新生兒床旁B超的護理現(xiàn)狀與改進措施探討

關惠霞

新生兒床旁B超屬于現(xiàn)階段新生兒科應用較為廣泛的用于診斷治療新生兒疾病的一種技術與方法，具有無創(chuàng)、檢查時間短、無放射性、能在床旁進行等特點，能第一時間內(nèi)及時評估、檢查及輔助治療新生兒的各項疾病，具有較為顯著的應用價值與意義。但在新生兒床旁B超應用的過程中實施有效的護理措施顯得尤為重要，護理人員在護理的過程中應轉變傳統(tǒng)的護理措施及護理計劃，結合新生兒的實際情況及護理需求積極改進及優(yōu)化護理措施，最大程度上保證新生兒床旁B超的應用價值。本文先針對新生兒床旁B超的護理現(xiàn)狀進行了綜述，繼而提出了相應的護理改進措施及途徑，旨在優(yōu)化新生兒床旁B超的護理及質量。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，現(xiàn)階段超聲儀器已經(jīng)從以往龐大及笨重的外形轉變?yōu)楝F(xiàn)階段的可隨意移動的輕便型設備，轉變了超聲診斷只能局限于超聲診斷室的傳統(tǒng)使用模式，讓超聲進入到病房內(nèi)以床旁B超的形式為患者提供更大的便利，減少患者及家屬奔波于病房、超聲診斷室及醫(yī)生辦公室的現(xiàn)象。尤其是在針對新生兒進行疾病診斷及治療的過程中床旁B超屬于較為重要的診斷治療技術，能監(jiān)測患兒的病情變化，保證檢查的價值，避免治療及護理過程中意外現(xiàn)象的發(fā)生，促進患兒預后。

新生兒床旁B超的護理現(xiàn)狀分析

王愛玲，徐麗云，季作全[1]在臨床報道中提道：現(xiàn)階段產(chǎn)科臨床中隨著分娩方式的變化、孕期并發(fā)癥、產(chǎn)后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的影響等均會導致新生兒出現(xiàn)各類疾病甚至死亡的現(xiàn)象，而床旁B超為新生兒高發(fā)疾病的診斷及治療提供了一定的價值與意義，特別是對于難以移動、無法脫離呼吸機及免疫力較差的新生兒。但現(xiàn)階段的新生兒床旁B超的診斷及治療中由于各種因素的影響導致護理存在一定的問題，主要表現(xiàn)為護理人員對于床旁B超的模式并不十分了解。閆慧云[2]在報道中提道：“大多數(shù)護理人員受到傳統(tǒng)影像室的模式影響，在護理操作中對于床旁B超的了解及護理能力較差，影響了新生兒診斷及治療的最佳時間及新生兒病情的控制，導致死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)。”這屬于新生兒床旁護理中影響護理質量的最大因素之一。其次是由于專業(yè)資格不夠，護理人員在配合醫(yī)生使用新生兒床旁B超的過程中由于缺乏相應的護理專業(yè)資格，對于床旁B超的診斷治療配合護理操作不熟悉等等成為了床旁B超應用過程中的最大漏洞。第三，新生兒床旁B超操作中存在不規(guī)范的護理行為，新生兒床旁B超在實施的過程中要求兒科醫(yī)護人員在全面掌握新生兒病情、治療方案的基礎上對二維超聲專業(yè)相關知識與操作技能熟知及應用，但多數(shù)護理人員不了解超聲診療的護理需求及要求，導致不規(guī)范操作的出現(xiàn)，影響新生兒的診斷及治療效果[3]。

