粵東地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學學科建設現(xiàn)狀與對策

李慶南，柯妙璇，林曉吟，林奕嘉，余瑩鈺，杜擎

(汕頭市中心醫(yī)院藥學部，廣東 汕頭 515031)

在公立醫(yī)院取消藥品加成、加快推動醫(yī)院藥學服務轉(zhuǎn)型等一系列醫(yī)改政策不斷出臺的背景下，醫(yī)院藥學學科面臨巨大挑戰(zhàn)[1]，醫(yī)院藥學工作將從保障藥物供應模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W服務模式，這對醫(yī)院藥師的執(zhí)業(yè)能力提出了越來越高的要求?；洊|地區(qū)作為廣東省經(jīng)濟發(fā)展相對落后的地區(qū)，存在藥學專業(yè)發(fā)展較為緩慢，藥學人員總體學歷層次較低，平臺建設薄弱，對外交流機會較少等諸多問題，醫(yī)院藥學人員轉(zhuǎn)型難度更大。

本研究旨在通過對粵東地區(qū)醫(yī)院藥學部門現(xiàn)狀和藥學服務開展情況進行調(diào)研，全面掌握粵東地區(qū)醫(yī)院藥學學科建設的總體情況，為醫(yī)院藥學工作的建設和規(guī)劃提供基礎數(shù)據(jù)和依據(jù)。同時，針對薄弱環(huán)節(jié)提出建議，進一步推動粵東地區(qū)醫(yī)院藥學學科發(fā)展，促進藥學服務模式轉(zhuǎn)變，滿足新形勢下醫(yī)院藥學發(fā)展的需要。

1 調(diào)查對象和內(nèi)容

為保證調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，本研究主要以粵東四市(汕頭、揭陽、潮州和梅州)二級以上醫(yī)療機構(gòu)作為調(diào)查對象，針對各醫(yī)療機構(gòu)藥學部門專業(yè)發(fā)展的總體現(xiàn)狀，包括醫(yī)院等級、業(yè)務規(guī)模、藥學部門人力資源狀況、開展藥學技術(shù)服務情況以及藥事信息化建設等內(nèi)容開展調(diào)查。通過查閱相關(guān)文獻，組織醫(yī)院藥學專家進行研討，在充分考慮調(diào)查內(nèi)容的合理性和可操作性的前提下自行設計調(diào)查問卷。

2 調(diào)查方法

利用承辦2019年第一期粵東地區(qū)醫(yī)院藥師處方審核培訓班的時機，向參與培訓活動的學員所在醫(yī)院藥學部門發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查問卷以2018年數(shù)據(jù)為基準，綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平等因素，共向粵東四市59家醫(yī)療機構(gòu)藥學部門發(fā)放調(diào)查問卷。

調(diào)查問卷的發(fā)放對象為各學員單位的藥學部門負責人，填寫后統(tǒng)一回收紙質(zhì)問卷，并進行數(shù)據(jù)質(zhì)控。對于問卷中存有疑問的數(shù)據(jù)或選項，通過電話訪談和網(wǎng)絡溝通平臺等形式獲取調(diào)查對象對相關(guān)問題的澄清和解釋，調(diào)查結(jié)果應用Excel軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果與分析

3.1 醫(yī)療機構(gòu)的一般情況

本研究共調(diào)查粵東地區(qū)汕頭、潮州、揭陽和梅州四市共59家醫(yī)院，剔除存在數(shù)據(jù)缺陷的4家醫(yī)療機構(gòu)，回收的有效調(diào)查問卷55份，有效率為93.2%；納入的55家二級以上醫(yī)院包括19家三級醫(yī)院和36家二級醫(yī)院，各級醫(yī)療機構(gòu)的基本情況見表1。

表1 55家醫(yī)療機構(gòu)的基本信息Table 1 Basic information of 55 medical institutions

*為2018年統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

3.2 納入醫(yī)療機構(gòu)2018年藥學部門人力資源情況

根據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的《二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準(試行)》，醫(yī)院藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%，而納入本調(diào)查的55家醫(yī)療機構(gòu)該指標普遍未達到要求，尤其是承擔業(yè)務量大、工作要求更高的三級醫(yī)院藥學專業(yè)技術(shù)人員占比僅為4.6%，遠低于二級醫(yī)療機構(gòu)(7.3%)，具體見表2。

