近代中國西醫(yī)女醫(yī)護(hù)的成長路

□ 崔軍鋒

從左至右：金韻梅、許金訇、石美玉、康愛德

傳教士影響下的初代女醫(yī)護(hù)

女西醫(yī)護(hù)是近代中國社會(huì)大變局下的產(chǎn)物。談?wù)摻袊谝慌麽t(yī)護(hù)的從醫(yī)之路，需要從近代西方專門針對(duì)中國女性的醫(yī)療傳教運(yùn)動(dòng)談起。

近代西方基督教醫(yī)學(xué)傳教士在華行醫(yī)傳教過程中，逐漸意識(shí)到：身處深閨大院中的中國女性，由于受傳統(tǒng)觀念的束縛，即便在看病上，也遵從著一套“身體性別政治”。傳統(tǒng)中國女性在就醫(yī)過程中忌諱很多，尤其是涉及到敏感部位的疾病，更加諱疾忌醫(yī)，甚至寧死也不肯就男醫(yī)；而古代中國絕大部分醫(yī)者都是男性。這嚴(yán)重影響了廣大女性的身心健康，以致遺患終生甚至有性命之憂。而且，傳統(tǒng)中國社會(huì)的接生環(huán)境和缺乏科學(xué)知識(shí)的接生婆也是導(dǎo)致中國嬰兒出生死亡率極高的重要原因。鑒于此，在華醫(yī)學(xué)傳教士努力診治婦產(chǎn)科病人，出版相關(guān)書籍，進(jìn)行中國婦產(chǎn)科疾病診療的研究。他們尤其注重向西方社會(huì)呼吁派遣合格的女性醫(yī)務(wù)工作者來華。

美國內(nèi)戰(zhàn)后涌現(xiàn)出許多婦女宣教會(huì)。和男傳教士一樣，熱情的女教徒們迫切希望向海外女性進(jìn)行傳教?？苣截懯堑谝晃坏竭_(dá)中國的女醫(yī)學(xué)傳教士，她于1873 年9 月到達(dá)北京，并于1875 年創(chuàng)辦中國第一所專為婦嬰治病的醫(yī)院。她是西方基督教會(huì)派往中國的第一位女醫(yī)師，也是北京、天津兩地婦嬰醫(yī)院的開創(chuàng)者。到1890 年，已有38 位女醫(yī)學(xué)傳教士在華工作。女醫(yī)學(xué)傳教士在華行醫(yī)傳教，開辦女子醫(yī)學(xué)班，為中國女性習(xí)醫(yī)打開了方便之門。

金韻梅、許金訇、石美玉和康愛德是中國第一批留美習(xí)醫(yī)、學(xué)成歸國的女醫(yī)護(hù)，也是中國第一批女留學(xué)生；同時(shí)，她們又是中國第一代職業(yè)女性。中國第一代女西醫(yī)護(hù)很難說是某方面的專家，她們的工作主要為婦嬰服務(wù)。當(dāng)時(shí)西方流行“婦女工作為婦女”的觀念，而中國婦女“不就男醫(yī)”的習(xí)俗更使得西方教會(huì)認(rèn)為有必要在華單獨(dú)設(shè)置針對(duì)婦嬰的診所和醫(yī)院，她們將其稱為“婦女的社區(qū)”。這種社區(qū)將西方醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生項(xiàng)目引入其中，為中下層中國婦女提供婚姻以外的謀生之道，使得她們能夠在這個(gè)內(nèi)部空間獲得經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，體面地工作和生活。這一工作模式，也是早期西醫(yī)婦產(chǎn)科傳入中國的主要途徑。

受美國獨(dú)身女傳教士的影響中國第一代女西醫(yī)護(hù)大都沒有結(jié)婚。這一選擇一定程度上代表了一類新的中國女性——她們選擇職業(yè)生涯而非婚姻，家庭已不再是限定和約束她們的場所。她們離開家庭，進(jìn)入醫(yī)院、課堂、辦公室等公共領(lǐng)域。

第二代更專業(yè)的職場新女性

近代中國第二代女西醫(yī)護(hù)，多出生于19 世紀(jì)末、20 世紀(jì)初。其中以楊崇瑞（1891～1983，婦產(chǎn)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、中國近代婦幼衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)始人，中國助產(chǎn)教育的開拓者）、蘇祖斐（1898～1998，兒科學(xué)家和兒童營養(yǎng)專家）、王淑貞（1899～1991，婦產(chǎn)科學(xué)家）、林巧稚（1901～1983，婦產(chǎn)科學(xué)家，中國婦產(chǎn)科學(xué)的主要開拓者、奠基人之一）、梁毅文（1903～1991，婦產(chǎn)科學(xué)家）、聶毓禪（1903～1998，護(hù)理教育家、護(hù)理行政管理專家）、王懿（1904～1981，兒科護(hù)理學(xué)專家）、佘韞珠（1907～2009，護(hù)理專家）、王琇瑛（1908～2000，護(hù)理專家和學(xué)者，中國第一個(gè)獲得國際紅十字會(huì)委員會(huì)頒發(fā)的南丁格爾獎(jiǎng)?wù)潞酮?jiǎng)狀的護(hù)士）、葉恭紹（1908～1998，兒童少年衛(wèi)生學(xué)家）為最著名。她們主要從事婦產(chǎn)科、護(hù)理、兒科、兒童營養(yǎng)學(xué)等領(lǐng)域。

