撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果分析

李永宏

撫觸護(hù)理是通過用雙手按照一定的順序?qū)π律鷥狐S疸患者的身體各部位進(jìn)行有技巧的撫觸、按摩，起到給予患兒安全感、提高患兒免疫力的作用。新生兒黃疸是一種臨床上非常常見的新生兒疾病，一般而言，生理性的新生兒黃疸在教一段時(shí)間后會(huì)自動(dòng)消退，而病理性的新生兒黃疸需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則會(huì)對(duì)新生兒的身體健康產(chǎn)生不良影響。本文圍繞撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了分析，具體方法和數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年6月的90例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和撫觸組，其中，對(duì)照組男23例，女22例，年齡1～26天，25例正常體重兒、18例低體重兒，2例巨大兒;30例足月兒、12例早產(chǎn)兒、3例過期產(chǎn)兒。撫觸組男21例，女24例，年齡2～27天，正常體重兒23例、低體重兒19例、巨大兒3例;足月兒29例、早產(chǎn)兒14例、過期產(chǎn)兒2例。兩組新生兒在性病、年齡、體重等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組新生兒黃疸患者常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察新生兒黃疸患者的生命體征變化和基本病情，保暖護(hù)理，喂養(yǎng)及臍部護(hù)理、眼部護(hù)理和保暖護(hù)理，洗浴，補(bǔ)充維生素等，防護(hù)常見并發(fā)癥。

1.2.2撫觸組 給予撫觸組新生兒黃疸患者撫觸護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理前要做好充足的準(zhǔn)備工作，主要包括準(zhǔn)備好撫觸護(hù)理需要的按摩油、患兒的衣物、溫暖雙手、調(diào)整室溫，一般將室溫控制在25～28℃及，同時(shí)還需要修剪指甲。在對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理前，患兒的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)均應(yīng)正常。撫觸護(hù)理過程中要注意選擇合適的時(shí)間，控制好撫觸時(shí)間，一般選擇在兩次喂養(yǎng)之間進(jìn)行撫觸護(hù)理，首次撫觸時(shí)間選擇5min為宜，然后逐漸延長，每天撫觸護(hù)理1～2次，在此期間，護(hù)理人員要注意觀察患兒的身體狀況。具體的護(hù)理方法如下：護(hù)理人員手握住患兒的胳膊，使其輕輕向外展，拉平皺褶進(jìn)行油浴，用手指輕輕按摩患兒的手腕。雙手上下搓滾按摩患兒的手臂，按照從掌心到手指的方向?qū)純旱男∈诌M(jìn)行按摩，需要特別注意的是，護(hù)理人員在撫觸患兒過程中必須要保護(hù)好患兒的小手、手腕和手臂。背部撫觸，對(duì)于患兒背部的撫觸是先將患兒放置為俯臥位，為保障患兒呼吸順暢，需要將其頭部偏向一側(cè)，護(hù)理人員按照從頸部到臀部的方向，用平放的雙手，從患兒脊椎向外進(jìn)行撫觸、按摩。腿部撫觸，對(duì)于患兒腿部的撫觸是先將患兒放置為仰臥位，護(hù)理人員一只手輕輕握住患兒的腳踝，另外一只手由患兒的腹股溝向陰部肛門進(jìn)行油浴撫觸、按摩，然后按照順序撫觸患兒的大腿、小腿、腳踝和腳掌，完成一條腿的撫觸后，進(jìn)行另外一條腿的撫觸、按摩。腹部撫觸，對(duì)于患兒腹部撫觸護(hù)理是先將患兒放置為仰臥位，護(hù)理人員將手指放在患兒腹部正中位置，以患兒的肚臍為中心，用指尖輕輕撫觸患兒的腹部，并且要按照順時(shí)針的方向進(jìn)行。撫觸組患兒在接受撫觸護(hù)理的同時(shí)，同樣接受與對(duì)照組患兒相同的常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理有效率、黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平等指標(biāo)。護(hù)理有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括無效、有效和顯效三種，其中無效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀都沒有減輕;有效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀均得到一定的改善;顯效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀得到有效改善，表現(xiàn)為血清膽紅素水平處于正常范圍內(nèi)，黃疸癥狀已經(jīng)消退。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行處理，其中，計(jì)量數(shù)據(jù)用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行表示，采用t值檢驗(yàn)，用（%）表示護(hù)理有效率，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組指標(biāo)有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患兒的護(hù)理有效率，撫觸組患兒的護(hù)理有效率要明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，撫觸組患兒的黃疸癥狀和血清膽紅素水平的改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1兩組患兒黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平和護(hù)理總有效率比較

3 討論

病理性的新生兒黃疸是由于患兒膽紅素代寫異常導(dǎo)致的，具有病情重、發(fā)病早、發(fā)病率高、病程常、易反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很可能會(huì)給新生兒帶來嚴(yán)重的傷害。在新生兒黃疸臨床護(hù)理中，采用撫觸護(hù)理，對(duì)于新生兒黃疸癥狀的緩解具有重要作用。本次研究結(jié)果表明撫觸組患兒的護(hù)理有效率要明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，撫觸組患兒的黃疸癥狀和血清膽紅素水平的改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，新生兒黃疸護(hù)理中，撫觸護(hù)理值得臨床推廣應(yīng)用。

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