在學歷層次和職稱水平方面，納入的醫(yī)療機構(gòu)藥學人員學歷和職稱的分布與醫(yī)療機構(gòu)的等級相關(guān)(見表3)，與二級醫(yī)院相比，三級醫(yī)院藥學人員學歷層次較高，本科及以上學歷人員占比超過50%，尤其是研究生學歷階層主要都集中在三級醫(yī)療機構(gòu)；而二級醫(yī)院雖然人力相對充足，但藥學人員的學歷層次和職稱結(jié)構(gòu)普遍較低，主要集中在大專及以下(占比為73.8%)，其中中專以下藥學人員占比更接近40%，遠高于珠三角地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果和席曉宇等的調(diào)查結(jié)果[2-3]。三級醫(yī)院主管藥師及以上的藥學專業(yè)技術(shù)人員占比為38.9%，二級醫(yī)院僅為20.6%。

3.3 藥學專業(yè)技術(shù)服務工作和藥事質(zhì)量管理情況

從表4和表5可見，本調(diào)查納入的醫(yī)療機構(gòu)普遍建立和執(zhí)行了毒麻精放藥品、高警示藥品管理以及不良反應的監(jiān)測和上報等制度，為醫(yī)院的安全運行提供了一定保障。三級醫(yī)療機構(gòu)在藥學專業(yè)服務項目開展數(shù)量和藥事質(zhì)量管理項目參與度方面明顯高于二級醫(yī)院，在制定藥事管理質(zhì)控指標、高警示藥品管理、易制毒化學品管理和抗菌藥物應用監(jiān)測的參與率分別為94.7%、100.0%、73.7%和94.7%，但總體上各級醫(yī)療機構(gòu)藥學人員在臨床路徑管理方面參與度偏低，僅為25.5%。藥師在臨床路徑制訂、實施和評估過程中可以幫助醫(yī)師選擇最適宜的藥物，監(jiān)測藥物治療過程改善治療效果，控制治療費用，促進多學科合作，改善診療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量[4]，提示藥學人員在臨床用藥規(guī)范化管理方面發(fā)揮的作用仍有較大空間。

表2 55家醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)人員的配備情況
Table2Staffing of pharmaceutical specialists in 55 medical institutions

藥學專業(yè)技術(shù)人員配備情況三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)1 0829262 008全院專業(yè)技術(shù)人員數(shù)23 67012 74236 412藥學專業(yè)技術(shù)人員占比/%4.67.35.5每100張病床藥學專業(yè)技術(shù) 人員配比4.98.66.1每收治1 000名患者藥學專 業(yè)技術(shù)人員配比1.32.31.6每10 000張?zhí)幏剿帉W專業(yè) 技術(shù)人員配比1.02.01.3

表3 55家醫(yī)療機構(gòu)的藥學專業(yè)技術(shù)人員的學歷及職稱分布
Table3The educational degree and titles of pharmaceutical specialists in 55 medical institutions [n(%)]

類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計學歷 研究生86(8.0)0(0.0)86(4.3) 本科535(49.5)243(26.2)778(38.8) 大專259(23.9)328(35.4)587(29.2) 中專及以下202(18.7)355(38.3)557(27.7)職稱 主任藥師9(0.8)4(0.4)13(0.7) 副主任藥師67(6.2)40(4.3)107(5.3) 主管藥師345(31.9)147(15.8)492(24.5) 藥師387(35.8)365(39.4)752(37.5) 藥師以下274(25.3)370(39.6)644(32.1) 合計2 008(100)

注：括號內(nèi)為該項藥學專業(yè)技術(shù)人員占該等級醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成比。