新生兒床旁B超的護理改進措施分析

加大新生兒床旁B超的相關設備的完善，規(guī)范護理人員的培訓

黃希[4]在臨床報道中提到：由于現(xiàn)階段新生兒突發(fā)疾病越來越多，加上新生兒出生后會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或窒息表現(xiàn)，因此醫(yī)院都應該完善自身的搶救、診療設備，幫助對新生兒突發(fā)情況及疾病進行更好的搶救、治療及護理，最大程度上減少新生兒死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，還應針對新生兒床旁B超的護理人員進行專業(yè)系統(tǒng)的培訓，作為一名醫(yī)護人員應具備一定的B超操作知識及護理技能，定期組織醫(yī)護人員進行護理知識系統(tǒng)的培訓學習，并掌握床旁B超的操作護理的要領與重點，提高醫(yī)護人員對于新生兒床旁B超的認識、實踐護理操作能力，優(yōu)化新生兒床旁B超的護理模式及措施[5]。

新生兒床旁B超的前期護理操作

靳楠， 張鳳梅， 楊艷華[6]提道：新生兒屬于床旁B超檢查的主要對象，因此在實施床旁B超操作時結合相應的規(guī)范及要求應將室內(nèi)的溫度控制在26攝氏度左右，將早產(chǎn)兒放置在暖相中合理的對暖箱的溫度進行調(diào)節(jié)（33攝氏度左右），針對足月新生兒可以將新生兒放置在病床中間，結合實際的疾病采用針對性的體位，針對哭鬧的新生兒給予哺乳喂養(yǎng)、清潔身體等處理，在這一準備護理過程中保證新生兒的安全。結合新生兒的實際情況選擇恰當?shù)鸟詈蟿?，熟練的掌握床旁B超的使用規(guī)范及護理要求，針對疾病的病灶配合超聲醫(yī)師進行反復細致的掃描診斷，在醫(yī)生使用B超的過程中應保證電壓的穩(wěn)定性，保證電源處于優(yōu)良的環(huán)境中，使用前測試超聲儀不存在故障，使用前對儀器的探頭進行消毒清潔處理，減少由于新生兒免疫力較差導致的交叉感染現(xiàn)象。為新生兒實施床旁B超操作的醫(yī)護人員應保證雙手嚴格的消毒處理，針對新生兒的病理反應對掃描的范圍進行調(diào)整。

新生兒床旁B超的檢查后護理

為新生兒實施床旁B超的檢查過程中及檢查完成后應保證相應的保暖護理，檢查完成用無菌的溫紗布將患兒體表的耦合劑擦拭干凈，并為新生兒做好保暖處理，結合新生兒的實際情況、臨床癥狀給予相應的診療處理。在做好檢查之后實施母嬰同室的護理，為家屬詳細介紹新生兒疾病、并制定專業(yè)的治療方案，為患兒家屬特別是產(chǎn)婦實施個性化的心理疏導，指導產(chǎn)后如何與新生兒“同處”，在護理操作中利用熟練的護理操作技能讓產(chǎn)婦及家屬安心[7]。

結語

在新生兒床旁B超操作的過程中應結合新生兒的實際情況、疾病特點、護理需求等實施優(yōu)化、改進后的護理措施，最大程度上保證新生兒床旁B超的順利進行，減少意外及影響B(tài)超操作現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進新生兒床旁B超過程中護理質量的提高。

參考文獻：

[1]王愛玲，徐麗云，季作全. 新生兒窒息后腦損傷B超診斷及相關因素的臨床研究[J]. 山東醫(yī)學高等專科學校學報，2018， 36（6）：443-445.

[2]閆慧云. 新生兒顱腦B超臨床應用體會[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2013，25（20）：2709-2710.

[3]張越. 新生兒腦損傷床旁顱腦B超診斷的臨床效果和價值[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2017， v.24（12）：37-38.

[4]黃希. 6例永存左上腔靜脈新生兒PICC置管及護理[J]. 中華護理雜志，2018， 15（02）：50-51.

[5]李璟， 羅麗娟， 葉艷琴， 等. B超引導下羊膜腔穿刺術20例的護理體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2012， 14（6）：354-354.

[6]靳楠， 張鳳梅， 楊艷華. B超引導下心電監(jiān)護定位在新生兒PICC置管中的應用[J]. 天津護理， 2017，20（03）：15-17.

[7]黃芳， 周麗芳， 歐永輝， 等. 床旁B超定位在新生兒PICC置管術中的應用[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， v.25（03）：134-135.