快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用

謝成花

[Abstract]objective： to explore the application value of the concept of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of general surgery， and to summarize the experience for clinical practice. METHODS： from September 2016 to September 2018，118 patients in General Surgery Department of our hospital were selected and divided into groups by random digital grouping，? the former on the basis of the concept of rapid rehabilitation surgery care， analysis and comparison of the overall situation after the two care. Results： the Nursing Satisfaction in the observation group was better than that in the control group （p < 0.05）? Conclusion： The concept of Rapid Rehabilitation Surgery Emphasizes "people-oriented" ， which can reduce the hospitalization time， improve the quality of nursing and is worth popularizing.

Keywords： General Surgery; Concept of Rapid Rehabilitation Surgery; Satisfaction

普外科護理中，護理內(nèi)容和檢查項目復(fù)雜，圍手術(shù)期患者對于護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量有著較高的要求?？焖倏祻?fù)外科理念是近年來興起的護理理念，能夠根據(jù)患者情況實施個性化的護理，其目的是改善患者的預(yù)后，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低了醫(yī)療費用，加快了患者的術(shù)后康復(fù)，在臨床各類手術(shù)中應(yīng)用效果良好[1]。本次研究對象為普外科患者，對我院收治的118例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結(jié)果對比來證實快速康復(fù)外科理念的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為普外科患者，病例納入時間為2016年9月至2018年9月，從中選擇了118例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為59例。對照組59例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為28和31，年齡27～76歲，年齡均值為（40.33±6.72）歲，包括了10例肝脾手術(shù)患者、10例膽囊炎手術(shù)患者、24例闌尾炎手術(shù)患者、15例胃部手術(shù)患者;觀察組59例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為27和32，年齡28～75歲，年齡均值為（40.12±6.88）歲，包括了9例肝脾手術(shù)患者、11例膽囊炎手術(shù)患者、22例闌尾炎手術(shù)患者、17例胃部手術(shù)患者。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受快速康復(fù)外科管理：

（1）術(shù)前飲食護理：患者在術(shù)前的營養(yǎng)攝入不足，術(shù)后存在較高的營養(yǎng)風(fēng)險，提醒患者家屬多給患者吃些高蛋白、高維生素的食物，讓患者機體保持正常的營養(yǎng)狀態(tài)，禁止吃辛辣刺激性的食物;

（2）術(shù)前心理護理：術(shù)前對患者給予開導(dǎo)和安慰，耐心的向患者講解疾病的知識以及快速康復(fù)的相關(guān)知識，了解患者的負面情緒，指導(dǎo)家屬多關(guān)心愛護患者，幫助患者調(diào)整恐懼、擔(dān)憂等負面情緒，對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;

（3）術(shù)中護理干預(yù)：將手術(shù)室的溫度與濕度控制在適宜的范圍內(nèi)，在手術(shù)過程中護理人員應(yīng)準備好保溫毯，避免患者受涼，優(yōu)化麻醉[2];

（4）術(shù)后護理干預(yù)：選擇合適的體位，對生命體征和病情發(fā)展進行嚴密的監(jiān)控，適度控制輸液量及速度，防止輸液過快導(dǎo)致加重患者的心臟負擔(dān)[3];利用口香糖對患者進行假飼治療，術(shù)后前三天為流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，選擇容易消化的食物，保持清淡飲食， 指導(dǎo)患者正確的飲食;在患者情況好轉(zhuǎn)的情況下，進行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，先進行床上坐起、叩背等床上活動，逐漸鼓勵患者下床走動，制定康復(fù)計劃表，加快患者的康復(fù)[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進行計算，統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標準差表達分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組普外科患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護理滿意度

對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為96.61%，對照組為72.88%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表一。

表一 兩組的護理滿意度比較[n，（%）]

2.2分析比較兩組的相關(guān)指標

觀察組的住院費用明顯少于對照組，且下床活動時間、排氣時間、住院天數(shù)明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.3分析比較兩組的患者并發(fā)癥情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率在護理后大大減少，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

3討論

快速康復(fù)外科理念對不同環(huán)節(jié)的護理工作進行了協(xié)同，對各個環(huán)節(jié)加強管理力度，進一步深化護理內(nèi)涵，減少了對機體心理和生理的損傷，有效控制患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高了護理工作的效率，減輕護士的工作量。組建快速康復(fù)小組，根據(jù)患者的具體情況制定護理方案，對患者進行綜合評估，以有效改善患者狀態(tài)，通過針對性的護理方案提高了護理效果，減少了醫(yī)療資源的浪費。

綜上所述，普外科患者的病情復(fù)雜，在圍手術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，保障了醫(yī)療安全，促進患者的康復(fù)效果，受到患者的好評，值得推廣。

【參考文獻】

[1]胡志英. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 科學(xué)咨詢（科技·管理），2019（03）：68.

[2]顧威. 分析快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：289.

[3]孫婭. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：118.

[4]蘇玉娟. 快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療肺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2018.