各醫(yī)療機構(gòu)藥學技術(shù)服務工作仍主要集中在藥品采購與調(diào)劑、處方審核和用藥交代等傳統(tǒng)藥學工作，超過一半的醫(yī)療機構(gòu)未開展住院口服單劑量擺藥，尤其是二級醫(yī)院住院口服單劑量擺藥占比率遠低于三級醫(yī)院；開展靜脈用藥集中配置的醫(yī)療機構(gòu)僅為10%左右，二級醫(yī)院均未開展靜脈用藥集中配置項目，而靜脈藥物配置中心(PIVAS)對于藥品配置環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，提升靜脈用藥安全，增強醫(yī)院內(nèi)的職業(yè)防護，提高護理質(zhì)量等都有非常重要的意義[5-6]。說明各醫(yī)療機構(gòu)在住院患者用藥安全管控方面的工作仍較為薄弱和落后，藥學服務還難以滿足臨床和患者需求。

表4 55家醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)服務項目情況
Table4Pharmaceutical services projects in 55 medical institutions [項次(%)]

類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計藥品采購19(100.0)36(100.0)55(100.0)藥品調(diào)劑19(100.0)36(100.0)55(100.0)處方/醫(yī)囑審核和干預16(84.2)28(77.8)44(89.3)用藥交代18(94.7)31(86.1)49(89.1)靜脈用藥集中配置6(31.6)0(0.0)6(10.9)住院口服單劑量擺藥16(84.2)8(22.2)24(43.6)中藥飲片調(diào)劑15(79.0)31(86.11)46(83.6)中藥配方顆粒調(diào)劑9(47.4)25(69.4)34(61.8)中藥代煎10(52.6)11(30.6)21(38.2)醫(yī)院制劑配制1(5.3)3(8.3)4(7.3)

3.4 臨床藥學工作開展情況

本文調(diào)查結(jié)果顯示，目前粵東地區(qū)各級醫(yī)院臨床藥師的數(shù)量普遍不足，每100張床位臨床藥師數(shù)不足0.5人，三級醫(yī)院臨床藥師的平均數(shù)僅為5.3人，二級醫(yī)院更低至1.5人；接受規(guī)范化培訓的臨床藥師數(shù)量不足一半，其中三級醫(yī)院為52.9%，二級醫(yī)院僅為25.9%，三級醫(yī)院臨床藥師完成規(guī)范化師資培訓的比例也僅為5.9%，整體臨床藥師隊伍水平和素質(zhì)有待提高，見表6。

各醫(yī)療機構(gòu)主要開展的臨床藥學服務工作主要集中在用藥咨詢、用藥宣傳、參與查房、會診和病例討論等，三級醫(yī)院的臨床藥學服務要明顯強于二級醫(yī)院，但在精準化用藥方面如血藥濃度監(jiān)測、藥物基因組學檢測等開展程度均偏低，需要加大項目推動和人才培養(yǎng)力度，見表7。

表5 55家醫(yī)療機構(gòu)開展的藥事質(zhì)量管理情況
Table5Situation of pharmaceutical management involved in 55 medical institutions [項次(%)]

類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計參與制定藥事管理 質(zhì)控指標18(94.7)24(66.7)42(76.4)參與臨床路徑管理8(42.1)6(16.7)14(25.5)麻精藥品管理19(100.0)36(100.0)55(100.0)毒性藥品管理14(73.7)23(63.9)37(67.3)高警示藥品管理19(100.0)28(77.8)47(85.5)放射性藥品管理8(42.1)18(50.0)26(47.3)冷藏藥品管理14(73.7)29(80.6)43(78.2)易制毒化學品管理14(73.7)16(44.4)30(54.6)藥品不良反應/藥害 事件監(jiān)測18(94.7)32(88.9)50(90.9)抗菌藥物應用監(jiān)測18(94.7)28(77.8)46(83.6)處方點評19(100.0)36(100.0)55(100.0)藥品質(zhì)量監(jiān)測 13(68.4)20(55.6) 33(60.0)其他監(jiān)測和評價3(15.8)1(2.8)4(7.3)

表6 55家醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師的配備情況
Table6Staffing of clinical pharmacists in 55 medical institutions

