焦仲苗
小兒哮喘具有反復(fù)性,嚴(yán)重影響其生理發(fā)育及身心健康,并且因為患者年齡較小,在實施霧化治療具有較大的難度較大,會對治療效果造成影響,需要選擇合適的護理模式[1]。研究基于上述背景,探討了全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的價值,整理、詳述見下:
將我院在2017年10月~2018年03月間收治的小兒哮喘患者(n=300),按入院順序進行編號,經(jīng)計算機在“等分、隨機”的原則下分為2組,即150例/組。對照組:男/女=81/69例;年齡3~12(平均:8.23±1.12)歲。觀察組:男/女=79/71;年齡4~12(平均:8.38±1.09)歲。研究在家長詳情解讀知情書并簽字后開展,2組臨床資料比對無明顯差異(P>0.05),有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為哮喘且接受霧化治療;②年齡<12歲的患兒。
排除標(biāo)準(zhǔn):①存在多動癥的患兒;②存在其他組織、器官病變的患兒。
【對照組】-常規(guī)護理干預(yù);
【觀察組】-以對照組為基礎(chǔ),實施全程護理干預(yù),具體方法為:①心理干預(yù):由于哮喘的反復(fù)性和急發(fā)性,十分容易影響患兒情緒,并且由于孩子的不良狀態(tài)也會導(dǎo)致家長出現(xiàn)急躁、擔(dān)心等情緒。護理人員應(yīng)與患兒和家長及時溝通,穩(wěn)定患兒及其家長的情緒,鼓勵患兒進行治療,在患兒的配合程度較高時應(yīng)給予表揚,始終保持和藹態(tài)度,幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力;②霧化治療前的護理:清潔霧化裝置,然后對患兒口腔內(nèi)的痰液進行清理,以保證順暢的呼吸,使藥物能夠無障礙的直接到達肺部,對于霧化的基本知識和治療的優(yōu)點應(yīng)對患兒家屬進行詳細(xì)講解,以提高家屬及患兒治療配合度;②霧化治療時的護理:首先將霧化裝置連接后,對氧流量進行調(diào)節(jié)至6~8L/min,霧化時間控制在20min以內(nèi),對患兒的體征進行密切觀察,避免肺水腫的發(fā)生;③霧化治療后的護理:在指導(dǎo)患兒漱口后,然后進行20min的拍背,并為患兒制定清淡的食譜。叮囑避免接觸過敏原,指導(dǎo)正確用藥方法,定期到醫(yī)院做檢查。
①統(tǒng)計2組患兒治療效果,評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:生命體征恢復(fù),癥狀基本消失,血氧飽和度顯著升高。有效:生命體征、臨床癥狀改善,血氧飽和度有所升高。③無效:體征、癥狀均無明顯改善,甚至惡化;
②統(tǒng)計2組家長對護理的滿意情況,采用我院自制滿意度調(diào)查問卷(百分制),十分滿意:總分90-100;一般滿意:總分89-60;不滿意:總分59-0。
SPSS24.0版本,具體分析計數(shù)數(shù)據(jù),表達方式為頻數(shù)和百分比,并開展“X2”檢驗;當(dāng)P(0~0.05)時,斷定差異有統(tǒng)計意義。
如表1中呈現(xiàn):對照組中有100例患兒干預(yù)有效,觀察者中總有效145例(P<0.05)。
表1:2組患兒治療結(jié)果比對[n(%)]
如表2中呈現(xiàn):有133例例家長對對照組護理滿意,相應(yīng)觀察組中有149例滿意(P<0.05)。
表2:2組家長滿意度比對[n(%)]
小兒哮喘是一種在常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要有反復(fù)咳嗽、喘鳴、呼吸困難等表現(xiàn),對兒童的健康和發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。
臨床上主要通過霧化治療小兒哮喘,同時配合護理措施控制、改善病情。霧化是通過霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴,由患者呼吸道至肺部,藥物充分接觸氣道和肺部,達到潤化治療的目的[3]。由于小兒的自制力較差,且由于身體的不適容易產(chǎn)生抗拒等不良現(xiàn)象,在霧化治療中實施全程護理干預(yù)尤其重要,能對患兒的不良情緒進行有效緩解,提高其治療依從性,由此保證了治療效果[4]。在實施霧化治療前進行相關(guān)知識講解,使患兒及其家屬能了解治療的重要性與必要性,對于發(fā)生的不良情緒給予安撫,保證了患兒治療的依從性。并叮囑恢復(fù)期的注意事項,改善預(yù)后[5]。從實驗數(shù)據(jù)可知,觀察者治療總有效率96.67%較對照組的66.67%高;觀察者家長總滿意率99.33%明顯高于對照組的88.67%(P<0.05)。
綜上,小兒哮喘霧化治療中采用全程護理干預(yù),效果明顯,并得到了家長的認(rèn)可,推薦推廣。
[1]梁瑩.全程護理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(17):221-223.
[2]陸祖娥,李嫻琳.全程護理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果的分析[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):171-171.
[3]劉竹.小兒哮喘霧化臨床治療中全程護理干預(yù)的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(34):225.
[4]陳靜,徐玲,段銀霞.探討全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥,2017,41(12):1332-1333.
[5]邱岑.全程護理用于小兒哮喘霧化治療的臨床療效[J].中國藥業(yè),2018,27(A02):175-177.