青云譜區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

況強(qiáng)華 鄧虹 周軍華

摘要：目的? 通過(guò)對(duì)青云譜區(qū)食源性疾病的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為食品監(jiān)管機(jī)構(gòu)采取有效措施提供參考。方法? 選取2019年4月～12月青云譜區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告131例食源性疾病病例進(jìn)行分析。結(jié)果? 131例食源性疾病病例中，發(fā)病時(shí)間主要集中于5月～10月;發(fā)病年齡主要集中在21～30歲及61歲及以上;職業(yè)構(gòu)成以無(wú)業(yè)、工人和學(xué)生為主;131例食源性疾病監(jiān)測(cè)病例中，其中外縣區(qū)32例，我區(qū)共報(bào)告99例，我區(qū)報(bào)告的病例數(shù)中洪都街辦病例最多，為62例;131例食源性疾病病例中，致病食品加工及包裝方式以散裝為主，致病食品種類以糧食及其制品為主;131例食源性疾病病例中，主要致病菌為沙門(mén)氏菌、副溶血弧菌。結(jié)論? 食品衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)食品安全的監(jiān)管力度，保障人民群眾生命健康安全。

關(guān)鍵詞：食源性疾病;監(jiān)測(cè)分析;食品衛(wèi)生監(jiān)管

中圖分類號(hào)：R155.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.044

文章編號(hào)：1006-1959（2020）08-0135-02

Abstract：Objective? To analyze the monitoring results of food-borne diseases in Qingyunpu district，aiming to provide reference for food regulatory agencies to take effective measures.Methods? From April to December 2019， 131 cases of food-borne diseases were reported in the Qingyunpu district food reporting system for analysis.Results? Among the 131 cases of foodborne disease，the time of onset was mainly from May to October; the age of onset was mainly from 21 to 30 years old and over 61 years old;the occupation structure is mainly composed of unemployed， workers and students;Among the 131 cases of food-borne disease surveillance，32 cases were from outside counties and districts.A total of 99 cases were reported in our district.Among the cases reported in our district，Hongdu Street Office had the most cases with 62 cases;Among the foods consumed by 131 cases of foodborne diseases，the bulk of the food processing and packaging methods are food，and the main types of food are grains and their supplies.Among the 131 cases of foodborne diseases，the main pathogens are salmonella and parahaemolysis Vibrio.Conclusion? The food hygiene supervision department should strengthen the supervision of food safety to ensure the health and safety of the people.

Key words：Foodborne diseases;Surveillance analysis;Food hygiene supervision

食源性疾病是全球最突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，隨著食品供應(yīng)鏈的快速發(fā)展，其在全球各地的蔓延不僅危害人類健康，嚴(yán)重阻礙了社會(huì)發(fā)展[1]。青云譜區(qū)于2013年加入監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，2019年4月份順利啟動(dòng)我區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作[2]。本研究主要分析我區(qū)食品安全危害因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與管理，進(jìn)而對(duì)其開(kāi)展索源，為食品監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供有效依據(jù)及相關(guān)處置，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 選取2019年4月～12月青云譜區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告131例病例。

1.2方法

1.2.1資料收集方法? 收集病例的性別、年齡、發(fā)病年齡、職業(yè)構(gòu)成（無(wú)業(yè)、工人、學(xué)生、干部及職員、農(nóng)民、教師、醫(yī)務(wù)人員、其他）、發(fā)病地區(qū)、發(fā)病時(shí)間、致病因素、病例分析。

1.2.2病原菌檢測(cè)方法? 開(kāi)展金黃色葡萄球菌、志賀氏菌、沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌及致瀉性大腸埃希氏菌五種致病菌檢測(cè)。金黃色葡萄球菌采用GB4789.10-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 金黃色葡萄球菌檢驗(yàn)》、志賀氏菌采用GB4789.5-2012《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 志賀氏菌檢驗(yàn)》、副溶血性弧菌采用GB4789.7-2013《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 副溶血性弧菌檢驗(yàn)》、沙門(mén)氏菌采用GB4789.4-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 沙門(mén)氏菌檢驗(yàn)》、致瀉大腸埃希氏菌采用GB/T4789.6-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 致瀉大腸埃希氏菌檢驗(yàn)》，儀器分別為隔水式恒溫培養(yǎng)箱（QJ-J-079，GHP-9160）;隔水式恒溫培養(yǎng)箱（QJ-J-080，GHP-9080）;天平（QJ-J-095，UW2201-1）;生物潔凈安全柜（QJ-J-059，SW-CJ-2FD）;立式滅菌器（QJ-J-128，LMQ.C）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用Excel錄入數(shù)據(jù)，用（n）和（%）進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1發(fā)病時(shí)間分布? 131例病例中，發(fā)病時(shí)間主要集中于5月～10月，共計(jì)報(bào)告病例125例，占全年發(fā)病數(shù)的96.90%，其中4月份報(bào)告病例數(shù)最少，為4例，占全年發(fā)病數(shù)的3.10%。