項目三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計全職臨床藥師數(shù)7526101兼職臨床藥師數(shù)272855臨床藥師平均數(shù)5.31.52.8完成規(guī)范化培訓數(shù)44751正在完成規(guī)范化培訓數(shù)10717每100張床位臨床藥師數(shù)0.50.50.5臨床藥師接受規(guī)范化培訓的 比例/%52.925.943.6完成規(guī)范化師資培訓數(shù)606完成規(guī)范化師資培訓的比例/%5.90.03.9

3.5 藥事管理信息系統(tǒng)的應用情況

從表8可見，本研究納入的醫(yī)療機構(gòu)中，三級醫(yī)院應用的藥事管理信息系統(tǒng)平均為5項，略高于二級醫(yī)院3.5項，并沒有比二級醫(yī)院體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢，且上線系統(tǒng)較多集中在完成常規(guī)業(yè)務工作如醫(yī)生工作站、收費、處方調(diào)配以及統(tǒng)計監(jiān)管平臺等，而對于PASS合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、處方前置審核、PIVAS審方系統(tǒng)等事前干預信息化系統(tǒng)普及率偏低，說明粵東地區(qū)醫(yī)院藥事管理信息系統(tǒng)的建設仍遠遠難以跟上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

表7 55家醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學服務開展情況
Table7Clinical pharmacy services in 55 medical institutions [項次(%)]

類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計用藥咨詢17(89.5)25(69.4)42(76.4)用藥宣傳17(89.5)19(52.8)36(65.5)參與查房17(89.5)10(27.8)27(49.1)病例討論12(63.2)9(25.0)21(38.1)參與會診13(68.4)7(19.4)20(36.4)個體化用藥方案調(diào)整11(57.9)3(8.3)14(25.5)藥學門診服務7(36.8)6(16.7)13(23.6)血藥濃度檢測4(21.1)1(2.8)5(9.1)血藥濃度結(jié)果分析4(21.1)0(0.0)4(7.3)藥物基因組學檢測3(15.8)0(0.0)3(5.5)藥物基因組學結(jié)果解讀3(15.8)0(0.0)3(5.5)

表8 55家醫(yī)療機構(gòu)藥事管理信息系統(tǒng)情況
Table8Pharmaceutical administration information system in 55 medical institutions [上線數(shù)(%)]

類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院合計醫(yī)生工作站17(89.5)22(61.1)39(70.9)處方/醫(yī)囑收費系統(tǒng)15(79.0)29(80.6)44(80.0)處方/醫(yī)囑調(diào)配系統(tǒng)14(73.7)25(69.4)39(70.9)PASS合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)9(47.4)3(8.3)12(21.8)處方前置審核系統(tǒng)1(5.3)1(2.8)2(3.6)PIVAS審方系統(tǒng)5(26.3)0(0.0)5(9.1)處方外配流轉(zhuǎn)系統(tǒng)0(0.0)0(0.0)0(0.0)處方點評軟件6(31.6)6(16.7)12(21.8)陽光用藥監(jiān)管系統(tǒng)13(68.4)24(66.7)37(67.3)藥師工作站5(26.3)5(13.9)10(18.2)移動查房平臺0(0.0)0(0.0)0(0.0)不良事件上報系統(tǒng)8(42.1)17(47.2)25(45.5)患者用藥管理APP2(10.5)0(0.0)2(3.6)

4 討論

4.1 加強藥學人才引進，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)

新醫(yī)改背景下，對醫(yī)療機構(gòu)藥學服務能力提出了新的要求，而提升藥學服務能力、加快藥學服務轉(zhuǎn)型發(fā)展，首先必須加強藥學專業(yè)技術(shù)隊伍的建設，盡快培養(yǎng)出一批能力和水平與臨床需求相匹配的優(yōu)秀藥學人才，才能為患者提供高水平的藥學服務。從本次調(diào)查中看出，盡管國家不斷出臺政策要求加強藥學人才的引進與培養(yǎng)，提高整個藥師隊伍的專業(yè)素質(zhì)[7-8]，并將藥學人員占比納入醫(yī)療機構(gòu)藥事管理評價指標中，但現(xiàn)實情況卻不盡如人意，藥學人才尤其是高素質(zhì)高水平人才在各級醫(yī)療機構(gòu)較為匱乏，難以保證高質(zhì)量的藥學服務；而在取消藥品加成后，藥學服務價值難以通過經(jīng)濟效益得到體現(xiàn)，一些醫(yī)療機構(gòu)的藥學人員被視為醫(yī)院的成本負擔，藥學人才引進受弱化甚至中斷，更加重了這種不利局面。

