早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦梗塞偏癱患者 肢體功能與活動(dòng)能力方面療效分析

姜佳麗 李亞欣

在臨床中，一旦患有腦梗塞，很容易致殘。一般而言，患者在脫離生命危險(xiǎn)后，會出現(xiàn)一定的后遺癥，比如語言與認(rèn)知、肢體障礙等。為此，醫(yī)院會針對患者具體病情開展相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理工作，可在一定程度上恢復(fù)受損神經(jīng)。本文選取2018年10月～2019年06月50例腦梗塞偏癱患者進(jìn)行研究，明確早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，具體情況報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象均為腦梗塞偏癱患者，共計(jì)50例，納入標(biāo)本的起始時(shí)間是2018年10月，截止時(shí)間是2019年06月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對其進(jìn)行分組，分別是參照組25例和研究組25例。參照組中男17例，女8例;平均年齡為（59.92±7.18）歲。研究組中男16例，女9例;平均年齡為（60.02±7.08）歲。兩組上述一般資料的對比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05），比較價(jià)值高。

1.2方法

對于參照組患者，予以常規(guī)護(hù)理;而對于研究組病人，予以早期康復(fù)護(hù)理，。①心理護(hù)理：在治療前，為病患講解病情，減輕心理壓力，增加信心。②體位護(hù)理：教給患者擺放肢體方法，并每2小時(shí)換一次藥。③運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：首先，輔助病人上下肢運(yùn)動(dòng)，每日2-3次[1];其次，病情不斷恢復(fù)后，在護(hù)理人員指導(dǎo)下，參與康復(fù)功能訓(xùn)練，并隨時(shí)監(jiān)測病人呼吸等。④按摩康復(fù)護(hù)理：遵循由淺到深、由輕到重的原則，按摩患者各部位，每次30分鐘，每日2-5次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察病人肢體運(yùn)動(dòng)能力，并結(jié)合FMA評分法進(jìn)行評價(jià)。同時(shí)，量表包括兩部分，其一為上肢，總得分65分;其二為下肢，總得分35分，總共100分[2]。其次，評價(jià)病人ADL，結(jié)合Barthel指數(shù)，這一量表包括多個(gè)項(xiàng)目，比如上廁所、喝水、吃飯、洗澡等，并將每個(gè)項(xiàng)目劃分為四個(gè)完成等級，總評分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過（x±s）的形式呈現(xiàn)Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)，并行卡方檢驗(yàn)，P值計(jì)算結(jié)果比0.05小時(shí)說明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

相比較參照組情況，研究組干預(yù)后Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)值更高（P<0.05），具體情況如表1所示。

表 1兩組Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)比較[分（x±s）]

3? 討論

在臨床腦梗塞治療過程中，經(jīng)過一段時(shí)間的醫(yī)治后，患者情況會趨于穩(wěn)定水平，但依舊有部分人肢體活動(dòng)不佳，其中，癥狀嚴(yán)重的還會留下后遺癥，影響病人生活質(zhì)量[3]。為此，在脫離危險(xiǎn)期后，病人急需特殊康復(fù)方法，以快速恢復(fù)病人肢體，并提高生活質(zhì)量。

在護(hù)理腦梗塞病人過程中，關(guān)注病人心理之余，還幫助調(diào)節(jié)情緒，樹立自信心，促使其積極參與醫(yī)治，改善康復(fù)水平。其次，護(hù)理人員要充分發(fā)揮自身作用，指導(dǎo)患者科學(xué)擺放肢體，并有計(jì)劃的訓(xùn)練其肢體功能。在以上研究中，研究組病人情況比較穩(wěn)定，一般而言，3d后即鍛煉肢體。在訓(xùn)練期間，護(hù)理人員要全程陪護(hù)，指導(dǎo)病人科學(xué)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)防過度運(yùn)動(dòng)，以防造成韌帶拉傷、肌肉撕傷等不必要損傷。此外，護(hù)理人員要積極聯(lián)系家屬，勸其陪同病人康復(fù)訓(xùn)練。此外，由于病人自理能力弱，護(hù)士要提前設(shè)定康復(fù)護(hù)理目標(biāo)， 并按計(jì)劃指導(dǎo)病人鍛煉。本次研究結(jié)果顯示，在Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）。說明在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動(dòng)能力期間，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者運(yùn)動(dòng)功能，加快患者肢體功能與活動(dòng)能力恢復(fù)。

綜上所述，在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動(dòng)能力期間，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)評分，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王雄心，徐曼.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：320-322.

[2]王春蓮，石慧，王鎖紅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的效果研究[J].2017，25（24）：98-99.

[3]劉萍.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦血栓患者致殘率的作用分析[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（1）：161-162.