2.2職業(yè)與年齡分布? 131例病例中，包括28例食物中毒病例，其他103例均為散發(fā)病例，其中門(mén)診病例117例，住院病例14例，所有病例均已治愈，男70例，女61例，131例病例中，年齡4～90歲，以21～30歲及61歲及以上患者為主，共計(jì)71例（54.19%）。職業(yè)構(gòu)成以無(wú)業(yè)、工人和學(xué)生為主，3種職業(yè)共計(jì)報(bào)告病例95例，占所有病例的72.52%，具體職業(yè)年齡分布見(jiàn)表1。

2.3發(fā)病地區(qū)分布? 131例食源性疾病病例中，其中外縣區(qū)32例，我區(qū)共報(bào)告99例，我區(qū)報(bào)告的病例數(shù)中洪都街辦病例最多，為62例，占發(fā)病總數(shù)的47.33%。青云譜鎮(zhèn)14例，占10.69%;三店街道10例，占7.63%;徐坊街道6例，占4.58%;京山街道6例，占4.58%;岱山街道1例，占0.76%。

2.4食源性疾病致病因素? 131例食源性疾病病例中，食品加工及包裝方式前4位的為散裝70例（53.44%）、家庭自制30例（22.90%）、餐飲服務(wù)業(yè)23例（17.56%）、預(yù)包裝8例（6.11%）。致病食品中，糧食類及其制品25例（19.08%）、水果類及其制品23例（17.56%）、混合食品36例（27.48%）、肉及其制品類17例（12.98%），多種食品15例（11.45%）、蔬菜類及其制品11例（8.40%）、水產(chǎn)動(dòng)物及其制品7例（5.34%）、其他類10例（7.63%）。

2.5病例分析? 131例食源性疾病病例中，用于金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉性大腸埃希氏菌的樣品94份，均為糞便或肛拭子，已完成監(jiān)測(cè)的94份，陽(yáng)性結(jié)果12份，陽(yáng)性率為12.76%，沙門(mén)氏菌陽(yáng)性6份，陽(yáng)性率6.38%;副溶血性弧菌陽(yáng)性6份，陽(yáng)性率6.38%。

3討論

近年來(lái)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告顯示，青云譜區(qū)存在一定的食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素[4]，采取主動(dòng)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的方式，應(yīng)用描述性流行病學(xué)的研究方法，分析我區(qū)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，為食品監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供有利依據(jù)，從而降低我區(qū)的食品安全事件和食源性疾病的發(fā)病率。

通過(guò)監(jiān)測(cè)顯示，青云譜區(qū)食源性疾病爆發(fā)高峰在5月～10月，該時(shí)間正值夏秋季節(jié)，天氣溫暖，濕度較大，利于致病微生物的繁殖，增加了致病風(fēng)險(xiǎn)。居民喜歡食用生冷食品，因此食品污染、加熱不充分等因素都可能導(dǎo)致食源性疾病的發(fā)生。21～30歲及61歲及以上患者居多，共計(jì)71例，占病例總數(shù)的54.19%，明顯高于其人口構(gòu)成比。分析其原因可能為：①21～30年齡組發(fā)病比例高可能與其就餐地點(diǎn)和就餐習(xí)慣有很大關(guān)系。該年齡段的學(xué)生和青年等人群聚集性就餐機(jī)會(huì)大，一旦人群中有感染性病例存在，則容易通過(guò)交叉感染途徑傳播病原[5]。②61歲及以上年齡組發(fā)病比例高是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)較弱，有致病菌感染就比較容易感染。職業(yè)構(gòu)成以無(wú)業(yè)、學(xué)生和干部職員居多。地區(qū)分布以洪都街道最多，洪都生活集中完善，人口眾多，三三四醫(yī)院在洪都里面，就近就醫(yī)方便。導(dǎo)致食品主要以糧食及其用品、水果類及其制品、混合及多種食品、肉及其制品類為主，以散裝為主。所有病例均有消化道癥狀，致病菌檢測(cè)出沙門(mén)氏菌及副溶血性弧菌，提示致病菌以這兩種細(xì)菌為主。對(duì)于21～30歲及60歲及以上的重點(diǎn)人群，針對(duì)離退、家務(wù)及待業(yè)、學(xué)生和干部職員職業(yè)構(gòu)成人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)開(kāi)展糧食及其用品、水果類及其制品、混合及多種食品、肉及其制品類為主，以散裝為主的食品檢測(cè)，重點(diǎn)開(kāi)展沙門(mén)氏菌及副溶血性弧菌等致病菌的檢測(cè)。

綜上所述，食品衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)食品安全的監(jiān)管力度，保障人民群眾生命健康安全。

參考文獻(xiàn)：

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[3]呂恭進(jìn)，申屠平平，朱珈慧.金華市食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（7）：698-701.

[4]王曉莉，李勇強(qiáng)，李清光，等.中國(guó)環(huán)境污染與食品安全問(wèn)題的時(shí)空聚集性研究-突發(fā)環(huán)境事件與食源性疾病的交互[J].中國(guó)人口·資源與環(huán)境，2015，25（12）：53-61.

收稿日期：2019-12-19;修回日期：2019-12-31

編輯/李國(guó)苗