學(xué)齡期腦癱兒童的教育康復(fù)

蔡敏珠

摘 要：特殊兒童往往都有不同程度的心理障礙，自卑、孤獨(dú)、固執(zhí)，但他們都渴望被接納、被重視、被關(guān)愛，渴望像普通孩子一樣在學(xué)校學(xué)習(xí)、生活。隨班就讀有利于特殊兒童的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦癱兒童;教育康復(fù)

腦癱兒童發(fā)生的原因有多方面。班上有一位孩子因是雙胞胎，出生時(shí)體重偏低（兩斤多一點(diǎn)），并且生產(chǎn)時(shí)有缺氧現(xiàn)象而造成腦癱的學(xué)生，依據(jù)腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的范圍和性質(zhì)應(yīng)該是痙攣型，主要表現(xiàn)為中樞性癱瘓，肢體活動(dòng)受限，姿勢(shì)異常，站立時(shí)髖、膝略屈，中尖著地，行走時(shí)呈踮足，剪刀樣步態(tài)，智力較正常兒童偏低一點(diǎn)。

腦癱兒童需要我們給予特別的幫助和教育康復(fù)：

1 在生活方面，給予學(xué)齡期腦癱兒童多一點(diǎn)的幫助

有這樣的孩子，對(duì)家庭父母是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)，需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期堅(jiān)持在康復(fù)的道路上。特別是我班上這個(gè)孩子不能獨(dú)立走路，雙胞胎兄弟都是腦癱兒童（弟弟好點(diǎn)，基本上能獨(dú)立走路），父親是聾啞人士，沒辦法就業(yè)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)注著這孩子的成長(zhǎng)，常到他家里家訪送上禮品和過問孩子學(xué)習(xí)和康復(fù)的情況，讓孩子很喜歡來學(xué)校上學(xué)。今年孩子能扶著走路車走動(dòng)，學(xué)校一樓特意增設(shè)了特殊兒童的通道，讓這孩子在學(xué)校一樓依靠著走路車暢通無阻。給予特殊兒童一點(diǎn)點(diǎn)的幫助，能讓孩子的父母感到暖心，讓家長(zhǎng)看到孩子可以適應(yīng)社會(huì)的希望。

2 給學(xué)齡期腦癱兒童制定康復(fù)的目標(biāo)

學(xué)齡期腦癱兒童由于需要適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境，減少了運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)出現(xiàn)攣縮側(cè)彎等繼發(fā)性損傷。我班上的孩子就是這樣，從上一年級(jí)開始到三年級(jí)，孩子的腿側(cè)彎嚴(yán)重了，出現(xiàn)明顯攣縮。所以四年級(jí)我接班時(shí)，這孩子有問題要問時(shí)，都要求我走到他座位上解答，我發(fā)現(xiàn)再這樣的話，不利于他的康復(fù)，所以跟他約定，四年級(jí)這一年要求他自己借助教室的墻和教室的桌子走到講臺(tái)問老師問題，多走動(dòng)也是一種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，他就常常走到講臺(tái)上找老師。但發(fā)現(xiàn)這樣的運(yùn)動(dòng)量還是太少了，于是跟家長(zhǎng)商量是否可以使用輔助用具，以增強(qiáng)他的自理能力和在學(xué)校的學(xué)習(xí)能力，利于更好的康復(fù)，所以這學(xué)期初家長(zhǎng)買了可以扶著走路的車放在班上，那我們就要求孩子每節(jié)課前20分鐘聽課，后20分鐘外出走動(dòng)作為他每天必須要完成的一項(xiàng)作業(yè)。加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)量，才半個(gè)學(xué)期，家長(zhǎng)說孩子走路時(shí)腿有力了，筋胳明顯松動(dòng)了。

3 讓學(xué)齡期腦癱兒童家長(zhǎng)堅(jiān)持幫助孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

