醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)研究

錢(qián)維娜

摘 要 現(xiàn)階段我國(guó)正在全面倡導(dǎo)并且著力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，特別是人們對(duì)于醫(yī)療條件的需求也在逐步地提升，而相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)施也不斷地變革。在這樣多重發(fā)展趨勢(shì)的影響之下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也急需進(jìn)一步提升自身的硬件基礎(chǔ)，遂相關(guān)的醫(yī)療建筑物也成為這當(dāng)中重點(diǎn)關(guān)注的運(yùn)作方向。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療建筑;可行性探究;全面籌劃

在開(kāi)展醫(yī)療建筑擴(kuò)建運(yùn)作項(xiàng)目整體規(guī)劃階段，需要充分依據(jù)地方醫(yī)院對(duì)于相關(guān)醫(yī)療建筑運(yùn)用需求以及各個(gè)部門(mén)級(jí)科室所提交的規(guī)劃任務(wù)書(shū)等眾多因素展開(kāi)整體化考究，同時(shí)還需要進(jìn)一步探究固有建筑物的架構(gòu)平穩(wěn)和安全性，并且在全新建設(shè)醫(yī)療建筑和原有保存建筑怎樣深入結(jié)合進(jìn)行全面化探究。所以，正是因?yàn)楸姸嘁蛩氐挠绊懞椭萍s，也讓醫(yī)療建筑擴(kuò)建項(xiàng)目和普通的諸如居民住宅類項(xiàng)目運(yùn)作開(kāi)展當(dāng)中存在著巨大的差別，更需要開(kāi)展全面化考慮，進(jìn)而讓醫(yī)療建筑的擴(kuò)建項(xiàng)目可以充分地發(fā)揮出其應(yīng)有的功能作用。

1現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)療建筑整體運(yùn)作現(xiàn)狀解析

國(guó)內(nèi)如今絕大部分區(qū)域的醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療建筑，已經(jīng)完全不能全面滿足于社會(huì)整體發(fā)展以及人民生活水準(zhǔn)全面提升的整體化需求，比如很多地方的醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療建筑整體的規(guī)劃先對(duì)落后，甚至于建筑很多的基礎(chǔ)功能運(yùn)用還停留在20世紀(jì)初的水準(zhǔn)。這種現(xiàn)象也進(jìn)一步造成了諸如醫(yī)院內(nèi)部的車輛停用車位極為匱乏、基礎(chǔ)功能缺乏、整體建筑布局和現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑存在著巨大差距等一系列問(wèn)題的產(chǎn)生。因此在很多地方的醫(yī)院當(dāng)中，往往都存在著醫(yī)療建筑需要進(jìn)一步進(jìn)行擴(kuò)建的需求。與此同時(shí)，各級(jí)地方政府也積極響應(yīng)國(guó)家整體布局戰(zhàn)略要求，進(jìn)一步增強(qiáng)了對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域硬件條件的全面的資金投入，因此，銜接國(guó)內(nèi)諸多地方醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療建筑都在進(jìn)一步擴(kuò)建或是改造的進(jìn)程當(dāng)中，而這樣的工程運(yùn)作當(dāng)中，因?yàn)樵O(shè)計(jì)到影響因素相對(duì)較多，因此在進(jìn)行醫(yī)療建筑擴(kuò)建進(jìn)程中，難免會(huì)遭遇到各種問(wèn)題[1]。

2醫(yī)療建筑改建和擴(kuò)建進(jìn)程中存在的普遍性問(wèn)題解析

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)醫(yī)療建筑早在開(kāi)展改建以及擴(kuò)建工程的項(xiàng)目立項(xiàng)階段，往往就沒(méi)有展開(kāi)極為全面且充分地可行性驗(yàn)證，而為了全面化改變現(xiàn)階段地方醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)狀，往往很多醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目的開(kāi)展周期非常之短，所以這也造成了很多問(wèn)題的產(chǎn)生以及暴露。而通過(guò)深入總結(jié)我國(guó)現(xiàn)階段諸多地方醫(yī)院在醫(yī)療建筑改建和擴(kuò)建進(jìn)程中的相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)而歸納出以下幾個(gè)方面普遍存在的問(wèn)題。

