新冠狀病毒來襲，產(chǎn)科如何做好防控

楊雪 王鑫

今年，我國(guó)的春節(jié)來的比往年早一些，同時(shí)也變得非常不平凡。一種名為“新型冠狀病毒”的戰(zhàn)爭(zhēng)，以湖北武漢為根據(jù)地，將整個(gè)戰(zhàn)火蔓延至全國(guó)。同時(shí)各式各樣的疫情簡(jiǎn)報(bào)也訴說著形式的嚴(yán)峻性，然而在這其中最為焦慮的當(dāng)屬各位孕期媽媽們。以往期間，孕產(chǎn)婦一直都是病毒的易感人群，因此在面對(duì)新型冠狀病毒時(shí)，孕媽媽應(yīng)該如何進(jìn)行自我的防護(hù)？能夠?yàn)榱吮苊飧腥径M(jìn)行產(chǎn)檢的推移嗎？如果面臨臨產(chǎn)，如果如何做好準(zhǔn)備？基于這些，我們產(chǎn)科會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦最關(guān)系的相關(guān)問題進(jìn)行一個(gè)合理的解讀與建議，進(jìn)一步做好安全正確的防護(hù)工作與妥善的治療。

什么是新型冠狀病毒？

在2019年底面世的新型冠狀病毒是冠狀病毒大家族中的一份子，其因外膜形狀看上去類似中世紀(jì)歐洲的皇冠而就此得名。同時(shí)冠狀病毒也極其不穩(wěn)定，很容易發(fā)生變異。因此在近段時(shí)間中，也出現(xiàn)很多家族新成員。例如SARS病毒（亞種急性呼吸綜合征）與MERS病毒（重度呼吸綜合征）等。而最近危害我國(guó)的新型冠狀病毒就是以往從未在人體中有所發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，是一位嶄新的家族成員。

同時(shí)冠狀病毒與普通的病毒有著很大的區(qū)別，就目前為止，都沒有很良好的疫苗與相關(guān)藥物可以有效的進(jìn)行抑制，因此在面對(duì)癥狀發(fā)生的同時(shí)，就需要以人體自身的免疫力去進(jìn)行對(duì)抗。而在于致死率較高的SARS與MERS相比較，新型冠狀病毒所造成的臨床致死率沒有那么嚴(yán)重，但其的傳播能力與潛伏時(shí)期可以說是非常厲害的。而恰恰就是因?yàn)榕c普通感冒較為類似的癥狀及長(zhǎng)時(shí)間的潛伏期，就更因?yàn)楸粡V大孕婦媽媽所重視。同時(shí)在圍產(chǎn)期間，免疫系統(tǒng)與心肺功能都會(huì)有了進(jìn)一步的改變，這也就導(dǎo)致了孕產(chǎn)婦成為了新型冠狀病毒的易感人群，且因病情發(fā)展極為迅速，因此應(yīng)加大對(duì)于自身的觀察與保護(hù)。

孕婦媽媽，患有新型冠狀病毒會(huì)有哪些表現(xiàn)？

這次所爆發(fā)的新型冠狀病毒有著非常狡猾的特性，其主要的表現(xiàn)情況是，在進(jìn)行發(fā)病時(shí)，癥狀往往都不會(huì)很明顯，同時(shí)也不是很典型，不少患者都會(huì)出現(xiàn)以發(fā)燒為主要癥狀，進(jìn)一步伴隨乏力、干咳等情況，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、流涕或是咽痛、鼻塞等，還有不少無癥狀的感染者，因此在傳播力方面一直位居榜首。而孕產(chǎn)婦如果被傳染，其臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)不同的情況，因此在出現(xiàn)發(fā)熱、乏力或是干咳等癥狀，因此有出現(xiàn)流行病感染情況的孕產(chǎn)婦，應(yīng)積極到相關(guān)發(fā)熱門診、產(chǎn)科或是新生兒科的相關(guān)治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，進(jìn)一步為自身、寶寶與家人的身體健康打下良好的基礎(chǔ)。

日前正式疫病爆發(fā)的重要時(shí)期，因此家人一旦發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有類似癥狀出現(xiàn)，就要積極予以重視，盡快安排檢查。首先是對(duì)于血常規(guī)與CT檢查的使用都是十分重要的，不少孕婦朋友都覺得CT會(huì)引起胎兒畸形，其實(shí)并不是如此，放射學(xué)檢查是根據(jù)輻射的劑量來進(jìn)行的，因此在進(jìn)行孕產(chǎn)婦CT檢查的時(shí)候，會(huì)依據(jù)懷孕的周期進(jìn)行輻射劑量的調(diào)整。而在通常情況上，胸部CT的胎兒輻射劑量并沒有達(dá)到致畸的閾值，因此也是較為安全的。同時(shí)醫(yī)院也會(huì)在進(jìn)行檢查的同時(shí)，對(duì)于孕婦進(jìn)行腹部保護(hù)措施的建議，因此廣大孕婦朋友不用過分恐懼。