因此，各級衛(wèi)生行政部門應強化對醫(yī)療機構(gòu)藥學人才配備情況的考核，尤其是針對高層次人才的引進，促使醫(yī)院做好藥學人才規(guī)劃，盡快形成人才梯隊。另外，鑒于每百張床位藥學人員和臨床藥師配備數(shù)尚未建立統(tǒng)一標準，建議設立該項質(zhì)控指標。同時，呼吁政府相關(guān)部門盡快落實藥學服務項目的收費政策，通過政策引導讓各醫(yī)療機構(gòu)負責人充分重視藥學人才隊伍建設。各級藥學工作者也應主動作為，積極承擔和創(chuàng)新醫(yī)院各項藥事管理工作，充分展現(xiàn)藥學人員的能力和水平，在體現(xiàn)藥學服務價值的同時，爭取醫(yī)院對藥學人才引進的支持。

4.2 完善在職培養(yǎng)體系和激勵機制，推動藥學服務加快轉(zhuǎn)型

由于當前大多數(shù)藥學人員所接受的藥學教育主要以從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)和管理為主，專業(yè)背景偏重于化學學科和制藥工業(yè)，缺乏生物醫(yī)學科學、臨床科學和醫(yī)學人文教育等，而且我國藥學教育體系中，從中專到本科以及研究生等各個學歷層次都有，專業(yè)水平和素質(zhì)參差不齊，進入醫(yī)療行業(yè)工作后又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的藥學服務技能規(guī)范化培訓，缺乏指導合理用藥的知識和實踐能力[9]，因此，在面臨藥學轉(zhuǎn)型的情況下，難以較快地進行角色轉(zhuǎn)換，不能很好地滿足提供藥學服務、促進合理用藥等相應工作需要。

對于在職藥學人員來說，重要的是盡快建立符合臨床需求的在職藥學培養(yǎng)體系，以解決面向臨床和患者的藥學服務型人才缺乏問題。粵東各地三甲醫(yī)院應發(fā)揮帶動引領(lǐng)作用，加強區(qū)域內(nèi)藥學專業(yè)技能培訓組織工作，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，應結(jié)合在職藥學人員能力和水平差異較大的具體情況，開展分類分級的針對性培養(yǎng)，盡快提升自身專業(yè)素質(zhì)。同時，要做好藥學人員分崗位管理，建立與專業(yè)能力、服務質(zhì)量相匹配的績效獎勵機制。

推動藥學服務轉(zhuǎn)型還需要借助政府部門和醫(yī)院的力量，北京市在公立醫(yī)院改革中積極推動藥學轉(zhuǎn)型，其由政府主導、統(tǒng)一規(guī)劃、持續(xù)推進的做法值得借鑒[10]，也可以通過建立地區(qū)性藥事質(zhì)控中心和合理用藥示范基地等模式，推動更多藥學人員參與到藥事質(zhì)量管理和臨床合理用藥中，帶動區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院盡快實現(xiàn)藥學服務模式轉(zhuǎn)型。

4.3 加快臨床藥師培養(yǎng)，拓展臨床藥學服務

藥學服務早在1990年已被提出，是指以改善人類生存質(zhì)量為目的，以藥學專業(yè)知識為基礎，直接面向醫(yī)護患而提供的服務和活動[11]，藥學服務的核心就是臨床藥學服務。在美國，臨床藥師的工作普遍得到其他醫(yī)務工作者和公眾的認可和肯定，藥師在臨床中的參與降低了藥品不良反應發(fā)生率和患者住院風險、提高了患者的治療效果和滿意度等，臨床藥師在醫(yī)師與患者之間搭建起了保障患者安全、有效、經(jīng)濟的使用藥物的橋梁[12]。