由于經(jīng)濟(jì)的原因，孩子不可以長(zhǎng)期在康復(fù)中心。要向家長(zhǎng)普及兒童康復(fù)知識(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)每個(gè)月帶孩子回康復(fù)中心復(fù)查一次，并請(qǐng)教康復(fù)中心的老師如何更好的幫助孩子康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)先學(xué)會(huì)一些幫助孩子的康復(fù)技能，制定詳細(xì)的家庭康復(fù)計(jì)劃。班上的這個(gè)孩子的母親每天晚上都為孩子做一個(gè)多小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，讓孩子腳踩自行車、借助輔助用具走路站立，幫助孩子按摩腿部筋胳、伸彎關(guān)節(jié)。以“家庭為中心”的康復(fù)治療，不受金錢、時(shí)間和空間的限制，能對(duì)孩子有一定的輔導(dǎo)，起到更好的治療和鞏固療效的作用，并且增強(qiáng)了親子間的關(guān)系，提高了孩子的社會(huì)交往能力。

4 給學(xué)齡期腦癱兒童多點(diǎn)的心理干預(yù)

要注重學(xué)齡期腦癱兒童的心理問題，腦癱兒童因?yàn)樯眢w上存在與普通孩子的差異，在心理上會(huì)有自卑感，心理治療是學(xué)齡期腦癱兒童康復(fù)治療中很重要的方面。雙胞胎的腦癱兒童，我班上的孩子是哥哥，他弟弟早已會(huì)獨(dú)立走路、扶著樓梯扶手可以上樓梯，而且就讀六年級(jí)，而哥哥現(xiàn)是五年級(jí)，還不能獨(dú)立行走。經(jīng)了解原來我班上的孩子心思細(xì)膩，性格上有點(diǎn)倔強(qiáng)，很注重別人異樣的眼光，有點(diǎn)點(diǎn)抵觸母親每天的康復(fù)訓(xùn)練。我們從班上的孩子開始著手，讓班上孩子把他當(dāng)作普通的人接納，與他有說有笑。有時(shí)候我也讓他幫點(diǎn)忙，如等下節(jié)體育課結(jié)束同學(xué)回班上，通知大家要交作業(yè)本、準(zhǔn)備什么東西等等，他會(huì)很樂意的幫忙，他就是想讓老師和同學(xué)當(dāng)他是一個(gè)普通孩子一樣。只是與班上同學(xué)接觸還是不夠的，要打開他的心扉，還需要他走出班外，接觸更多的同學(xué)，這個(gè)學(xué)期開學(xué)禮全校師生集會(huì)，我鼓勵(lì)他出去坐在班上的位置上與同學(xué)們一齊參與熱鬧的開學(xué)禮，開始他還有點(diǎn)怕，我就和她媽媽一起陪著她出去參加開學(xué)禮，別班的同學(xué)因?yàn)闆]見過他出現(xiàn)在集會(huì)上，就多看了一眼，他就生氣了，我們一方面讓別班的同學(xué)不要把注意力放他身上，同時(shí)也做他的思想工作，告訴他別人看是很正常的一件事，多看到你出來就沒什么，就跟其他同學(xué)一樣了。集會(huì)結(jié)束我和他媽媽還陪同他逛了學(xué)校少先隊(duì)舉辦的義賣活動(dòng)，第一次出現(xiàn)在人多的地方他緊張、害怕，但他也很開心，還買一本有關(guān)數(shù)學(xué)方面的書。

人走得越遠(yuǎn)看到的世界就越大，心胸更廣闊、心情會(huì)更開朗。這一走就帶著他走出自卑心理，讓他有勇氣接受別人異樣的眼光。

學(xué)齡期腦癱兒童要給予更多的心理干預(yù)，讓患兒明白自己的運(yùn)動(dòng)障礙，要用心訓(xùn)練達(dá)到自己的目標(biāo)，學(xué)會(huì)生活自理，鼓勵(lì)患兒參與同學(xué)同輩間的交流，分享快樂。改變家長(zhǎng)由全能照顧者成為孩子學(xué)習(xí)的啟動(dòng)者，欣賞患兒的改變，讓他們更有信心康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

特殊兒童心理與教育（北京大學(xué)出版社）.

特殊兒童應(yīng)用行為分析（北京大學(xué)出版社）.