雷神山醫(yī)院照明設(shè)計(jì)要點(diǎn)剖析

鄭夢(mèng)笛， 王 彥， 張 龍， 夏鄭中， 何富平， 張志永

（1.中南建筑設(shè)計(jì)院股份有限公司，武漢430071；2.中建三局第一建設(shè)工程有限責(zé)任公司，武漢430040）

0 引言

雷神山醫(yī)院整體規(guī)劃按照傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，主要分為隔離醫(yī)療區(qū)、醫(yī)護(hù)生活區(qū)和輔助用房等。其中，隔離醫(yī)療區(qū)為新建一層臨時(shí)建筑，設(shè)有衛(wèi)生通過(guò)單元、病區(qū)護(hù)理單元、醫(yī)技單元等。護(hù)理單元為集裝箱拼接式建筑，醫(yī)技區(qū)為鋼結(jié)構(gòu)板房建筑。

通過(guò)規(guī)劃嚴(yán)格的“三區(qū)兩通道”（隔離病人與易感者所劃分的特殊區(qū)域和通道，三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，兩通道指醫(yī)護(hù)人員通道和病人通道），實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流、潔污分流，互不交叉。照明設(shè)計(jì)也以此為宗旨，針對(duì)不同建筑功能的場(chǎng)所，采用不同的照明方案，以滿足該區(qū)域相應(yīng)人員的照明要求。

1 醫(yī)院照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療場(chǎng)所的照明具有極高的功能性、特殊性、清潔性和精密性。根據(jù)GB 50034-2013《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、JGJ 312-2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》、GB 50849-2014《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中有關(guān)照度、照明功率密度限值LPD、統(tǒng)一眩光值UGR、照明均勻度U0、顯色指數(shù)Ra的要求，匯總?cè)绫?所示。

下面對(duì)雷神山醫(yī)院病房、緩沖間、走道、藥房及檢查室、手術(shù)室等典型醫(yī)療場(chǎng)所的照明設(shè)計(jì)進(jìn)行詳細(xì)介紹，實(shí)景圖如圖1～2所示。

圖1 雷神山醫(yī)院負(fù)壓檢驗(yàn)室實(shí)景圖

1.1 病房照明

病房中的病人由于治療需要，基本臥躺在病床上，因此病房照明應(yīng)采用普通照明、局部照明相結(jié)合。

醫(yī)療建筑不同場(chǎng)所照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 表1

圖2 雷神山醫(yī)院淋浴通道實(shí)景圖

雷神山醫(yī)院普通照明光源采用T5 LED燈管，燈具采用帶透明罩潔凈型，吸頂安裝，照明控制開(kāi)關(guān)設(shè)于病房?jī)?nèi)，便于病人自行控制。為避免照明燈管對(duì)病人產(chǎn)生不舒適的眩光，燈具避開(kāi)病床正上方，設(shè)置于床位走道處。病房選取一盞照明燈自帶蓄電池，作為備用照明。

雷神山醫(yī)院局部照明采用一床一燈，設(shè)計(jì)照度為1.0lx，采用1W LED燈，燈具及其開(kāi)關(guān)集成于病床床頭的醫(yī)療設(shè)備帶上。另外，每個(gè)病房設(shè)置地腳夜燈，采用色溫3 000K、功率1W的LED燈于衛(wèi)生間門(mén)口距地0.3m壁裝。地腳夜燈統(tǒng)一由護(hù)士站開(kāi)關(guān)控制。

1.2 緩沖間及走道照明

緩沖間內(nèi)的照明采用與病房一致的T5 LED燈管帶透明罩潔凈型吸頂安裝。走道照明采用LED燈盤(pán)帶透明罩潔凈型吸頂安裝。緩沖間照明控制開(kāi)關(guān)設(shè)于緩沖間入口門(mén)旁，病房走廊照明控制開(kāi)關(guān)設(shè)于護(hù)士站，由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一管理。病房走廊采用1／3燈具自帶蓄電池作為備用照明。病房走廊設(shè)置地腳夜燈，做法同病房?jī)?nèi)夜燈，由護(hù)士站統(tǒng)一控制。

1.3 藥房照明

藥房區(qū)域主要由藥房、潔凈品庫(kù)、藥品發(fā)放室、醫(yī)生辦公室、值班室等功能房間組成。燈具布置應(yīng)避開(kāi)藥品儲(chǔ)存架，安裝在藥品存儲(chǔ)架之間通道的正上方區(qū)域，以方便藥劑師看清楚種類繁多的藥品。在取藥窗口處和天平秤發(fā)藥操作臺(tái)等部位應(yīng)設(shè)置局部照明工作燈，工作燈具可采用下反射型壁燈，以避免部分藥品標(biāo)識(shí)字體太小導(dǎo)致藥劑師忙亂出錯(cuò)的問(wèn)題。藥房采用一半燈具自帶蓄電池的方式作為備用照明，以滿足在市電停電時(shí)的持續(xù)工作需要。

1.4 檢查室、手術(shù)室照明

放射檢查室燈具不應(yīng)布置在主設(shè)備的正上方，通常在設(shè)備周?chē)鶆虿贾?，以避免給病人造成眩光。放射檢查室的設(shè)備會(huì)給病人造成一種緊張的氛圍，可采用調(diào)光控制，使病人的視覺(jué)有一個(gè)明暗適應(yīng)的過(guò)程，消除其壓抑感。另外，放射檢查室入口處應(yīng)設(shè)置紅色工作警示信號(hào)燈，說(shuō)明檢查正在進(jìn)行中，以防誤入。

