奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物相互作用分析

朱紅珍

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的新一代藥物，其具有良好的抑制胃酸的作用，主要通過對胃黏膜的上壁細胞發(fā)揮作用，對酶活性進行抑制，進而對胃酸分泌進行抑制，在消化系統(tǒng)潰瘍等病癥治療中可取得良好效果。以往臨床研究和諸多學(xué)者指出[1]，應(yīng)用奧美拉唑的過程中不會有較大的藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，其安全可靠性十分理想。近年來，奧美拉唑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，而其不良反應(yīng)發(fā)生率逐年呈現(xiàn)出升高跡象，故臨床方面的關(guān)注度較高。本文選擇我院收治的97例消化性潰瘍患者作為實驗樣本，現(xiàn)將臨床體會作以下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2019年10月我院收治的97例消化性潰瘍患者作為實驗樣本，以摸球法為依據(jù)分成對照組和治療組兩組，各有病例48例、49例。對照組男患者27例，女患者21例，患者年齡界限28-75歲，平均則為（42.8±2.5）歲;其中十二指腸潰瘍?yōu)?7例，胃潰瘍?yōu)?5例，復(fù)合潰瘍?yōu)?例;治療組男患者29例，女患者20例，患者年齡界限27-76，平均則為（43.6±2.4）歲;其中十二指腸潰瘍?yōu)?8例，胃潰瘍?yōu)?6例，復(fù)合潰瘍?yōu)?例。兩組病人的臨床資料作對比，組間差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P的值>0.05，可行本次比較。

1.2方法

對照組治療藥物用的是雷尼替丁，口服用藥，20mg/次，2次/d，治療時間為4周。治療組治療藥物用的是奧美拉唑，口服用藥，20mg/次，2次/d，治療時間為4周。治療過程中要求兩組患者不可服用其他類型的藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察，并統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)進行處理時運用的是SPSS22.0軟件，以百分率（%）進行表示的為計數(shù)資料，對比所行X2檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率行比較，治療組低于對照組，并且數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。

表 1 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

奧美拉唑是現(xiàn)階段最為常用的一種治療消化系統(tǒng)潰瘍的藥物，其在各個區(qū)域中都得到了廣泛應(yīng)用。本品的藥物性質(zhì)為胃酸分泌質(zhì)子泵抑制劑，其可以對胃壁細胞的活性進行選擇性抑制，不僅可讓氫離子的排放得到阻止，還可以讓胃酸刺激食管的程度減少，進而使患者的病癥得到緩解。正因為如此，臨床方面往往將奧美拉唑作為首選藥物[2]。但單獨給予奧美拉唑的過程中，會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)反應(yīng)不良的情況，并且對酸性物質(zhì)進行過度抑制，會導(dǎo)致體內(nèi)pH值變化，從而對整體臨床療效產(chǎn)生影響。通常情況下，輕微不良反應(yīng)患者無需求助于醫(yī)護人員，其可以自行消除，但若是嚴重的不良反應(yīng)，則必須馬上匯報。服用奧美拉唑的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時主要為頭暈?zāi)X脹、心率過快、腹瀉、消化不良、白細胞減少等，部分病例還會有血小板減少、表皮壞死等表現(xiàn)。本次實驗發(fā)現(xiàn)，對照組服用雷替替丁后，其出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比服用奧美拉唑的治療組高，組間差異上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示奧美拉唑治療消化系統(tǒng)疾病過程中，其安全性比雷尼替丁高。

奧美拉唑用藥治療過程中，不僅要進行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，考慮藥物的治療效果和安全性，還要充分了解其與其他類型藥物間存在的相互作用，具體作如下分析：①奧美拉唑與抗菌藥物：消化性潰瘍主要是由胃酸、Hp感染導(dǎo)致的，其中的Hp主要在腺體中隱匿存在，單獨給予奧美拉唑時無法達到預(yù)期的治療目標(biāo)，且不能有效根除疾菌，必須聯(lián)合抗菌藥物，以起到協(xié)同功效，強化對Hp的抗感染治療效果[3];②維生素與奧美拉唑：長期給予奧美拉唑以后，胃內(nèi)胃酸量會明顯增大，pH值會明顯偏高，加快了胃內(nèi)細菌的生長、生殖速度，增加胃內(nèi)細菌數(shù)量，改變菌群，胃癌風(fēng)險增加。選擇奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用維生素C、E等，可對亞硝胺類物質(zhì)在人體中的生成轉(zhuǎn)化過程進行有效阻滯[4];③奧美拉唑與地高辛：地高辛處于低酸環(huán)境中或減弱其活性，容易有藥效減弱的情況出現(xiàn)，縮短作用時間，不能充分發(fā)揮本品的藥效。使用奧美拉唑過程中需要避免聯(lián)用地高辛[5]。

綜合上述分析，奧美拉唑應(yīng)用于消化性潰瘍的臨床治療中，效果確切，科學(xué)合理，但需要注意與其他藥物間產(chǎn)生的相互作用，以確保用藥安全性。

【參考文獻】

[1] 梁慧穎.分析奧美拉唑藥物所致不良反應(yīng)及其與其他藥物之間的相互作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：104-105.

[2] 許書花，梁汝忠.奧美拉唑引發(fā)不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（23）：150-151.

[3] 耿燕.淺析奧美拉唑藥物所致不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（03）：259-260.

[4] 馮潔穎.奧美拉唑所致的不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用特點分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（16）：71-72.

[5] 鄒檢名，黃暢.奧美拉唑所致不良反應(yīng)及與其他藥物相互作用特點分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，2（16）：69+72.