品管圈活動在門診輸液室護理管理中的應用

姚晨

醫(yī)院門診每日接診量巨大，護理人員需要面對眾多患者和家屬，對其專業(yè)綜合能力要求十分嚴格，同時對門診管理制度也提出了較高要求，多方面綜合條件直接反應了醫(yī)院的護理服務質(zhì)量。相比其他科室，門診輸液室每日接診的人員流動性非常強，人員集中且年齡相差不大，病種復雜多樣，護理工作繁重，同時也存在較高的護理風險，對護理管理方式提出了嚴格的要求。為提高門診輸液室護理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛以及安全事件的發(fā)生，必須要從實際情況出發(fā)，不斷對護理管理模式進行調(diào)整優(yōu)化[1]。品管圈在醫(yī)院各科室的應用逐漸得到推廣，旨在實現(xiàn)工作場所的管理與完善，通過全員參與，堅持以人為本基本原則，充分調(diào)動工作人員自覺性和主動性，使其可以在提高護理質(zhì)量的同時，獲得成就感，推動整個護理工作的有序展開。本次以我院門診輸液室收治的80例患者以及30名護士為對象，探討分析了品管圈活動應用效果。報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院門診輸液室收治的80例治療患者和30名門診輸液室護士來參與研究，抽簽將所有人均分為兩組，每組中包括患者40例、護士15名。對照組內(nèi)男女患者比例為1：1，年齡范圍在6～18歲之間，平均年齡（11.68±2.16）歲;護師4名、主管5名以及6名護士，工作年限1～15年，平均年限（5.68±2.43）年。觀察組中男性患者21例，女性患者19例，年齡6～18歲，平均年齡（12.26±2.33）歲;護師3名、主管5名以及7名護士，工作年限1～14年，平均年限（5.52±2.39）年。比較兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①患者及家屬同意并簽署同意書;②不存在意識障礙、精神障礙患者;③年齡在6～18歲范圍之間的患者。

排除標準：①伴有嚴重器質(zhì)性疾病的患者;②研究中途因任何原因退出的患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理管理模式，護理人員按照規(guī)范對門診輸液室的患者進行皮膚消毒和藥品說明。

觀察組采取品管圈護理管理模式，主要包括以下幾個方面：①室內(nèi)管理。對門診輸液室標識做進一步完善，增強標識的醒目效果，適當簡化輸液流程圖，方便不同文化程度以及年齡患者的識別理解。調(diào)整優(yōu)化輸液室環(huán)境，完善各項基礎(chǔ)配置，注意室內(nèi)通風，且要根據(jù)室外環(huán)境調(diào)節(jié)溫濕度，另外每日均需要做到室內(nèi)消毒清潔[2]。②人員管理。督導護理人員工作理念的轉(zhuǎn)變，嚴格按照規(guī)章制度作業(yè)。完善各項管理條例，加強對護理人員衣著的管理，嚴格執(zhí)行無菌操作，同時要強調(diào)護理人員的自我保護。③健康護理。護理人員需要對患者進行健康教育，告知其藥物效果，叮囑其輸液過程中的注意事項，要求其不得隨意更換作為以及隨意調(diào)節(jié)滴速，不能私自中斷輸液。注意觀察患者輸液狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常要及時采取措施處理。輸液完畢拔針后要告知患者自行按壓針孔部位，確保按壓操作準確預防出血。④靜脈輸液技術(shù)改良。降低靜脈輸液疼痛感，增強護士職業(yè)責任感，強化技術(shù)操作規(guī)范性，執(zhí)行無痛穿刺技術(shù)。即護士利用左手來將患者手掌關(guān)節(jié)握住，保持握手狀態(tài)通過左手食指以及拇指來繃緊皮膚，然后右手持針頭以30°～45°角度刺入患者手部血管中，深度保持0.5cm即可。整個過程要通過手腕力量快速刺入，檢查回血后將針頭壓低，調(diào)整針頭與血管平行繼續(xù)刺入，最后利用醫(yī)用膠布來講針頭、針柄固定，并解開止血帶即可[3]。

1.3觀察指標與評價標準

應用醫(yī)院自制考核表對門診輸液室護理質(zhì)量進行調(diào)查統(tǒng)計，考核成績與護理質(zhì)量呈正相關(guān)。另外，采取問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計門診科患者及家屬對護理服務的滿意度情況，共包括滿意、基本滿意與不滿意，護理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料以X?檢驗。若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1組間比較兩組護理質(zhì)量

觀察組護理工作質(zhì)量考評結(jié)果顯著高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2比較兩組護理滿意度情況

兩組患者護理滿意度為90.0%和80.0%，觀察組與對照組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

品管圈護理管理活動的開展，對進一步提高醫(yī)院門診護理質(zhì)量具有重要意義，其通過多方面優(yōu)化、全人員參與的方式，不斷推動護理質(zhì)量的提高，為患者提供更高質(zhì)量的護理服務。就本次研究結(jié)果來看，品管圈活動實施后，護理工作質(zhì)量得到明顯提高，觀察組護理工作各方面均優(yōu)于對照組，且患者護理滿意度更高，值得在醫(yī)院內(nèi)推廣應用。

【參考文獻】

[1] 趙鑫.品管圈活動在門診輸液室護理管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（25）：74-75.

[2] 方勇飛.品管圈在門診輸液室護理管理中的應用評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（07）：124-125.

[3] 張筱笑，丁麗君，楊菊紅，林蘭青.品管圈在門診輸液室護理管理中的應用評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（05）：67-68.

[4] 李艷.品管圈活動在門診輸液室護理管理中的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（09）：69-70.