同時(shí)根據(jù)目前所發(fā)現(xiàn)的感染新型冠狀病毒的孕產(chǎn)婦中，很不少癥狀都出現(xiàn)了隱蔽性與不明確性。例如其中一位確診的孕婦，在確證2天前出現(xiàn)了上腹疼痛劇烈，同時(shí)還伴有發(fā)熱等情況，醫(yī)院的初步診斷是膽囊炎，而利用治療后癥狀依舊存在。后在進(jìn)行深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其胎兒胎心不是很快，同時(shí)由于妊娠已經(jīng)臨近40周，因而進(jìn)行了終止妊娠。并在術(shù)后，患者依舊存在胸悶、血氧飽和度很差等問題，并依舊伴有低熱，因此在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)，確有病毒狀肺炎的存在，經(jīng)檢查為新型冠狀病毒。這也就需要廣大產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員積極對(duì)相關(guān)病癥的患者有一個(gè)合理的重視，并做到積極地篩查。

產(chǎn)婦應(yīng)如何做好病毒防控？

那么如何正確的幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行新型冠狀病毒的防控，婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行了一下幾點(diǎn)總結(jié)：

首先在進(jìn)行居家生活時(shí)，要盡量保持好良好的居住環(huán)境，并做到每天定時(shí)通風(fēng)，并保持良好的生活作息規(guī)律，保證睡眠與休息的充足性，同時(shí)在進(jìn)食方面也要做到有規(guī)律有條理，進(jìn)一步避免因抵抗力下降所導(dǎo)致的各類問題。對(duì)于孕產(chǎn)婦的個(gè)人用品要做到及時(shí)隔離，避免與他人進(jìn)行交叉感染，如果有親戚朋友前來探望，也要避免讓孕產(chǎn)婦與他們進(jìn)行正面溝通交流，同時(shí)在進(jìn)行嬰幼兒的喂養(yǎng)時(shí)，要做到衛(wèi)生防護(hù)，特別是手部的衛(wèi)生，要及時(shí)做到飯前飯后進(jìn)行清洗，盡最大可能避免用手接觸口鼻眼。

其次孕產(chǎn)婦也要積極進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)管理，做到時(shí)刻關(guān)注自身狀態(tài)，積極進(jìn)行提問的監(jiān)控，并注意是否有上呼吸感染的癥狀，同時(shí)在孕晚期是堅(jiān)持計(jì)算每日的胎動(dòng)情況。而在處于孕早期的孕婦，可以在停經(jīng)2月左右去產(chǎn)科進(jìn)行B超檢查從而確診是否宮內(nèi)孕，如果進(jìn)行完整的檢查后并未發(fā)現(xiàn)不妥，可以在11～14周左右進(jìn)行復(fù)查，檢查是否存在非常規(guī)的問題，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行在家隔離階段的維護(hù)工作。同時(shí)如果在孕期出現(xiàn)任何不適癥狀，均需要與產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的說明，并在注意保護(hù)的情況下進(jìn)行就醫(yī)流程。而在孕中期需要檢查唐氏綜合征、胎兒心臟及系統(tǒng)超聲檢查、糖耐量檢測(cè)時(shí)，可以先與醫(yī)生在線上進(jìn)行溝通與商議。從而錯(cuò)開人流高峰期，進(jìn)一步減少感染新型冠狀病毒的可能性。同時(shí)在孕晚期28周到36周左右的時(shí)候，期間如并沒有什么問題出現(xiàn)，并有及時(shí)進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)的孕婦可以適當(dāng)減少來院檢查的次數(shù)，并在36周以后建議與醫(yī)生進(jìn)行按時(shí)的產(chǎn)檢溝通，同時(shí)在居家時(shí)做好自我監(jiān)測(cè)等。

最后如果到了非外出就診的情況下，應(yīng)盡可能與產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行溝通，并選擇就近可以滿足需求，且人流量不是很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，同時(shí)優(yōu)先做好相關(guān)的醫(yī)療檢查準(zhǔn)備，并做好提前的準(zhǔn)備工作，盡最大可能減少就診的時(shí)間。同時(shí)在前往醫(yī)院的過程中與在醫(yī)院就診時(shí)，要積極佩戴口罩，同時(shí)注意防寒保暖，避免因感冒引起的免疫力下降，并要隨身攜帶免洗的洗手液或是消毒濕巾，及時(shí)進(jìn)行手部衛(wèi)生的清潔，同時(shí)在也要注意與他人保持在一定的距離。外出就醫(yī)如果需要乘坐交通工具，盡量選擇乘坐出租車或是私家車，必要時(shí)可以開啟車窗，保證車內(nèi)空氣的流通性。如果一旦接觸過醫(yī)院的門把手、門簾或是醫(yī)生的衣服時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行手部的清潔，同時(shí)避免與口鼻眼部分的接觸。外出就診結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)回到家中，并進(jìn)行衣服的更換與清洗，并及時(shí)將手部、面部、與五官等進(jìn)行清潔。

結(jié)束語

通過以上可以了解到，新型冠狀病毒所引發(fā)的問題非常嚴(yán)重，感染后對(duì)于人體也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、氣短等多種情況，這些問題都是進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸困難癥的出現(xiàn)。尤其是對(duì)于孕產(chǎn)婦朋友們而言，因體質(zhì)較差，一旦感染后果不堪設(shè)想，因而應(yīng)積極配合產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行合理的預(yù)防與控制。