關于加強醫(yī)院病房老年患者和家屬區(qū)獨居老年人消防安全管理

侯擁軍

摘要：本文通過數據證明老年人是消防安全事故多發(fā)人群，特別是獨居、空巢老人火災事故日益凸顯，呈上升趨勢，老年人的消防安全問題亟待解決，刻不容緩。需要全社會共同努力，為老年人創(chuàng)造一個幸福安全的晚年生活。

關鍵詞：老年人;消防安全;措施

我們醫(yī)院坐落在北京市石景山區(qū)八角五環(huán)路東側，家屬區(qū)西側緊鄰五環(huán)橋，北側與醫(yī)院的氧氣站和高壓氧相鄰，南側是一個汽車檢測場，東側是醫(yī)院建筑。家屬區(qū)與醫(yī)院融為一體。

目前人口老齡化既是國家層面上的戰(zhàn)略問題，同時也是城市安全運行面臨的現實問題。老年人是疾病的高發(fā)人群，同時也是火災等消防安全事故多發(fā)人群。這與老年人的年齡特點有很大關系。中老年人身體機能衰退，大腦功能發(fā)生改變，中樞神經系統(tǒng)遞質的合成和代謝減弱，導致感覺能力降低，意識性差，反應遲鈍，注意力不集中等。主要表現在兩個方面，首先是感覺遲鈍，聽力、視覺、嗅覺、皮膚感覺等功能減退，而致視力下降，聽力減退，靈敏度下降：再有是動作靈活性差，協調性差，反應遲緩，行動笨拙等。

近年來，人們對老年人的關注往往體現在生活照顧和精神慰藉上，而忽略了對其消防安全的關注。據統(tǒng)計，2018年1至8月全國共接報火災16.61萬起。與去年同期相比，亡人上升57.9%。從亡人的基本情況看，60歲以上的老年人占總數的34.4%，特別是哈爾濱“8·25”火災的20名亡人中有19人超過60歲，另外1人也接近60歲。老年人成火災事故多發(fā)的主要群體，主要是因為老人反應遲緩、行動不便、缺乏逃生自救能力。另外老年人的用火不慎及消防知識的貧乏，也往往成為誘發(fā)火災的原因。秋冬季節(jié)天氣寒冷，老人為取暖御寒，用火用電增多，稍有不慎，就會引發(fā)火災。

我國人口老齡化速度不斷加快，老年人尤其是農村孤寡、獨居老人的消防安全日益凸顯，據不完全統(tǒng)計，因火災造成死亡的人群中，半數為獨居老人，主要是因為老人反應慢，發(fā)現火災晚，自救能力差，所以老年人防火極為重要。老年人一直是火災事故多發(fā)的最大弱勢群體，而引起火災的原因多為老人自身沒有養(yǎng)成良好的消防安全習慣，如臥床吸煙、使用取暖器、電熱毯不當等原因遭遇火災無法及時正確逃生。這類人群獲取相關消防安全知識的來源和途徑較為狹窄，并且消防安全意識薄弱、防滅火知識缺乏、防火意識薄弱，缺少必要的逃生自救常識，自救逃生本領不強等。

多數老年人與子女分開生活，部分老年人在日常生活中用火用電不規(guī)范。對各類產品的使用性能、安全常識等掌握不熟練，不能按照產品說明書的要求正確使用。有的家用電器已過了安全使用期，并未及時更換，從而產生新的安全隱患。關注老年人消防安全刻不容緩。

在醫(yī)院病房病人里也是老年患者居多，如呼吸科、普內科、心內科、神經內科、風濕免疫科及泌尿外科等都是老年患者集中的科室，通過對全院住院患者統(tǒng)計，大約有70%-80%是老年患者，一般基礎病較多，住院時間長，其中老年男性患者90%都有吸煙的習慣，老年女性患者偶有吸煙習慣。本身就是年齡大，行動不便，再加上疾病纏身，所以好多老年患者就偷偷在病房廁所里或床上吸煙。