相較于第一代女西醫(yī)護(hù)，這一代的女性遇到了更加西化開放的時(shí)代和更開明的家長。在“優(yōu)勝劣汰、適者生存”社會(huì)達(dá)爾文主義的影響下，其時(shí)中國迫切向西方學(xué)習(xí)，清末“新政”、辛亥革命和“新文化運(yùn)動(dòng)”接續(xù)而來，中國社會(huì)各階層深受影響。家中長輩支持她們走出家門，學(xué)習(xí)一技之長。比如楊崇瑞的父親在家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的情況下，為了不使她輟學(xué)，靠借貸維持其學(xué)業(yè)。這在當(dāng)時(shí)傳統(tǒng)思想“女子無才便是德”還很普遍情況下，很是難得。同樣，近代著名的護(hù)理學(xué)家聶毓禪、王琇瑛也有類似的際遇。聶毓禪的父親很開明，經(jīng)常接觸社會(huì)，關(guān)心國家大事，對(duì)女兒教育不抱偏見，供養(yǎng)兩女兒讀完小學(xué)后，又把她們送離家鄉(xiāng)，到當(dāng)時(shí)頗有名氣的天津中西女子中學(xué)求學(xué)。王琇瑛的母親是一位小學(xué)教員兼職員，精明能干，具有民主思想，把女孩當(dāng)男孩一樣看待。在王琇瑛三四歲時(shí)，母親便教她認(rèn)字寫字；及長，更是諄諄告誡她：“長大了，要好好學(xué)技術(shù)，不要手心向上靠男人過日子”。

與第一代相比，第二代女西醫(yī)護(hù)專業(yè)性更強(qiáng)，這緣于近代科學(xué)的專業(yè)化發(fā)展，以及由此帶來的職業(yè)化傾向。專業(yè)性的增強(qiáng)，需要從業(yè)者有更加熟練的技巧，以及對(duì)專業(yè)更加深入的研究和認(rèn)知。這對(duì)從業(yè)者提出了更高要求，同時(shí)也帶來更大壓力。

事業(yè)與婚姻，是誰困住了誰？

第二代中國的著名女西醫(yī)護(hù)大都也是選擇事業(yè)作為自身奮斗的目標(biāo)，終身未婚。這樣的人生，既是她們的個(gè)人選擇，也受時(shí)代大氛圍的影響。

林巧稚的例子很有代表性。她在廈門女子師范學(xué)校讀書時(shí)，教務(wù)主任兼英語老師瑪麗·卡琳是英國圣公會(huì)派來的傳教士，她的未婚夫在第一次世界大戰(zhàn)中陣亡，她遂選擇終身不嫁，并千里迢迢來到廈門任教。她堅(jiān)定的信仰、謙和周到的為人，以及她的生活方式都使林巧稚看到與中國傳統(tǒng)女性生活截然不同的一種全新的生活。

而在著名婦產(chǎn)科、婦女保健專家嚴(yán)仁英（1913～2017）看來，她的老師林巧稚之所以不結(jié)婚，是因?yàn)椋涸谂f中國，許多外國人辦的教會(huì)學(xué)校的女校長，護(hù)士學(xué)校的校長，都保持獨(dú)身，因?yàn)樵谶@些學(xué)?；蜥t(yī)院里，都采用美國歧視婦女的做法：婦女一結(jié)婚，就毀了前途。不僅成為住院醫(yī)師時(shí)，一結(jié)婚就有被開除的危險(xiǎn)，此后任何時(shí)候，一個(gè)女醫(yī)生結(jié)了婚，就與教職無緣，只能到門診作一輩子示教醫(yī)生。也就是說，在事業(yè)與建立家庭之間，只能擇其一。林巧稚是一位事業(yè)心極強(qiáng)的婦女，怎會(huì)放棄為婦女健康事業(yè)奮斗終生的大志？在她那個(gè)年代，林大夫在北京協(xié)和醫(yī)院是唯一登上教授和科主任寶座的女醫(yī)生。這是她犧牲組建家庭為代價(jià)，換來的事業(yè)上的成就!她是資本主義歧視婦女政策的受害者。

從近代第一第二代女西醫(yī)護(hù)成長的經(jīng)歷可以看出，女醫(yī)選擇獨(dú)身并不意味著她們漠視家庭、兒童與女性自身的問題。相反，婦嬰健康和福祉是她們著重關(guān)注和從事的事業(yè)，她們也主要是從女性特性來建構(gòu)自己的職業(yè)生涯的。近代女西醫(yī)護(hù)群體的成長過程，反映了近代女子習(xí)醫(yī)的獨(dú)特性別意義。女子習(xí)醫(yī)被局限于婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)士、助產(chǎn)士等特定領(lǐng)域，且醫(yī)治對(duì)象被限定為女性，這些反而在某種程度上強(qiáng)化了男女有別的性別規(guī)范。這種性別規(guī)范，也是近代中國女性的獨(dú)特職業(yè)文化。探究近代中國女西醫(yī)護(hù)的養(yǎng)成，我們或可更好地理解近代中國女性走向職場和解放的艱難路途。