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    了解“炎癥性腸病”

    2020-05-25 10:58:51黃建彬
    大眾科學·上旬 2020年3期
    關鍵詞:炎癥性腸病克羅恩腸病

    黃建彬

    炎癥性腸病是一組病因尚未闡明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要分為潰瘍性結腸炎和克羅恩病。據(jù)統(tǒng)計,在最近這些年,炎癥性腸病的病例數(shù)呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢,逐漸成為了危害人們身體健康的主要疾病。而且炎癥性腸病屬于終身的致殘性疾病,也是現(xiàn)在消化系統(tǒng)疾病里面診治最困難的疾病之一?;忌涎装Y性腸病會反復出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀,會對病人的身心健康都造成非常大的消極影響。但是,到現(xiàn)在為止,很多人對炎癥性腸病的了解都比較少,對這種疾病存在恐懼心理。鑒于這種情況,本文對炎癥性腸病進行了簡單介紹,希望可以為人們的身體健康提供更有力的支持和保障。

    一、炎癥性腸病分析

    炎癥性腸炎是累及回腸、直腸以及結腸的一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病。具體臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,嚴重者有可能出現(xiàn)血便的情況。通過對實際情況進行總結分析可以得出,炎癥性腸炎主要包含潰瘍性結腸炎以及羅恩病兩種。其中前者是結腸黏膜層和黏膜下層連續(xù)性炎癥,疾病基本上都會先累及直腸,然后再慢慢向著全結腸蔓延。而后者則會累及全消化道,屬于非連續(xù)性全層炎癥,受到影響最頻繁的部位就是末端回腸、結腸以及肛周。但是,到現(xiàn)在為止,炎癥性腸病的發(fā)病原因和發(fā)病機制還明確,唯一確定的就是腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應所導致的炎癥反應是導致IBD發(fā)病重要原因。并且還有一部分專家學者提出了環(huán)境、遺傳、感染以及免疫等因素都有極大可能導致炎癥性腸病的發(fā)生。

    二、炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)分析

    (一)腹部癥狀表現(xiàn)分析

    首先,潰瘍性結腸炎腹瀉最主要的癥狀表現(xiàn)就血性腹瀉,糞便里面含有血、膿以及黏液。癥狀較輕的病人每天會腹瀉2到4次,病情嚴重的病人每日腹瀉次數(shù)甚至有可能達到10到30次,并且其排泄物呈血水樣;同時,腹瀉也是克羅恩病的常見癥狀,病人每日的大便次數(shù)在2到6次之間,排便呈糊狀或水樣,但是正常來講其大便里面沒有膿血或黏液,與潰瘍性結腸炎相比,克羅恩病的便血量少,鮮血色少;其次,炎癥性腸病有腹痛表現(xiàn)。假如病人所患疾病為潰瘍性結腸炎,其發(fā)生腹痛的部位基本上都是左下腹或下腹部,疼痛類型為陣發(fā)性痙攣性絞痛,并且疼痛后會有便意,在完成排便后疼痛會得到短時間緩解。而對于克羅恩病患者來講,其腹痛表現(xiàn)基本上都是隱痛、陣發(fā)性加重或反復發(fā)作,疼痛部位基本上都是右下腹,并和末端回腸病變有關,另外還有可能出現(xiàn)臍周或全腹痛;再次,因為受到直腸炎的刺激,病人會有可能出現(xiàn)里急后重的情況;最后,一些患上潰瘍性結腸炎的病人其在臍周和右下腹經(jīng)常會向出現(xiàn)腹塊,這主要因為潰瘍性結腸炎病人的腸粘連、腸壁和腸系膜會出現(xiàn)增厚的情況,腸系膜淋巴結會腫的越來越大,像是內瘺形成以及腹內膿腫等有可能導致腹塊出現(xiàn)。

    (二)全身癥狀分析

    首先,病人經(jīng)常會出現(xiàn)輕度貧血的情況,主要是因為疾病在急性爆發(fā)時會大量出血,造成嚴重貧血的情況出現(xiàn);其次,會有發(fā)熱等情況出現(xiàn),急性重癥病人會有發(fā)熱并且伴有全身毒血的情況發(fā)生,像是有超過30%的克羅恩病病人會間歇發(fā)生低熱或者中等度熱情況產生;再次,病人會發(fā)生營養(yǎng)不良的情況。這主要是由于消耗過多以及腸道吸收障礙會造成病人產生消瘦、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。年齡較低的病人甚至會有生長受阻的情況出現(xiàn)。

    三、炎癥性腸病的治療方法探究

    (一)一般療法

    在進行治療的時候,應該提升對飲食調理以及營養(yǎng)補充的重視,并根據(jù)實際情況給病人補充葉酸,B12等多種維生素及微量元素。在腹痛腹瀉必要時可以給病人服用抗膽堿藥或止瀉藥。如果有合并感染的情況發(fā)生應該通過靜脈途徑給予病人廣譜抗生素。

    (二)藥物治療

    常用治療藥物主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質激素以及免疫抑制劑。其中氨基水楊酸制劑這種藥物只對輕中型病人有用,主要適用于病變局限在結腸者;而糖皮質激素則是最能控制病情活動的藥物。但是,如果活動性過強的話,需要添加氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑;

    (三)手術治療

    當病情為并發(fā)完全性腸梗阻,瘺管與膿腫形成,急性穿孔或不能控制的大量出血的時,需要通過手術進行治療。

    四、炎癥性腸病的預防

    炎癥性腸病的預防是一個非常復雜的問題。因為到現(xiàn)在為止人們對導致這種疾病發(fā)病的原因還沒有明確的了解和認識。所以,預防工作相對來講也比較困難,只能說當我們出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)時應該立刻到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。另外,在飲食上,和所有的胃腸疾病相同,都要少吃刺激性與油膩性太強的食物,少吸煙、少飲酒。并且在吃感冒藥的時候要慎之又慎,少吃阿斯匹林類的非甾體抗炎類藥物,因為這些藥物會使?jié)冃越Y腸炎病情加重。

    總的來說,炎癥性腸病并不是簡單的胃腸疾病,其會對人們的身體健康造成非常大的影響,甚至會使人們喪失生命。所以,在日常工作生活中,如果我們出現(xiàn)腸道不適的感覺,一定不要疏忽大意,必須立刻到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,確定自身是否患上了炎癥性腸病。如果確認患上了炎癥性腸病的話,也不要驚慌,應該按照醫(yī)囑積極的配合接受治療,有什么問題及時跟主治醫(yī)生進行溝通,了解自身的實際情況,從而為自身的身體健康提供更有力的支持和保障。

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