曾經就發(fā)生過一件事情，在一個周末上午，有一位需要臥床的老年患者，有一天躲著護士在床上吸煙，護士過來查房，他就把點著的煙藏到了床頭柜抽屜里，想等護士走后再接著吸，護士詢問他是否在吸煙，他說沒有，護士走后，老大爺就忘記剛才把煙藏到抽屜里的事情了，迷迷糊糊地就睡了。過了一段時間，從床頭柜里冒起了濃煙，護士和保安立即趕到現場，這是床頭柜已經開始著起火來，保安立即取樓道的滅火器給火撲滅了。床頭柜的抽屜已經燒了一個大洞。這時，老大爺從睡夢中醒來，一臉的茫然，當護士把剛剛發(fā)生的情況告訴給他并且再次詢問他是否吸煙了？老大爺想了又想，才如夢初醒說是自己把點著的煙藏到床頭柜里了，本想等到護士查房走以后再接著吸，沒想到忘記了。老大爺表示道歉?？墒?，事情好懸呀，如果是在夜里，工作人員相對少，病人都已入睡，毫無警惕的情況下，后果不堪設想。

消防安全無小事，由此看來，我們還需加大對特殊人群的消防安全管理工作。工作完善再完善。因此，我們制定了一系列的措施。

1、做好消防知識培訓工作。在患者到病房辦理住院登記手續(xù)時，護士就會讓患者簽署一份住院須知，對患者進行入院消防知識、控煙條例內容給予宣傳提示。設立公共吸煙區(qū)，行動不便的的患者請家屬或護工陪同到公共吸煙區(qū)吸煙。

2、做好本科室區(qū)域所有人，特別是老年患者的火災應急疏散預案的宣傳、培訓。在病情允許的情況下，按照火災應急方案進行演練。加強老年患者的應急逃生能力。每月對重點的老年患者進行一次消防安全知識培訓，反復講解，加深記憶。讓老年患者也參與醫(yī)院的消防安全管理中來。

3、醫(yī)院在南樓5至13層科室引入應急緩沖區(qū)概念，將危重的、行動不便的住院患者，無法全部一次性疏散的，暫時疏散到應急緩沖區(qū)內，等待救援人員到來救援。其他區(qū)域的科室可把相臨區(qū)域當作自己的應急緩沖區(qū)。解決了難以有效疏散的難題，使科室的應急預案在執(zhí)行過程中更加實用。

4、在醫(yī)院里工作的每一位人員（包括護理員、保潔、護工等）都有義務對患者的消防安全進行管理。

5、禁止患者在病房內使用電器熱飯等活動，引導其到指定的房間用公共微波爐熱飯，用時要有專人看守，用后及時斷電。

6、護士定時對病房進行巡視，查看有無消防隱患。

7、禁止在樓道內擺放平車、輪椅等物品，堵塞消防疏散通道。

8、消防維保定期對病房的消防設施進行維護保養(yǎng)檢測，及時更換問題器材，避免誤報、不報。

9、醫(yī)院指定中控室作為消防應急指揮中心，成立了微型消防站，24小時雙人值班，值班人員都是經過消防中隊培訓合格的人員，確保發(fā)生初級火災后，能夠最快速度到達現場。

10、在醫(yī)院多處張貼消防安全及控煙宣傳海報。張貼禁煙標志，提醒患者禁止吸煙。如果吸煙請到公共吸煙區(qū)。每間病房門上都貼有火災疏散圖。

通過在全院建立消防安全管理體系，一級抓一級，一崗雙責，層層落實，切實保證了老年患者在醫(yī)院就醫(yī)安全。

我們醫(yī)院院區(qū)和家屬宿舍樓在同一小區(qū)內，有三棟家屬樓，也屬于醫(yī)院管理范圍，居住的人員大部分都是從醫(yī)院退休大約十年以上的老職工。據了解，老年住戶人員中，大約有一半的老年住戶是獨立生活，孩子成家后已經搬出，有獨立住房，大約一周到一個月回來探望一次，時間不等，獨居老人居多。家屬樓是二十多年的建筑。在這幾年的工作檢查中發(fā)現，還是存在相當多的消防安全隱患。

