丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)τ诩卓褐委熍R床療效

翁瑛

甲亢又被稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，多因患者體內(nèi)甲狀腺激素的釋放量過高，導(dǎo)致甲狀腺代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)紊亂，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食增多、排便增多。出汗、煩躁、心悸、體重下降等癥狀[1]。目前臨床主要通過藥物治療甲亢，常用藥物較多，但是不同的藥物具有不同的治療效果[2]?；诖?，本研究選取臨床最常用的甲亢治療藥物（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑），探究甲亢患者的用藥效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.8-2019.9，本院收治甲亢患者130例，根據(jù)不同的藥物治療方案將患者分為甲組（n=65例）、乙組（n=65例）。甲組男女比是37：28;年齡27-69歲（48.15±4.65）歲;患病時(shí)間是1-24年（12.5±6.1）年。乙組男女比是36：29;年齡27-70歲（48.82±4.71）歲;患病時(shí)間是1-23年（12.1±6.3）年。對(duì)比兩組甲亢的基本數(shù)據(jù)，P>0.05，有可比性。

1.2方法

甲組（n=65例）采用丙硫氧嘧啶治療，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用藥后有所改善，則適當(dāng)減少一次用藥劑量，將藥物劑量降到150-300mg/d。

乙組（n=65例）采用甲巰咪唑治療，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用藥后有所改善，則適當(dāng)減少用藥次數(shù)，一天用藥兩次。1月為一療程，每位患者用藥3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

兩組甲亢的（1）治療有效率，根據(jù)患者治療后的臨床癥狀變化及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果制定療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：患者用藥后，臨床癥狀消失，甲狀腺功能基本恢復(fù)正常。有效：患者用藥后，臨床癥狀明顯緩解，甲狀腺功能有所改善。無效：患者用藥后的臨床癥狀和甲狀腺功能無明顯變化。（2）甲狀腺功能指標(biāo)：TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔?、TT4（總甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、PT4（游離甲狀腺激素）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組甲亢的治療有效率對(duì)比

乙組65例用藥后的治療有效率大于甲組（P<0.05）。見表一。

表1 兩組甲亢的治療有效率對(duì)比（n/%）

2.2兩組甲亢的甲狀腺功能指標(biāo)對(duì)比

乙組65例用藥后的甲狀腺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

表2 兩組甲亢的甲狀腺功能指標(biāo)對(duì)比

3討論

既往臨床治療甲亢，多給予丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶在甲亢患者的治療中應(yīng)用后，確實(shí)可有效抑制人體中的甲狀腺激素分泌，可有效控制人體中的甲狀腺激素釋放量，可有效控制患者病情，避免患者病情進(jìn)一步惡化。但隨著臨床廣泛應(yīng)用丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶的缺陷逐漸暴露出來。有研究[4]指出，甲亢患者應(yīng)用丙硫氧嘧啶治療，雖然具有一定療效，但是也會(huì)慢慢的損傷患者的肝功能，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)，影響患者的用藥依從性，甚至?xí)?dǎo)致患者的疾病難以有效治愈。

近年來，我國醫(yī)療水平得到了極大的提高，甲巰咪唑逐步在臨床得到應(yīng)用。甲巰咪唑是一種作用機(jī)制與丙硫氧嘧啶極為相似的藥物，都可通過抑制人體甲狀腺中的孤傲氧化物酶活性從而抑制甲狀腺激素的合成，從而降低人體甲狀腺的水平;均可在人體中發(fā)揮自身免疫抑制功能。但有研究[5]指出，甲亢患者應(yīng)用丙硫氧嘧啶治療，可有效抑制人體甲狀腺細(xì)胞中的過氧化酶系統(tǒng)，可抑制甲狀腺中的離子碘氧化，可在積極控制患者疾病，抑制甲狀腺激素釋放的同時(shí)，提高甲亢患者的治療有效率。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的有效率、甲狀腺功能均優(yōu)于甲組。

由上可知，甲巰咪唑治療甲亢的效果優(yōu)于丙硫氧嘧啶。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張柱花.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)τ诩卓褐委煹呐R床效果對(duì)比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：106-107.

[2]李大鵬.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療甲亢患者的臨床應(yīng)用效果比較[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（24）：230.

[3]潘春予，黃志榮，曾惠權(quán).甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的療效及安全性研究[J].江西醫(yī)藥，2019，54（11）：1385-1387.

[4]張無名.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果對(duì)比觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：79.

[5]田苗苗.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢不良反應(yīng)的臨床對(duì)比[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：119-120.