yàn)，對比三組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 缺鐵性貧血組和地中海貧血組的RDW水平高于對照組（P<0.05），但是MCV、MCH、RBC以及Hb水平均低于對照組（P<0.05）;地中海貧血組的RBC水平高于對照組和缺鐵性貧血組（P<0.05）;同時(shí)，缺鐵性和地中海貧血組的各項(xiàng)指標(biāo)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 通過給予貧血患者血液檢驗(yàn)，根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)水平，有助于鑒別貧血類型。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血;地中海貧血;血液檢驗(yàn)

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

Study on the value of erythrocyte parameters in the

differential diagnosis of anemia

PENG? Chao

（The first people's Hospital of Jining City， Shandong Province，Shandong Jining 272011，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of blood test on erythrocyte parameters in the differential diagnosis of anemia.Methods 235 patients with anemia were selected as research objects，and were divided into two groups according to the type of anemia.Another 220 healthy patients were selected as control group，all of whom underwent blood test，and the test results of the three groups were compared.Results The levels of RDW in the iron deficiency anemia group and thalassemia group were higher than those in the control group（P<0.05），but the levels of MCV，MCH，RBC and Hb were lower than those in the control group（P<0.05）.The RBC level in thalassemia group was higher than that in control group and iron deficiency anemia group（P<0.05）.At the same time，there were differences between iron deficiency and thalassemia（P<0.05）.Conclusion It is helpful to identify the type of anemia by giving blood test to anemia patients according to erythrocyte parameters.

【Key words】Iron deficiency anemia;Thalassemia;Blood test

貧血是比較常見的一種血液系統(tǒng)疾病，主要指的是諸多因素導(dǎo)致的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積以及血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平下降的一種病理狀態(tài)，通?？梢苑譃槎喾N類型，包括地中海貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血以及缺鐵性貧血等，但是不同貧血類型的治療方法也存在著一定的區(qū)別[1]。因此，本文對血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)運(yùn)用在貧血鑒別診斷中的價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇貧血患者235例為研究對象，年齡18～72歲，平均（44.7±13.6）歲，105例為女性、130例為男性，按照貧血類型將其分為兩組，其中195例為缺鐵性貧血、40例為地中海貧血，再選擇健康者220例為對照組，年齡20～73歲，平均（44.5±13.3）歲，其中102例為女性、118例為男性。三組的年齡、性別等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，運(yùn)用抗凝管采集5 ml肘靜脈血液，然后加入抗凝劑，輕輕搖晃試管，使其與血液均勻混合，并且運(yùn)用全自動(dòng)血液分析儀檢測血常規(guī)，操作的過程中，嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察三組的血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)，包括紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞（RBC）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

與對照組相比，地中海和缺鐵性貧血組的RBC、MCV、Hb以及MCH水平均較低，且RDW水平高，組間比較差異明顯（P<0.05）。同時(shí)，缺鐵性貧血組和對照組的RBC水平低于地中海貧血組（P<0.05），并且地中海和缺鐵性貧血組的各項(xiàng)指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

貧血是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與細(xì)胞基因、血紅蛋白以及紅細(xì)胞酶等缺陷有關(guān)。通常情況下，貧血可分為多種類型，比較常見的是缺鐵性和地中海貧血，其中前者的病理特點(diǎn)為血紅蛋白合成功能下降和鐵元素合成量減少，若長時(shí)間處于缺血狀態(tài)，會(huì)影響紅細(xì)胞充盈，從而誘發(fā)小細(xì)胞低色素貧血;而后者發(fā)病與珠蛋白肽鏈生成受阻有關(guān)，若不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)溶血性貧血，增加治療難度，嚴(yán)重危害患者健康[2]。臨床上在診斷貧血疾病時(shí)，血紅細(xì)胞參數(shù)是比較有效的一個(gè)指標(biāo)，并且通過相關(guān)參數(shù)能夠?qū)⒓t細(xì)胞形態(tài)和質(zhì)量反映出來，其中RDW可以表示紅細(xì)胞離散程度，若RDW水平升高，則提示紅細(xì)胞嚴(yán)重受損;而MCV可以反映細(xì)胞體積，若MCV變化明顯，則說明血紅蛋白合成異常[3]。同時(shí)，通過對紅細(xì)胞體積分布寬度進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠評估缺鐵性貧血病情，而檢驗(yàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，則能判斷地中海貧血患者病情。

綜上所述，通過檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)，可以鑒別診斷貧血類型，為治療提供有效依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱秋良.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：92-94.

[2] 霍 龍，蘇 鑫.評價(jià)血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：59-60.

[3] 章 豫.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：52-53.