聲景在醫(yī)療景觀中的應用研究

劉佳?熊瑤

摘 要：隨著城市現(xiàn)代化進程的加快，國人越來越重視自身健康問題以及就診的醫(yī)療環(huán)境。優(yōu)美的自然景觀不僅可以美化醫(yī)療環(huán)境，還可以產生很多有益健康的景觀因子。因此，營造一個好的醫(yī)療環(huán)境十分重要。醫(yī)療聲景觀也是醫(yī)療環(huán)境的一部分。本文研究聲景的類型以及醫(yī)療聲景觀的運用方法及意義，以期為當下醫(yī)療景觀的聲景設計提供參考。

關鍵詞：聲景設計;醫(yī)療聲景觀;運用

中圖分類號：TU112 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2020）10-0-04

1 聲景與醫(yī)療景觀

1.1 聲景的概念

聲景（Soundscape）概念由R.Murray.Schafer提出，其理念為“耳朵捕捉的景觀”[1]。區(qū)別于傳統(tǒng)的聲學的概念，聲景更多強調的是景觀。這一概念可以有效地控制和改善景觀中的聲環(huán)境，使人們重新認識從前忽視的聲音，促使景觀設計師從事聲景設計。使用者從自己的審美角度出發(fā)并參考地區(qū)的人文元素，與環(huán)境產生一種共鳴。國外對聲景觀的研究時間較早且程度較深。英國對聲景的研究則側重于控制噪音;新西蘭對聲景進行了管理保護和規(guī)劃;日本舉辦評選“日本音風景100項”的民眾活動，呼吁民眾關注身邊的聲音并評選出想要保留的聲音。而國內對聲景的研究則相對較晚，但從中國古詩詞中可以看出，古人其實很早就將聲音元素應用在傳統(tǒng)園林中，如拙政園“留聽荷”，揚州個園“風音洞”。但一直沒有系統(tǒng)的定論，到20世紀80年代末由李國棋[2]引入聲景的概念并呼吁人們深入研究聲景，景觀設計師們才重視聲景設計。隨著聲景概念的傳播，聲景已初步涉及應用到公園、商業(yè)區(qū)，但對醫(yī)療聲景觀的研究及應用相對較少。

1.2 醫(yī)療景觀

醫(yī)療景觀是指在醫(yī)療空間中承載病患的各種戶外活動，并為陪同人員以及醫(yī)護人員提供休息、放松的戶外空間。使用者通過接觸自然環(huán)境，感受自然，對感官進行刺激從而達到調整心態(tài)、治療的目的。在古代，人們常用杏林稱頌醫(yī)生，醫(yī)家也常以“杏林中人”自居。可見園林景觀在醫(yī)療環(huán)境的重要性。國內早期大多數(shù)建設的醫(yī)院景觀僅僅停留在簡單綠化方面，忽略了景觀的輔助醫(yī)療作用。

2 營造醫(yī)療聲景觀的意義

醫(yī)療空間是用于治療、康復的特殊場所。人們對醫(yī)療空間的刻板觀念，導致病患進入醫(yī)院后會產生抑郁、焦躁、恐懼等消極情緒。因此，如何利用景觀來改變人們對醫(yī)院等空間的恐懼，緩解人們的情緒，成為設計師迫切需要解決的問題。對于景觀，人們是通過感覺器官來感知的，其中，視覺和聽覺占主要部分。聲音作為一種治療的力量，能夠刺激人的神經系統(tǒng)并影響其他系統(tǒng)。研究表明，音樂介入癌癥治療有助于調整心態(tài)、緩解疼痛，從而達到輔助治療的效果。醫(yī)療景觀除了擁有一般景觀的特點和基本要素外，還需要特別強調景觀環(huán)境對感官的保護和積極影響。因此，營造醫(yī)療聲景觀，提高聲景質量顯得十分重要。

2.1 有利于改善醫(yī)療環(huán)境

國內早期大多數(shù)建設的醫(yī)院景觀僅僅停留在簡單綠化方面，片面追求景觀的視覺沖擊力。聲景觀介入醫(yī)療環(huán)境景觀設計，是對景觀設計的提升。以聲景為基礎進行的醫(yī)療景觀設計，不僅可以美化環(huán)境、調溫調濕、改善小氣候、減弱噪音等，還可以有利于患者的恢復。