2.1 項(xiàng)目可開(kāi)展開(kāi)性探究論證不全面造成投資損耗問(wèn)題

相關(guān)醫(yī)療建筑在改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目立項(xiàng)的初期階段，都必須要開(kāi)展全面化的可開(kāi)展性論證探究，核心內(nèi)容主要是包括充分依據(jù)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展需求以及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)來(lái)進(jìn)行開(kāi)展，特別是深入確定出現(xiàn)階段急需要擴(kuò)建的相關(guān)功能，從而最終得以確認(rèn)門(mén)診、住院等眾多醫(yī)療架構(gòu)的具體擴(kuò)建和改建程度，在整體運(yùn)作程度有效確認(rèn)之后，則可以全面依據(jù)地方建筑領(lǐng)域醫(yī)療澆筑造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展造價(jià)評(píng)估，項(xiàng)目整體化資金投入也需要充分考慮到醫(yī)院的整體實(shí)力，特別是營(yíng)收方面的水準(zhǔn)，從而讓雙方可以達(dá)到一種相對(duì)對(duì)比的狀態(tài)。在改建以及擴(kuò)建開(kāi)展的進(jìn)程中，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生于醫(yī)院功能運(yùn)用需求所脫離的問(wèn)題，比如醫(yī)療建筑規(guī)模的過(guò)分要求功能健全以及規(guī)模龐大。例如，醫(yī)院在選購(gòu)相關(guān)專業(yè)設(shè)施的時(shí)候，沒(méi)有充分的考慮未來(lái)真正的使用率具體是多是，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)昂貴的設(shè)施購(gòu)入之后，很長(zhǎng)時(shí)間都處于閑置的狀態(tài)。針對(duì)以上種種情況，都會(huì)讓醫(yī)院在改造以及擴(kuò)建的進(jìn)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費(fèi)問(wèn)題[2]。

2.2 嚴(yán)重匱乏整體規(guī)劃以及持續(xù)化發(fā)展理念

醫(yī)療建筑當(dāng)中，諸如門(mén)診、住院、辦公、后勤等諸多功能區(qū)域之間往往都存在著密切的聯(lián)系，同時(shí)醫(yī)療建筑當(dāng)中所有部門(mén)之間需要統(tǒng)籌安排，進(jìn)而有效形成一個(gè)有機(jī)的整體，所以在對(duì)于醫(yī)療建筑開(kāi)展改建或是擴(kuò)建的進(jìn)程當(dāng)中，需要從宏觀角度出發(fā)，對(duì)于其展開(kāi)整體性的規(guī)劃。某些運(yùn)用年代相對(duì)較長(zhǎng)的醫(yī)療建筑區(qū)域，因?yàn)槠湓械慕ㄖ?guī)劃布局相對(duì)落后，所以在項(xiàng)目開(kāi)展改建以及擴(kuò)建的前期，往往極度匱乏明晰的現(xiàn)代化醫(yī)療流程整體規(guī)劃目標(biāo);同時(shí)相關(guān)醫(yī)療建筑的布局太過(guò)于不集中、交通布控不合理等問(wèn)題的存在，都是與醫(yī)療建筑項(xiàng)目匱乏持續(xù)化發(fā)展理念有關(guān)，這無(wú)疑在后續(xù)的改建以及擴(kuò)建進(jìn)程中，留下了極大的矛盾性問(wèn)題。

3醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建的規(guī)劃方法探究

3.1 對(duì)于醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目整體布控規(guī)劃

醫(yī)療建筑在開(kāi)展改建以及擴(kuò)建的進(jìn)程當(dāng)中，不能只是對(duì)于其區(qū)域展開(kāi)擴(kuò)建以及改建，因?yàn)檫@往往會(huì)造成整體項(xiàng)目運(yùn)作完成之后，對(duì)于整體建筑功能運(yùn)用不能帶來(lái)本質(zhì)上的提升。所以，在對(duì)于醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目運(yùn)作初期，需要對(duì)于開(kāi)展全局性籌劃。首先需要充分明晰建設(shè)目標(biāo)，依據(jù)相關(guān)醫(yī)院所充分確認(rèn)的未來(lái)發(fā)展運(yùn)作趨勢(shì)以及規(guī)模，從而制定出有針對(duì)性的籌劃方案;同時(shí)，還需要對(duì)于原先醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域展開(kāi)深入排查，充分明晰醫(yī)院原有建筑區(qū)域的整體建設(shè)規(guī)模，這當(dāng)中特別是包括有諸如門(mén)診、住院、辦公、后勤等關(guān)鍵建筑區(qū)域的面積調(diào)控以及各個(gè)部門(mén)的分層狀況。其次，依據(jù)改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目目標(biāo)和醫(yī)院當(dāng)中整體的實(shí)際情況，充分確認(rèn)拆除、保留以及需要開(kāi)展全面新建的相關(guān)醫(yī)療建筑。最終，依據(jù)于目前所開(kāi)展的醫(yī)院建筑相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)充分結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)最具現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑規(guī)模方式，來(lái)進(jìn)行深入布控，從而有效確定出不僅可以有效保留原有建筑功能作用，同時(shí)又可以讓新建或者改建的醫(yī)療建筑，可以和原有建筑功能深入結(jié)合的整體規(guī)劃建設(shè)方案[3]。