手術(shù)臺(tái)照明是手術(shù)室照明的核心，應(yīng)采用手術(shù)專用無(wú)影燈，手術(shù)部位的照度為2 000lx以上。燈具應(yīng)能進(jìn)行水平和垂直方向調(diào)節(jié)，且能夠進(jìn)行360°旋轉(zhuǎn)。一般照明燈具應(yīng)在手術(shù)臺(tái)四周均勻布置，燈具應(yīng)采用不易積塵、易于擦拭的密閉潔凈燈具。其光源色溫應(yīng)與手術(shù)專用無(wú)影燈色溫保持一致，一般在4 500k左右，顯色指數(shù)Ra應(yīng)大于90。手術(shù)室入口處應(yīng)設(shè)置紅色工作警示信號(hào)燈，說(shuō)明手術(shù)正在進(jìn)行中，以防誤入。手術(shù)室設(shè)有安全照明，照度值為一般照明的100%。

2 小型空氣凈化及生活用電設(shè)備的配電

對(duì)于呼吸類傳染病醫(yī)院而言，空氣消毒及凈化顯得尤為重要，所有場(chǎng)所都需要配備空氣消毒設(shè)備。雷神山醫(yī)院的空氣消毒形式包括紫外殺菌燈和可移動(dòng)空氣滅菌器兩種。病房、緩沖間、衛(wèi)生間、診室、血庫(kù)、治療室、手術(shù)室、污洗間、消毒間、尸體暫存間、垃圾暫存間等場(chǎng)所設(shè)置有紫外殺菌燈，紫外殺菌燈采用專用開(kāi)關(guān)，并有文字標(biāo)識(shí)，不得與普通燈開(kāi)關(guān)并列，單獨(dú)設(shè)置于房間門(mén)外，距地1.8m安裝，必須在房間內(nèi)無(wú)人時(shí)由專人開(kāi)啟。其余場(chǎng)所（如病患走廊、醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)護(hù)休息室等）按設(shè)置可移動(dòng)空氣滅菌器考慮，墻面距地0.3m預(yù)留220V電源插座，每個(gè)區(qū)域空氣滅菌器的設(shè)置數(shù)量以采購(gòu)或捐贈(zèng)的空氣滅菌器規(guī)定的消毒面積計(jì)算而來(lái)。雷神山醫(yī)院紫外殺菌燈燈具安裝功率按表2進(jìn)行設(shè)計(jì)。

紫外殺菌燈安裝功率對(duì)照表 表2

病房?jī)?nèi)生活用電設(shè)備主要有傳遞窗、電視機(jī)、電熱水器等。傳遞窗旁距地1.8m處設(shè)置220V專用電源插座。電視機(jī)旁距地1.4m處設(shè)置220V電源插座，并在距地0.3m處設(shè)置220V備用插座。衛(wèi)生間電熱水器水箱旁距地1.8m設(shè)置電熱水器專用220V防水防濺插座，且距預(yù)制淋浴間的門(mén)口不小于0.6m。病房分體空調(diào)掛機(jī)旁距地1.8m處設(shè)置220V電源插座。

雷神山醫(yī)院內(nèi)所有洗手水龍頭均采用非接觸式感應(yīng)龍頭，在洗手盆旁距地0.3m預(yù)留感應(yīng)龍頭專用220V電源插座。

3 結(jié)束語(yǔ)

雷神山醫(yī)院作為專項(xiàng)應(yīng)急醫(yī)院，由于建設(shè)周期短、物資生產(chǎn)及運(yùn)輸時(shí)間的原因，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)中盡可能因地制宜。在滿足各項(xiàng)規(guī)范要求前提下優(yōu)化系統(tǒng)，選用便于施工采購(gòu)的產(chǎn)品，為工程建設(shè)、驗(yàn)收及交付使用贏得了時(shí)間。

回顧本項(xiàng)目，總結(jié)如下照明設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)供業(yè)內(nèi)同行分享。

（1）在建設(shè)周期充足的條件下，應(yīng)選用LED光源，色溫宜為3 300～4 000K，考慮智能照明、LED調(diào)光控制，制定多時(shí)段照明控制方案，不僅能有效節(jié)能，還能為醫(yī)護(hù)人員、病患提供人性化的醫(yī)療環(huán)境。

（2）護(hù)士站用電設(shè)備較多，建議單獨(dú)為護(hù)士站設(shè)置插座配電箱，在護(hù)士臺(tái)按每工位設(shè)置3個(gè)220V二、三孔安全型插座并應(yīng)設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講主機(jī)電源，護(hù)士站墻面設(shè)置部分插座作為補(bǔ)充。

（3）病房及病房衛(wèi)生間、病患走廊等病人長(zhǎng)期活動(dòng)場(chǎng)所的普通照明燈控制開(kāi)關(guān)，設(shè)置高度建議結(jié)合JGJ 450-2018《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第7.3.5款及本次疫情特征，距地1.2m安裝。

（4）針對(duì)呼吸類傳染病醫(yī)院，凡是有潔凈要求的場(chǎng)所，應(yīng)選擇不易積塵、易于擦拭的密閉潔凈燈具。燈具均應(yīng)采用密閉式結(jié)構(gòu)，燈具外殼防護(hù)等級(jí)應(yīng)不低于IP4X，且在安裝時(shí)應(yīng)對(duì)縫隙進(jìn)行密封，應(yīng)避免采用格柵燈等不便于清潔消毒的燈具形式。

（5）為防止交叉?zhèn)魅?，所有配線的保護(hù)管、橋架在穿越隔墻處以及設(shè)備接口處均應(yīng)做密閉處理。照明配電箱應(yīng)設(shè)置在污染區(qū)外。