1、消防知識缺乏，自身對消防安全認識不夠重視，不清楚報警內容，問及如果發(fā)生火災，如何逃生不清楚。滅火器如何使用不清楚。

2、在家里存放過多的紙箱等廢品，積攢多了再賣。

3、樓道內堆積較多物品，占用了消防通道，影響火災疏散、逃生。

4、有些老年人有不良的生活習慣，經常是躺臥床上或沙發(fā)上吸煙。

5、對插線板使用不規(guī)范，放在地上，不帶有分控開關，一旦遇水，很容易發(fā)生短路，引起火災。經常是夜間在樓道里或家中充電動自行車。

醫(yī)院原本就是人員密集場所，患者大多都是老弱病殘孕人員，緊鄰氧氣站、高壓氧等重點部位，如果不加以關注和治理，一旦小區(qū)建筑發(fā)生火災，也會出現“城門失火，殃及池魚”的情況，給醫(yī)院造成巨大損失。所以我覺得加強對家屬樓老年人的消防安全關注，也是不容忽視的問題。

針對以上隱患情況，為防患于未然，我們采取了以下應對措施：

1加強消防安全知識教育培訓。定期組織活動或入戶對本轄區(qū)內的居民進行消防安全知識培訓

（1）利用墻報、櫥窗、橫幅、微信等信息平臺，對老年人住戶，特別是獨居老人開展消防安全宣傳、培訓，指導老人一些防火、滅火和自救逃生的基本知識，就消防安全基本常識、火場逃生要點、日常消防注意事項等相關內容進行講解。

（2）做好消防安全提示，如一旦發(fā)生火災，老人首先要選擇自救逃生，不要獨自盲目滅火，不要留戀家中財物，要及時呼救和報警。從而提高老年人的消防安全意識和應急處置能力，著重提高老年人的隱患識別和自救能力。

（3）定期組織對老年人進行滅火器使用培訓，還有常見的不同原因引發(fā)的初期火災是用哪種方法撲救。

2定期對消防設施、器材、線路進行檢查、維修、更換，保證消防設施、器材完好有效

3定期組織人員進行可燃物清理，例如：重大節(jié)假日和重要會議前，進行消防安全隱患拉網式排查，樓道內禁止堆放物品。保證疏散通道、安全出口暢通。在疏散通道、安全出口和重要場所、重點部位的顯著位置設置消防安全警示、提示標識，在消防設施、器材上設置醒目的標識，并標明操作使用方法

4定期上門檢查獨居老人家中的安全隱患。幫助清理堆放在家中廢棄紙箱，塑料瓶子等易燃物品，減少隱患存在

5教會他們一旦發(fā)生火災如何報警、求救。發(fā)生火警不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，火警電話號碼119要記清

5.1正確報警

（1）火警電話打通后，應講清楚著火單位，所在區(qū)縣，街道，門牌或鄉(xiāng)村的詳細地址。

（2）要講清什么東西著火，火勢怎樣。

（3）要講清是平房還是樓房，最好能講清起火部位，燃燒物質和燃燒情況。

（4）報警人要講清自己姓名，工作單位和電話號碼。

（5）報警后要派專人到街道路口或村口等候消防車到，指引消防車去火場的道路，以便迅速，準確到達起火地點。

5.2發(fā)現火警及時報警，這也是每個公民的責任。

6為每位老人制定一套切實可行火災逃生應急預案，教會他如何應對，逃生路線，注意事項。定期帶領其做好演練

7建議老年人尤其是獨居老人的家里安裝感煙報警器，有條件的家庭可以安裝簡易噴淋系統(tǒng)，降低火災的危險。家中配備基礎消防器材，如小型滅火器、滅火毯、防煙面罩等，定期檢測，保持在有效期內，并教會老年人其使用方法，提高老年人的消防安全意識

8規(guī)勸老年人改掉生活中的不良習慣。例如：在沙發(fā)上或床上吸煙，隨便亂扔煙頭，吸完煙要將煙頭熄滅。在季節(jié)交替期間，使用電暖氣和電熱毯等取暖物品，不用時應及時關掉電源，最好用有分控開關的插板，插板應該懸掛，不要放在地上，遇水容易出現短路。不要在家里存放積攢紙箱等可燃物，要及時清理。不要在樓道內或家里給電動車充電9購買使用符合國家3C標準的電器產品，電器到了安全使用年限就要及時更換。防止因為電線、電器老化短路引起火災。向老年人告知正確用火、用電、用氣、用油等方法

通過我們和老年人自身的共同努力，切實增強了老年人消防安全預防能力，也就是提高“三懂”“四會”的能力。隱患較前大大減少，杜絕了老年人消防安全事故的發(fā)生，保證老年人的人身財產安全，使老年人有一個幸福的晚年生活。同時也是確保醫(yī)院一方平安。