3.2 對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中基礎(chǔ)建筑設(shè)施的進(jìn)一步改造以及優(yōu)化

在醫(yī)療建筑開(kāi)展改建以及擴(kuò)建當(dāng)中，除了相關(guān)醫(yī)療核心主體建筑之外，同時(shí)也需要對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中諸如廣場(chǎng)、場(chǎng)地交通路線等開(kāi)展進(jìn)一步的改造以及優(yōu)化。這當(dāng)中，醫(yī)院的廣場(chǎng)區(qū)域，是諸多醫(yī)院患者進(jìn)入到醫(yī)院當(dāng)中的必經(jīng)場(chǎng)所，所以全面打造好景觀環(huán)境也可以全面提升相關(guān)醫(yī)院的整體形象;同時(shí)伴隨著家用車的深入化普及，也導(dǎo)致諸多醫(yī)院當(dāng)中的車輛停滯問(wèn)題較為嚴(yán)重，所以需要充分做好醫(yī)院停車區(qū)域的人與車的分流化設(shè)計(jì)，同時(shí)依據(jù)功能分區(qū)充分保障在公共區(qū)域預(yù)留出對(duì)于各個(gè)功能建筑進(jìn)入的通道，從而為諸如急救病人提供暢通無(wú)阻的專用道路[4]。

3.3 對(duì)于醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目新建單項(xiàng)工程的規(guī)劃方法

醫(yī)療建筑改建以及擴(kuò)建項(xiàng)目的全新建設(shè)單項(xiàng)工程在開(kāi)展規(guī)劃極端需要充分考慮兩個(gè)方面的關(guān)鍵規(guī)劃要素。第一，全新建設(shè)的單項(xiàng)工程需要和醫(yī)院當(dāng)中原有建筑之間進(jìn)行深入結(jié)合。全新建立的單項(xiàng)工程必須要保障和原有建筑之間的深入化協(xié)同和配合;第二，全新建設(shè)的單項(xiàng)工程需要開(kāi)展自身化規(guī)劃。依據(jù)運(yùn)用功能的差異性，全新建設(shè)的單項(xiàng)工程規(guī)劃需要充分依據(jù)最現(xiàn)代化的醫(yī)療工藝流程來(lái)檢修開(kāi)展。諸如門(mén)診功能的相關(guān)建筑，需要充分運(yùn)用模塊化設(shè)計(jì)規(guī)劃模式，從而可以在最大程度上顯著提升門(mén)診運(yùn)作效率[5]。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體制不斷革新，也讓醫(yī)療建筑也需要隨之做出有效的改變，進(jìn)而更好的滿足于如今的醫(yī)療工作開(kāi)展要求。而在對(duì)于醫(yī)療建筑展開(kāi)改建或者擴(kuò)建的進(jìn)程中，需要對(duì)相關(guān)醫(yī)院現(xiàn)有的資源進(jìn)行全面化整合，并且對(duì)原有的架構(gòu)展開(kāi)科學(xué)化的調(diào)整，從而讓相關(guān)醫(yī)院的整體建筑布局變得更為規(guī)范，進(jìn)而達(dá)到全面提升醫(yī)療硬件水準(zhǔn)的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明慧.大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目管理的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2019，20（6）：72-75.

[2] 譚西平，林誠(chéng)，劉旭，等.大型綜合醫(yī)院原址改擴(kuò)建進(jìn)度控制[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2014，（8）：84-87.

[3] 黃剛.綜合醫(yī)院改擴(kuò)建中的技術(shù)應(yīng)用研究[D].西安：西安建筑科技大學(xué)，2015.

[4] 趙泓博.大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)后記——以蘇州市第九人民醫(yī)院為例[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2019，20（5）：60-62.

[5] 鹿澎.醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目管理流程的優(yōu)化研究[D].北京：北京建筑大學(xué)，2018.