陳繼澤
直腸癌是肛腸疾病中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤,屬于生活方式類疾病,在治療時(shí)以手術(shù)為主。因此,直腸癌患者術(shù)后病情觀察十分重要。術(shù)后觀察在一定程度上能監(jiān)測(cè)患者的身體變化情況,為進(jìn)一步幫助患者恢復(fù)健康創(chuàng)造條件。術(shù)后觀察要具有全面性,由此才能在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)健康。
一、直腸癌的癥狀與病因
1.癥狀
早期直腸癌患者一般情況下無(wú)明顯癥狀,待直腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常的排便習(xí)慣,比如出現(xiàn)便血、腹瀉的情況,大便逐漸變細(xì)。在直腸癌晚期,會(huì)出現(xiàn)排便阻梗。
2.病因
導(dǎo)致患者出現(xiàn)直腸癌的因素較多,其中包含飲食因素、慢性炎癥、幽門螺旋桿菌感染以及放射性結(jié)腸炎。若人體長(zhǎng)期食用高蛋白、高脂肪的食品,會(huì)使人體代謝系統(tǒng)紊亂,從而誘發(fā)直腸癌。若人體出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎,由于患者對(duì)炎癥的重視程度不高,會(huì)使?jié)冃越Y(jié)腸炎久治不愈,患者病情愈加嚴(yán)重,從而引發(fā)癌變。而幽門螺旋桿菌感染在一定程度上會(huì)誘發(fā)慢性胃炎,嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)胃癌。
二、直腸癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)
直腸癌患者術(shù)后的恢復(fù)情況,需要患者本人與醫(yī)生共同努力,才能在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。
1.要注意觀察患者術(shù)后的身體情況
由于直腸癌手術(shù)采用全身麻醉的方式。因此,在術(shù)后會(huì)給予病人低流量吸氧,利用心電監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)一步觀察患者的身體狀況。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要注意保證患者的呼吸道順暢,才能降低呼吸道并發(fā)癥發(fā)生的概率。
2.患者術(shù)后的休息姿勢(shì)
患者在全麻清醒之后,醫(yī)護(hù)人員要告知患者正確的休息姿勢(shì)。一般情況下會(huì)采用半臥位,這種休息姿勢(shì)在一定程度上有利于滲出液的吸收。同時(shí),患者在清醒之后要多翻身,恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能,便于術(shù)后就餐。在術(shù)后患者狀況良好的情況下,可以下地走動(dòng),以此來(lái)幫助患者更快恢復(fù)健康,同時(shí)也能防止腸粘愈合。
3.注意觀察患者切口敷料滲出的情況
通過(guò)觀察患者切口情況來(lái)進(jìn)一步確定患者的身體狀況。通過(guò)保護(hù)腹部切口,來(lái)減少腹部刀口感染的情況。觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀。同時(shí),觀察患者引流量的情況,若引流量的顏色建較深或者量多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生盡快處理,避免患者在術(shù)后病情復(fù)發(fā)。
4.注意患者并發(fā)癥的出現(xiàn)
由于直腸癌患者大多數(shù)為老年人群,老年人群在術(shù)后的體力較差,因腹部切口疼痛而不敢用力咳嗽,從而增大腹部感染的發(fā)生概率。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員告知患者咳嗽的重要性,并將咳嗽的方法告知患者,幫助患者咳嗽排痰。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員要積極與患者溝通,通過(guò)交談的方式進(jìn)一步拉近醫(yī)患之間的關(guān)系,調(diào)整患者心情,鼓勵(lì)患者積極生活。
5.注意患者造瘺口清洗
患者在術(shù)后若在腹部出現(xiàn)造瘺口,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天使用生理鹽水進(jìn)行清洗。在清洗時(shí)要注意造瘺口的變化情況。注意患者的皮膚清潔,若出現(xiàn)皮膚問(wèn)題,可以利用氧化鋅軟膏保護(hù)患者皮膚。
6.出院前的注意事項(xiàng)
在患者住院之前,醫(yī)護(hù)人員要幫助患者拆線、拔管、換藥,并告知患者具體的復(fù)查時(shí)間。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者的疾病教育,提供相關(guān)飲食手冊(cè),將飲食注意告知患者,幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)告知患者若出現(xiàn)以下不良反應(yīng),要及時(shí)到醫(yī)院就診。①出現(xiàn)腹脹腹痛或者惡心嘔吐不排便。②出現(xiàn)持續(xù)性高熱,且體溫一直在38℃以上,③傷口流出液體。
7.術(shù)后定時(shí)復(fù)查
腫瘤疾病具有復(fù)發(fā)性與轉(zhuǎn)移性的特點(diǎn),因此在術(shù)后需要定期檢查才能有效控制病情,以免發(fā)生疾病復(fù)發(fā)的可能性。最好每三個(gè)月復(fù)查一次,若兩年后患者病情穩(wěn)定,可以半年復(fù)查一次
結(jié)束語(yǔ):
綜上所述,直腸癌屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,通過(guò)手術(shù)治療,能夠幫助患者恢復(fù)健康,但直腸癌手術(shù)之后的恢復(fù)十分重要。在醫(yī)院恢復(fù)期,患者要積極配合醫(yī)生,才能在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。在出院之后,也不要因個(gè)人因素而懈怠,要注意日常飲食,不要過(guò)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而是要循序漸進(jìn),合理搭配飲食,才能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。術(shù)后定期檢查能夠有效穩(wěn)定病情,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。