胸腰椎壓縮骨折患者如何護(hù)理

劉瓊芳

胸腰椎壓縮骨折在臨床上比較常見，一般在手術(shù)后都要求患者以平臥硬板床的方式休息四到六周。根據(jù)患者其他方面的情況增加腰背肌功能鍛煉內(nèi)容，同時(shí)也要采取內(nèi)外用藥措施。針對胸腰椎壓縮骨折患者的護(hù)理很有必要，主要需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。

1、心理護(hù)理

胸腰椎壓縮骨折患者的腰背部一般會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，患者需要在醫(yī)生的安排下臥床休息，以便于醫(yī)生開展治療工作。在這樣的情況下患者的生理活動(dòng)會(huì)受到明顯影響，尤其是生活自理能力方面。所以患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力會(huì)增加，不斷地表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，會(huì)加重病情。為此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好心理疏導(dǎo)工作，讓患者主動(dòng)交談，緩解患者的緊張情緒。護(hù)理人員需要充分地講解患者的疾病情況以及影響，讓患者積極配合醫(yī)生的治療工作。

2、飲食護(hù)理

患者受到疼痛的影響食欲會(huì)下降，加之一直臥床休息，因此會(huì)出現(xiàn)排便不暢的情況。在飲食方面需要堅(jiān)持清淡原則，為患者提供易消化但是富有營養(yǎng)的食物，比如瘦肉粥等。要引導(dǎo)家屬制定科學(xué)合理的飲食方案，避免患者攝入過多油膩的食物。當(dāng)患者進(jìn)入到恢復(fù)階段之后，可以攝入強(qiáng)筋壯骨的食物，比如骨頭湯等。

3、病情觀察

患者手術(shù)之后護(hù)理人員需要對其體溫、脈搏、呼吸以及血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)與患者交流，掌握患者的腰背部疼痛情況、下肢感覺以及活動(dòng)情況，要了解患者的不適癥狀，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并向醫(yī)生報(bào)告，以便于患者的病情得到及時(shí)控制。

4、體位護(hù)理

體位護(hù)理屬于胸腰椎壓縮骨折患者的重要護(hù)理內(nèi)容，患者需要平臥在硬板床上，護(hù)理人員要確?；颊叩募怪幱谒轿恢?，以免患者的骨折椎體受到壓力。胸腰椎壓縮骨折患者不能夠坐起或者下地活動(dòng)，護(hù)理人員需要讓患者清楚體位護(hù)理的作用和意義，以便于患者可以充分配合?；颊卟荒軌蜷L期保持一個(gè)姿勢，以免發(fā)生褥瘡，為此需要護(hù)理人員對其進(jìn)行翻身處理。護(hù)理人員可以協(xié)助患者翻身保持側(cè)臥的姿勢，要避免患者的患處受到壓迫，不能夠出現(xiàn)扭曲、扭轉(zhuǎn)等情況。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)扶著患者的肩部、髖部，避免患者腰部扭傷。為患者翻身的時(shí)候，要使其軀體上下一致，保證患者的體位舒適。墊枕護(hù)理方面需要令患者的傷椎后凸處墊著軟枕，通過患者自身的重力以及杠桿原理確保脊柱前柱得到適度牽拉，為患者壓縮椎體高度的恢復(fù)創(chuàng)造有利的空間。

5、牽引護(hù)理

為了恢復(fù)胸腰椎壓縮骨折患者的椎體高度，護(hù)理人員可以根據(jù)醫(yī)院科室的情況為患者提供牽引的措施，常見的牽引措施包括了雙踝懸吊牽引、骨盆牽引以及脊柱兜帶懸吊牽引等。

6、功能鍛煉

針對胸腰椎壓縮骨折患者的功能鍛煉主要是讓患者的腰背肌、雙側(cè)股寺頭肌得到舒縮鍛煉。腰背肌鍛煉可以促進(jìn)患者的康復(fù)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。功能鍛煉需要堅(jiān)持每天進(jìn)行，可以采用五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法以及拱橋支撐法等。

綜上所述，胸腰椎壓縮骨折患者的護(hù)理需要從具體的情況入手，不同的時(shí)期患者的反應(yīng)有所不同，不同的患者情況也存在差別，所以需要護(hù)理人員保持高度責(zé)任心，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。胸腰椎壓縮骨折患者在手術(shù)之后休養(yǎng)期間可能出現(xiàn)并發(fā)癥，針對此類問題建議護(hù)理人員采取積極主動(dòng)地護(hù)理措施。即觀察患者是否存在腹脹、便秘等情況，一旦發(fā)現(xiàn)存在這一類的問題，則應(yīng)該為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，為其提供番瀉葉、大黃水，為其胃腸減壓。鼓勵(lì)患者充分?jǐn)z入纖維豐富的蔬菜和水果，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如果患者出現(xiàn)了尿潴留則需要給患者做好思想工作，引導(dǎo)患者放松，通過播放水流聲等方法促進(jìn)患者排尿。褥瘡也是胸腰椎壓縮骨折患者常見的并發(fā)癥，因?yàn)榛颊邿o法翻身，局部長時(shí)間一個(gè)部位接觸床面，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢出現(xiàn)了褥瘡。為此護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的身體情況，為患者進(jìn)行翻身處理，使得他們能夠處于舒適的體位。肺部感染的問題則要求護(hù)理人員改變患者臥床的體位，讓患者的肺臟能夠自主運(yùn)動(dòng)，讓患者做一些簡單的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，保持深呼吸，為患者翻身、拍背，促進(jìn)患者肺臟內(nèi)部的分泌物和積痰順利排出。綜合各種護(hù)理理論，選擇那些最適合胸腰椎壓縮骨折患者的護(hù)理方法，促進(jìn)患者的恢復(fù)。