不要忽視中風患者的心理護理

馬筱芹

近年來隨著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量不斷提升，大量的高糖、高脂肪的食物逐漸成為了人們餐桌上的?？?，大量辦公室工作使得人們?nèi)狈﹀憻挼雀鞣N原因?qū)е氯梭w中的血液粘稠度增高、血液流速減慢，從而形成栓子后堵塞血管，再加上血壓升高、管腔狹窄、畸形或者閉塞、動脈管壁病變等各種因素導致患中風的患者人數(shù)連年增加。據(jù)歷年來我國死亡原因統(tǒng)計顯示該病早已超越心血管疾病成為威脅人們性命的第一殺手，該疾病已脫離人們對它“富貴病”的認知走向了普遍人群，對于此病的康復(fù)護理我們已經(jīng)形成了日趨成熟的體系，然而患者的心理對于疾病是否有負面影響呢？我們是否忽視了這一因素對于患者的康復(fù)效果的影響呢？

根據(jù)入院評估70%的中風患者會伴有不同嚴重程度的心理精神負擔，其中50%的中風患者會伴有焦慮癥狀。而中風患者的六大臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)：1.一側(cè)肢體麻木，軟弱無力2.一側(cè)面部麻木或口角歪斜 3.說話不清或聽不懂講話 4..一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙 5.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐 6.伴有意識障礙或抽搐，這些癥狀都會導致患者自理能力明顯下降甚至喪失自理能力，再加上患者發(fā)病突然，更容易使人產(chǎn)生焦慮、緊張、憂傷等心理狀態(tài)變化，而且該病治療時間長，致殘率、致死率高以及對家庭造成的經(jīng)濟負擔重，更使得各種負面情緒接踵而來，嚴重者甚至會有自殘、自殺的傾向，這種病態(tài)的心理往往持續(xù)時間較長，直接影響著患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能的恢復(fù)，如果這些負面情緒不能得到有效的控制，就會導致患者在治療康復(fù)過程中消極懈怠，從而加重軀體的疾病，形成惡性循環(huán)，所以關(guān)注中風患者心理問題刻不容緩。

中風患者普遍心理特征：緊張、恐懼、焦慮、抑郁、沮喪、行為退化、冷漠孤僻等。因中風感覺到身體康復(fù)遙遙無期，產(chǎn)生緊張、恐懼等負性情緒，表現(xiàn)為容易哭泣，認為自己給家庭帶來負擔、影響了家人的生活而感到內(nèi)疚、自責，從而否定自身價值。不同年齡段的患者所存在的心理問題偏向也不同，中年患者主要體現(xiàn)在對人際關(guān)系過敏，而老年患者主要是偏執(zhí)與精神病態(tài)。

那么我們?nèi)绾蝸碜龊弥酗L患者的心理護理呢？首先給患者提供心理護理需要一個適宜的外部環(huán)境，我們必須贏得家屬的積極配合，家屬的行為態(tài)度可以直接影響患者的心理狀態(tài)，向患者及家屬講明患者的實際病情，說明中風的治療過程及治療意義，讓家屬、患者、醫(yī)務(wù)人員三方來共同參與，尋求一個更好的預(yù)后。其次我們需要密切觀察患者的心理變化，積極巡視病房，主動親近患者，建立良好的護患關(guān)系，取得患者的信任，讓其對你敞開心扉，引導患者傾訴內(nèi)心的痛苦和疑慮，減輕患者的心理壓力，能夠換位思考，理解患者的痛苦，向其講解情志與疾病康復(fù)的關(guān)系，使其明白情志雖能致病，但也可以治病，通過健康宣教輸入“預(yù)后的好壞一定程度上取決于自己”的信息，是其認識到雖然中風可有后遺癥，但只要樹立信心、積極配合治療、加強功能鍛煉，也可以收獲較好的康復(fù)結(jié)局。適當安排其聽舒緩的音樂、培養(yǎng)興趣、促進交流，也可以安排恢復(fù)較好的患者來現(xiàn)身說法，用身邊的實際成功案例能更好的感染患者，對其心理起到正面、積極的干預(yù)作用，讓其以樂觀、自信的心理狀態(tài)積極參與康復(fù)護理治療。同時我們還要注重個體化的心理護理，患者疾病導致的臨床癥狀不同，其所存在的心理問題也各有不同，個體需要的層次也不同，所以需要針對患者的具體情況來合理的制定個性化的心理護理方案，各有側(cè)重，對口患者的心理問題，提供科學有效的心理護理，切實解決患者的心理問題，減輕其痛苦。

總之，重視對中風患者的心理問題，提供科學的心理護理，讓其以樂觀、自信、積極向上的心理狀態(tài)來對待疾病，讓患者主動參與到疾病的康復(fù)過程中來，可以最大程度的有效促進該病患者的身體康復(fù)、精神康復(fù)和心理康復(fù)，促成一個更好的疾病預(yù)后結(jié)果。