席曉宇等[13]研究發(fā)現(xiàn)，各類醫(yī)務工作者中，認可臨床藥師在臨床科室中的作用者均占95%左右，對各項臨床藥學服務有需求的醫(yī)師均占80%～90%，需要各項服務的患者均占75%～90%，說明臨床藥學服務和臨床藥師還是得到各類群體的充分肯定。

因此，針對粵東各醫(yī)院臨床藥師隊伍現(xiàn)狀和臨床藥學工作開展仍較薄弱的情況，各醫(yī)院應重視臨床藥師人才引進和培養(yǎng)力度，可通過與國內(nèi)高水平醫(yī)院加強合作，盡快提升臨床藥學水平。鑒于目前粵東四市尚未設立臨床藥師培訓基地，有條件的醫(yī)院應加快臨床藥師培訓基地建設，積極開展地區(qū)內(nèi)臨床藥師培訓任務，更好推動地區(qū)臨床藥學專業(yè)發(fā)展；同時，中藥臨床藥師培訓基地的建設和人才培養(yǎng)問題也應引起高度關(guān)注，以解決中藥合理用藥問題[14]。

4.4 加強信息化建設，助力藥學發(fā)展

醫(yī)院藥事管理信息系統(tǒng)的先進性有利于醫(yī)院藥學服務的開展，可提高藥學服務的工作效率，加強藥學服務工作，離不開藥學信息化管理的建設。通過建立涵蓋藥品保障與藥事管理、臨床藥學服務、科研與教學、科務管理以及科室文化建設各方面的醫(yī)院藥學信息體系HPIS，可極大促進藥學服務轉(zhuǎn)型及學科發(fā)展[15-16]。

網(wǎng)絡化、信息化、大數(shù)據(jù)時代背景下，藥事管理信息化發(fā)展是藥學服務的精髓和趨勢[17]。因此，建議衛(wèi)生行政部門積極推動醫(yī)療機構(gòu)安全用藥信息化系統(tǒng)建設，結(jié)合處方審核規(guī)范，強化處方前置審核工作。各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識到信息化對醫(yī)院發(fā)展和管理的重要性，加大對信息化投入；同時，要重視信息藥師的培養(yǎng)工作。另一方面，鑒于目前信息化投入耗費大，且各醫(yī)療機構(gòu)使用的信息軟件各成一體，互不聯(lián)通，不利于信息共享，建議政府部門能牽頭進行統(tǒng)一的信息化規(guī)劃和建設，既可節(jié)約資金，又能實現(xiàn)信息系統(tǒng)統(tǒng)一化和互聯(lián)互通，為醫(yī)療信息資源共享打下基礎。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，盡管在衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作日益重視的情況下，粵東地區(qū)的藥學學科建設取得了一定的進步，但在人才隊伍建設、藥學服務轉(zhuǎn)型、臨床藥學工作開展深度、藥事管理信息化建設等方面仍與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求存在較大差距?；洊|地區(qū)醫(yī)院藥學工作要逐步從以藥品供應為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行奶峁┧帉W服務，亟需加快藥學人員隊伍建設，通過加快人才引進、分類培訓等方式，提高藥學人員的專業(yè)素養(yǎng)和水平，尤其要重視臨床藥學學科建設，積極培養(yǎng)臨床藥師，加強臨床藥師規(guī)范化培訓，增強為臨床服務的能力；藥學人員需要主動參與醫(yī)院藥事管理工作，積極推進藥事管理信息系統(tǒng)建設，以提供高效優(yōu)質(zhì)的藥學服務。

(衷心感謝汕頭市醫(yī)療衛(wèi)生科技計劃項目的資助以及參與調(diào)查的粵東四市各醫(yī)療機構(gòu)藥學部門對本調(diào)研工作的支持與配合！)