2.2 促進人的生理和心理健康

人對環(huán)境的認知85%來自視覺，10%來自聽覺感官[3]。聲音可以輔助人們對事物認知更加完整。良好的聲環(huán)境可調節(jié)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，對疾病有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用[4]，避免使用者受到不利因素如噪音的干擾。在西方國家，音樂療法已被應用于癌癥治療及護理領域，并證實能有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒以及癌痛、疲乏等軀體癥狀，有利于患者的身心康復[5]。因此，良好的醫(yī)療聲環(huán)境對患者的康復起到了很顯著的作用，不僅可以從人的生理方面進行治療，還可以從心理方面治療。

3 聲景在醫(yī)療景觀中的應用

在醫(yī)療景觀中，病患是醫(yī)療戶外空間使用最多的群體[6]。由于醫(yī)療景觀使用群體的特殊性，其設計要考慮到醫(yī)護人員、患者等的需求，秉持人性化設計原則[7]，才能達到景觀輔助醫(yī)療的效果。良好的醫(yī)療聲景觀能夠對病患產生非藥物、輔助醫(yī)療的積極效果。聲音之所以對人的身體有影響，是因為聲音的物理特征。美好的聲音是有規(guī)律的，而噪音是無規(guī)律的，是雜亂無章的。因此，聲景在醫(yī)療景觀中的應用手法主要是控制噪音以及創(chuàng)造美好聲音。

3.1 控制噪音——負設計

負設計換句話講就是降噪設計，增加噪聲傳播距離，從源頭減少或屏蔽掉人們不愿意聽到的不好的聲音。就中國各大醫(yī)院、療養(yǎng)院的選址來看，多數(shù)建設在交通便利、繁華的市中心，就診區(qū)域外部的車流聲、鳴笛聲、商鋪宣傳聲等，都可以傳播至醫(yī)院的就診區(qū)域。這會給前來看病的病患帶來一定心理壓力。因此，要創(chuàng)造一個現(xiàn)代醫(yī)療空間，首先必須控制噪音的干擾，降低噪音帶來的負面影響。戶外空間控制噪音最經濟、有效的方式是利用植物降噪，植物對聲波有吸收、反射和衍射的作用[8]。

植物的降噪效果與林帶寬度、種類、樹葉的空隙大小，樹枝分叉的高度、種植密度以及植物搭配方式有關。研究發(fā)現(xiàn)，在一定限度內，綠化帶越寬，降噪效果越好[9]，綠化帶10m為最佳降噪范圍[10]。因此，在營造醫(yī)療聲景觀時，可以借鑒研究結果，在噪音污染源與醫(yī)院大樓之間設置10m以上寬度的帶狀綠化區(qū)。枝繁葉茂的植物降噪效果好[11]，據(jù)此在植物種類上可選用枝葉濃密、枝下高較低、冠幅較大的常綠喬木;為保持四季的降噪效果，應選擇常綠植物，避免選擇落葉植物。

除了利用植物降噪以外，還可以利用微地形堆坡、使用人工吸聲材料或者人工小品裝置等達到降噪的目的。喬灌草的搭配與景墻、微地形等設計相結合的降噪效果比簡單喬灌草搭配效果更好。

3.2 創(chuàng)造美好的聲音——正設計

聲景觀營造的常用方法就是放大或者創(chuàng)造美好的聲音，也就是正設計。在醫(yī)療聲景觀中，可以在醫(yī)療戶外空間創(chuàng)造使用者樂于聽到的聽覺元素，比如自然聲，通常人們對自然聲的好感度較高。按照聲音來源分可分為自然聲、人工聲和社會活動聲。在營造優(yōu)美的醫(yī)療聲環(huán)境的時候，可以引入自然聲或者借助人工設備創(chuàng)造人們喜愛聽的聲音，從而與游人的心境產生共鳴。

3.2.1 自然聲景

自然聲景是由自然環(huán)境中的自然元素相互作用而產生的景觀，包括風聲、雨聲、動物鳴叫、植物聲等。植物不發(fā)聲，一般在與風聲、雨聲、雪聲相互作用下發(fā)出聲響，從而達到“雨敲竹葉聲”的意境，與人們產生共鳴。自然聲景的營造，通常多采用植物、建筑等元素與自然現(xiàn)象結合，如“月夜聽荷、竹林聽風”等[12]。在營造醫(yī)療自然聲景時，首先需保證所選用的植物無毒、無害、無飛絮，不會使人過敏，并可在自然環(huán)境的作用下發(fā)出聲響。還可以選擇種植一些花果植物，設置鳥箱等來引入悅耳的鳥叫和蟲鳴，動物鳴叫能給嚴肅、缺乏生機的醫(yī)療空間帶來活力，緩解患者生理上的疼痛以及心理上的焦慮[13]。

