Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)護理管理的研究

賀 瓊

糖尿病是臨床中較為常見的疾病，也是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病具有較高的病死率、致殘率以及復發(fā)率。對于此類疾病的治療，需要對患者的飲食進行控制，常需要患者充分參與到治療中來，嚴格的對自我行為進行管理，較好的避免相關風險操作。而中醫(yī)護理遵循整體護理觀念，以辨證施治為主要特點，對糖尿病的臨床治療具有較為重要的意義。為了進一步證明中醫(yī)護理管理在Ⅱ型糖尿病中的應用效果，本次研究選取我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以分組對比的方法，探究了Ⅱ型糖尿病患者護理過程中使用中醫(yī)護理管理的臨床應用效果，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月—2019年1月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以隨機數(shù)字表法將其分為2組：對照組(38例)以及觀察組(38例)。其中對照組中有男性患者21例，女性患者17例；年齡45～81歲，平均(62.56±4.18)歲；病程2～7年，平均(3.24±0.89)年。觀察組中有男性患者22例，女性患者16例；年齡44～81歲，平均(62.59±4.20)歲；病程1～7年，平均(3.19±0.91)年。2組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異(P>0.05)，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準糖尿病的診斷標準Alc≥6.5%，或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h血糖≥11.1 mmol/L，或有典型高血糖癥狀或高血糖危象的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/L。無癥狀患者中的糖尿病篩查超重或肥胖[體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥25 kg/m2]并有1個以上其他糖尿病危險因素的成人[2]。

1.3 納入標準①患者相關癥狀符合糖尿病的臨床診斷標準，并經(jīng)相關設備確診為Ⅱ型糖尿?。虎诨颊邿o嚴重精神疾病，可較好地配合醫(yī)生治療；③患者均屬于知情參與，并簽署知情參與同意書；④患者未合并其他嚴重心、腦、腎疾病。

1.4 方法

1.4.1 治療方法對照組給予常規(guī)臨床護理，觀察組則在對照組的基礎上加入中醫(yī)護理管理模式，其中主要包括：①加強中醫(yī)設施設備建設，健全相關設備建設，準備如推拿、針灸、火罐、刮痧、超短波理療、中頻電波等。②及時掌握患者的實際情況，以辨證施治法對患者進行治療，在患者入院后及時對患者個人狀況進行評估，及時了解以及掌握患者的病情，并對相關數(shù)據(jù)進行記錄，其中記錄內(nèi)容主要包括患者的情志、用藥情況、飲食情況、使用的中醫(yī)護理技術等。③加強臨床治療的準確性，根據(jù)臟腑辨證、八綱辨證等理論，較好的對患者進行有針對性的治療，并較好的根據(jù)患者的情況給予中醫(yī)飲食護理，如患者氣陰虧虛，則給予患者山藥、人參、黃芪、海帶等；如患者腎陰虧虛，則給予患者核桃、黑豆、豬腎等進行滋陰固腎；如患者存在肺熱傷津，則需控制患者的食量，指導患者選取清淡的飲食，并給予患者百合、白菜、藕、鱔魚等，以起到益氣養(yǎng)陰的作用。并告知患者在治療過程中需忌辛辣、刺激等食物；如患者胃熱熾盛，則需對患者的主食量進行嚴格的控制，告知患者避免隨意加減食物，并應當盡量選取清胃瀉火的食材，如蛋類、瘦肉、牛奶等。④加強對患者的運動干預，據(jù)長期的臨床研究結果顯示：運動療法是糖尿病的重要治療方法之一，可直接影響患者的血糖水平，較好的延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在對于患者的臨床護理中，應當及時根據(jù)患者的實際情況來為患者制定相關運動方案，如慢走、太極等，鼓勵患者加強鍛煉，提高自身的身體素質(zhì)。⑤加強健康知識宣教，對于糖尿病的治療，需要患者充分參與進來，才可較好地對患者進行治療。因此，加強患者的健康知識，可促使患者較好的避免各類風險操作。在實際操作過程中，可通過專題知識講解、座談會等方式來提高患者的知識掌握度。

1.4.2 觀察指標觀察對比2組患者的餐后2 h血糖(2 hPG)、低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間、治療前后的患者自我管理能力以及患者對護理的滿意度。

1.4.3 療效判定標準以本院自制的護理滿意度評定表讓患者對護理過程進行評定，該表滿分為100分，共分3級：十分滿意、滿意、不滿意。90分以上為十分滿意，80分以上但不超過90分為滿意，不足80分為不滿意，滿意率=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%?；颊叩淖晕夜芾砟芰t由醫(yī)生進行評定，其中主要包括按時用藥、遵醫(yī)囑等情況，滿分為100分，分值越高表明患者的自我管理能力越好。

2 結果

2.1 2組患者2 hPG、低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間對比經(jīng)治療后，觀察組患者2 hPG、低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患者2 hPG、低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間對比 (例，

2.2 2組患者治療前后自我管理能力對比護理干預前，2組患者的自我管理能力無明顯差異(P>0.05)，差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)相關護理后，觀察組患者的自我管理能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者治療前后自我管理能力對比 (例，

2.3 2組患者滿意度對比經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 2組患者滿意度對比 (例，%)

3 討論

近年來，全球糖尿病患者人數(shù)不斷增加，據(jù)相關統(tǒng)計結果顯示：全球糖尿病患者人數(shù)約為4億人，糖尿病已成為全球性的代謝性疾病之一，嚴重影響了人們的健康。如何對糖尿病進行較好的治療，也成為了當前臨床需要思考的問題。而中醫(yī)認為：對于糖尿病的治療，應當從整體出發(fā)，通過中醫(yī)辨證進行個體化治療，從而給予患者針對性的治療，促使患者獲得較好的臨床治療效果。

董微等[10]以中醫(yī)辨證分型法對40例糖尿病患者進行了情志護理，取得了較為顯著的效果，患者在經(jīng)相關治療后，DSQL中心理功能、社會關系和治療效果以及SDSCA得分均得到了較好的改善。其表明中醫(yī)情志護理可以調(diào)動糖尿病患者的能動性，進而提高其自我管理能力，改善生存質(zhì)量。我們認為：中醫(yī)特色護理主要是以系統(tǒng)化、個性化、整體化的對患者進行護理干預，通過相關方法來促使患者保持機體的陰陽平衡，最大程度的提高了患者的治療信心，從而較好地控制了患者的血糖水平，并通過日常的陪伴較好地拉近了護患之間的關系，促使患者充分信任護理人員，有效的提高了患者的治療依從性。為了進一步證明中醫(yī)護理管理在Ⅱ型糖尿病中的應用效果，本次研究選取我院收治的Ⅱ型糖尿病患者76例，以分組對比的方法，探究了Ⅱ型糖尿病患者護理過程中使用中醫(yī)護理管理的臨床應用效果，研究結果表明：觀察組患者的2 hPG、低血糖發(fā)生次數(shù)以及血糖達標時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義；護理干預前，2組患者的自我管理能力無明顯差異(P>0.05)，差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)相關護理后，觀察組患者的自我管理能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。此外，觀察組患者對護理的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。較好的表明了中醫(yī)護理管理的臨床應用效果，也與相關研究結果一致。

綜上所述，在Ⅱ型糖尿病患者的臨床護理中，使用中醫(yī)護理管理的臨床效果較為顯著，可有效的改善患者的相關癥狀，具有較高的臨床應用價值，可較好的提高患者的滿意度，值得臨床的推廣及應用。