優(yōu)質(zhì)護理在急性白血病護理中的應用

周為偉

急性白血病是一種造血干細胞型的惡性克隆性疾病，根據(jù)受累細胞的類型主要劃分為急性淋巴細胞白血病與急性髓細胞白血病。治療急性白血病時會使用到大量的化療藥物，在此種情況下，會使得粒細胞的數(shù)量逐步減少，此階段稱為粒細胞缺乏期，患者時常會伴隨有感染的情況，可選擇優(yōu)質(zhì)而科學的護理方式，可讓患者能夠安全的度過此階段，可大大提高此類疾病的治愈率與存活率。對此，在本文中，選取我院于2018年5月-2019年5月接收的急性白血病患者68例，對其實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果進行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料? ?選取我院于2018年5月-2019年5月接收的急性白血病患者68例，把以上所有患者隨機劃分為參照組與干預組，每組34例。參照組34例，男性14例，女性20例，年齡為13～37歲，平均年齡為（22.6±3.9）歲。干預組34例，男性16例，女性18例，年齡為14～36歲，平均年齡為（21.9±3.6）歲。以上全部患者都滿足急性白血病的診斷標準。從兩組患者的性別、年齡等基礎資料的信息來看，數(shù)據(jù)差異很小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法? ?參照組患者選用常規(guī)護理方案，涉及的內(nèi)容有健康知識宣教、基礎疾病護理等[1]。而干預組則是采取優(yōu)質(zhì)護理模式，具體實施路徑為：

1.2.1增強護理人員的優(yōu)質(zhì)護理理念? ?護理前，醫(yī)院應及時組織護理人員學習和優(yōu)質(zhì)護理方面的知識點，做到定期培訓，還要開展座談會或?qū)＜抑v座等活動[2]。同時，學習結(jié)束后，應對護理人員的學習效果進行專業(yè)化考核，便于督促護理人員不斷完善自身的實力，不斷增強優(yōu)質(zhì)護理理念，從而更好的開展優(yōu)質(zhì)護理。護理人員應及時組織患者與家屬參與到急性白血病的專業(yè)講座之中，讓患者與家屬可以意識到優(yōu)質(zhì)護理的重要性，從而更為積極的配合護理人員。

1.2.2安全防護? ?白血病患者的體質(zhì)比較虛弱且耐力差，此時，需要做好一系列的安全防護措施，避免出現(xiàn)暈倒現(xiàn)象?；颊咭兓w位時，護理人員要協(xié)助患者進行提問轉(zhuǎn)變，確保動作要做到緩慢而輕柔，防止發(fā)生突然站立的現(xiàn)象。另外，要在患者病床的一旁假裝上護欄，選用的家具要避免是銳利、帶棱角的，切記不可在床邊擺放易碎、易倒的物品[3]。

1.2.3心理護理? ?一般來講，急性白血病的患者病程都很短，此時，對患者的打擊是最大的，身心落差極大，會加重患者的心理負擔，時常會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。在此種情況下，護理人員要及時對患者進行心理疏導與心理健康教育，及時與患者進行溝通、交流，幫助患者樹立信心，以便更好的開展護理工作。

1.2.4飲食指導? ?護理人員需要時刻提醒患者要注重自身飲食的均衡性與合理性，選擇含有豐富維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁止食用辛辣、刺激、油炸食物，做到少食多餐，不可暴飲暴食。此外，應做好便秘與腹瀉的預防工作，否則會加重患者胃腸負擔。

1.2.5出血的預防? ?通常來講，出血主要是由于白血病患者的血小板數(shù)量少所致，對于出血嚴重的患者，必須要減少患者的活動量，最好臥床休息，保證口鼻位置良好的濕潤度，且禁止挖鼻孔。顱內(nèi)出血屬于最為嚴重的出血類型，這也是導致患者粒細胞缺乏階段患者出現(xiàn)死亡的一個關鍵原因[4]。此時，需要觀察患者是否存在著顱內(nèi)出血的現(xiàn)象，密切觀察患者眼底位置。如果患者突出發(fā)生嘔吐、肢體活動障礙、視物模糊、頭痛、惡心等癥狀，則要及時查找病因并上報主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標? ?選擇患者護理滿意度調(diào)查表來對患者的護理滿意度進行調(diào)查與評價。還要觀察與比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析? ?文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比? ?護理完成以后，參照組34例中，非常滿意15例，基本滿意12例，不滿意7例，護理滿意度為79.41%;干預組34例中，非常滿意19例，基本滿意15例，不滿意0例，護理滿意度為100.0%。從上述數(shù)據(jù)來看，干預組患者的護理滿意度要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異比較明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對比? ?參照組34例中，發(fā)生皮膚感染1例，出血1例，靜脈炎2例，口腔感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%;干預組34例中，僅出現(xiàn)1例靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%。對上述數(shù)據(jù)進行分析，干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

當前，伴隨著我國醫(yī)療技術的不斷革新，臨床護理水平也得到了質(zhì)的提升，優(yōu)質(zhì)護理就是現(xiàn)代護理水平進步的突出表現(xiàn)。為緩解急性白血病患者的痛苦，我們可將優(yōu)質(zhì)護理應用其中，分別從理念、心理、飲食、出血情況等方面出發(fā)，進而更大程度上提高護理水平。在本文中，選取我院68例急性白血病患者，對其實施優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床效果進行回顧性分析。結(jié)果顯示，選擇優(yōu)質(zhì)護理的干預組患者在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率等指標上均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實踐表明，在急性白血病護理方面選用優(yōu)質(zhì)護理，利于提高患者的滿意度，且并發(fā)癥的發(fā)生概率極低，值得應用到臨床實踐之中。

【參考文獻】

[1]隋菲，劉萌萌，董麗莉.優(yōu)質(zhì)護理對急性白血病化療患者胃腸道反應的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：101.

[2]劉娜，張成順.優(yōu)質(zhì)護理理念在急性白血病護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：92-93.

[3]張靜，徐麗娜，宋軍娜.優(yōu)質(zhì)護理干預在白血病護理中的臨床價值分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（03）：168-169.

[4]劉派.急性白血病患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：215.