除了選擇合適的植物以外，還可以增加水景。

中國傳統(tǒng)園林在營造聲景時，對水的利用居多[14]。水聲的狀態(tài)不同也會帶來不一樣的聲景體驗。靜態(tài)水的特征是安靜、祥和，靜態(tài)的水面營造出一種安寧的氛圍，使人與自然的親切感油然而生，讓患者感受寧靜，幫助患者靜氣凝神、緩解壓力。動態(tài)的水能夠產生陰離子，可以調節(jié)醫(yī)療戶外空氣溫度、濕度，創(chuàng)造使人舒適的小氣候環(huán)境[15]。在醫(yī)療景觀中宜采用小噴泉、跌水、小溪流等動態(tài)水景設計，可以帶來聽覺上美的享受，釋放患者的消極情緒，緩解疼痛，達到治療的目的。例如，克里夫蘭市植物園中的伊麗莎白及諾娜·埃文斯康健園運用墻壁、水景、植物，圍合出一個私密性小空間，水從墻上流出匯入水池，動態(tài)的水流聲掩蓋了外圍的噪音，營造了一種幽靜的氛圍，取得了鬧中取靜的效果，使人心曠神怡。

3.2.2 人工的聲景

人工的聲景是指人為制造的聲音，比如鳴笛聲、廣播聲等。醫(yī)療空間的廣播是很好的聲音載體，播放一些勵志故事或者醫(yī)療知識有利于增強患者與疾病作斗爭的積極心理，給患者勇氣和信心。在廣場上播放具有當?shù)靥厣娜宋穆暰皝碓黾俞t(yī)療聲景的本土特色，給患者親切感;或者設置隱蔽音響等設施播放自然界的鳥語蟲叫，使得不方便行走的病人也能在病房里感受自然，增強治愈的效果。研究表明，音樂療法產生的積極作用是不可置疑的，悅耳的音樂可以調節(jié)患者的心理狀態(tài)，起到緩解壓力、撫慰痛苦的良好作用。音樂療法對醫(yī)療工作者同樣也產生積極的作用，可以緩解醫(yī)護人員的高強度工作壓力，提高工作效率。長時間播放背景音樂會使人產生疲憊感，因此，在背景音樂的選擇、播放的音量以及時間上等，都需要進行科學的評估篩選后才能投放，在恰當?shù)臅r間播放適宜的音樂，并結合自然聲景，可以更好地對患者的病情產生積極的影響。

3.3 保留美好的聲音——零設計

零設計是保留那些聲音景觀中已有的聲音[16]。零設計并不意味著不做設計，而是對實際場地的聲環(huán)境進行篩選排查，保護原有聲音，并將美好的聲音更好地展現(xiàn)在人們面前。具體實現(xiàn)方式有自然聆聽和人工設備輔助聆聽兩種形式[17]。

3.3.1 自然聆聽

自然聆聽就是不需要借助輔助工具，利用建筑的錯落空間關系最大限度地引入美景，可以設計與自然環(huán)境相連接的室內空間以及室外休息設施，如中心花園、下沉庭院等。

3.3.2 人工設備聆聽

醫(yī)療空間的聲景觀的零設計還可以借助擴音裝置或者其他景觀小品，收集和展示原有的聲音。在醫(yī)療景觀聲環(huán)境設計中，可以放大胎兒在母親腹中的心跳聲、清脆的鳥鳴聲等美好聲音元素，安慰患者苦痛的身心，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

4 結語

醫(yī)療聲景觀的設計有利于改善醫(yī)療戶外空間，對患者起到輔助醫(yī)療的作用。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們越來越向往自然。醫(yī)療戶外景觀不能夠簡單地作為醫(yī)療建筑的附屬綠地，而應該注重環(huán)境的藝術性和人性化，以人為本，讓每個身處醫(yī)護環(huán)境的人都可以更多地接觸自然空間，從而達到“景觀療養(yǎng)”的目的。良好的聲音景觀對身心疾病有治療作用，人們通過休息、聆聽大自然的聲音，刺激感官，舒緩壓力，調整心態(tài)，使身體達到良好的平衡狀態(tài)。由此可見，將聲景研究介入醫(yī)療景觀設計具有重要的意義，在醫(yī)療景觀設計時更應該注重聽覺對景觀的感知體驗，設計出有益病人身心康復的醫(yī)療聲景觀。

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作者簡介：劉佳（1996—），女，江蘇鹽城人，碩士研究生，研究方向：城市景觀。

通訊作者：熊瑤（1983—），女，江蘇南京人，研究生，博士，副教授，研究方向：城市景觀設計，園林規(guī)劃設計。