劉海棠
白血病是一種造血細胞惡性疾病,細胞因為增值、分化在骨髓中大量累積,并破壞其他造血組織,同時抑制正常造血細胞的工作[1]。導致其發(fā)生的主要原因有病毒因素、化學因素、放射因素和遺傳因素,患者多伴有發(fā)熱、感染、出血、貧血、關節(jié)疼痛等特點[2]。以往常規(guī)的護理方式對白血病患者護理效果較差,并發(fā)癥發(fā)生幾率高;通過優(yōu)質護理的白血病患者能有效降低化療之后的感染情況,并且效果理想。鑒于此,本文選擇了66例參與白血病優(yōu)質護理服務工作中的患者進行觀察和分析,報告如下。
選擇2018年8月~2019年8月到我院接受治療66例白血病患者,隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各33例。對照組中男性17例,女性16例,年齡29~51歲,平均年齡(41.12±6.32)歲;觀察組中男性16例,女性17例,年齡31~52歲,平均年齡(42.17±8.14),通過對兩組患者的資料對比無明顯差異(P>0.05)。
1.2.1 對照組
接受常規(guī)護理方式干預,主要包括:為患者講解疾病發(fā)病原因、注意事項,囑咐按時服用藥物?;熐皩颊哌M行心理安慰,幫助其建立信心;化療中積極配合主治醫(yī)生治療;化療后關心患者的飲食狀況以及用藥情況。
1.2.2 觀察組
接受優(yōu)質的護理方式進行整個護理過程,主要包括下面幾個方面:
(1)環(huán)境干預:護理人員每天要按時打掃病房,保持病房的干凈衛(wèi)生,并做好通風,保持病房內光線柔和環(huán)境安靜;另外護理人員還要做好病房的消毒工作,防止患者發(fā)生感染。
(2)心理干預:護理人員應積極與患者進行溝通,了解患者心里的真實想法,減少患者的消極情緒,另外可以給患者分享治療成功的案例,幫助患者樹立信心。
(3)活動干預:根據患者的愛好安排多樣化的活動,鼓勵患者積極參與其中,幫助患者重拾信心并且對生活充滿信心。
(4)親情干預:醫(yī)護人員要告知家人多來醫(yī)院陪伴患者,讓患者感受到家的溫暖,可以幫助患者轉移注意力,認清自己的價值和存在的意義。
(5)教育宣講:根據患者的年齡、文化程度為其制定個體化的健康教育方案,并定期組織護理人員進行培訓學習,提升護理人員的醫(yī)療知識和護理能力。
(6)生活干預:密切關注患者的飲食安全以及讓患者多吃富含蛋白質和維生素的食物;在患者排便過后,讓其使用0.01%的碘伏溶液進行坐浴,以防止肛周發(fā)生感染。
比較兩組患者生活質量和不良反應情況,不良反應包括:發(fā)熱、感染、出血、關節(jié)疼痛等情況;生活質量包括:生理健康、心理健康、社會關系及周圍環(huán)境,滿分為100分,得分越高代表生活質量越好。
將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數資料比較采用X2比較,以率(%)表示,計量資料比較采用t檢驗,并以(x±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
觀察組在生理健康、心理健康、社會關系和周圍環(huán)境情況均顯著優(yōu)于對照組(P﹤0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者生活質量的比較(x±s,分)
觀察組在不良反應發(fā)生情況均顯著低于對照組(P﹤0.05)。詳情見表2。
表2 兩組不良反應發(fā)生率[n(%)]
當前,人類對白血病發(fā)生的原因并不明確,這與化學、生物、遺傳等多種因素有關,一旦有人患上這種疾病,身體上就會承受巨大的痛苦,心理上也會受到很大的打擊。為了進一步弄清楚白血病的發(fā)病原因是什么,有關機構投入了大量人力財力,在治療白血病,緩解患者痛苦上取得了理想成果,但還是會存在一些不良反應,如神經末梢炎和便秘;近幾年以來,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,白血病患者的生存時間延長,所以改善化療患者的生活質量,幫助患者樹立信心就是現(xiàn)在要解決的重要問題[3]。
優(yōu)質護理分為化療前和化療中兩個階段,護理人員要提升護理技術能力,加強和患者之間的溝通,可以提高治療效果。有相關資料顯示,對白血病患者進行優(yōu)質護理效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護理,優(yōu)質護理的概念是為患者提供全方面、個性化的護理[4]。該護理方法的主要宗旨是“以人為本,以患者為中心”。對患者進行優(yōu)質護理,可很好地疏導其不良情緒,提升其對白血病的認知程度,降低其發(fā)生出血和感染的風險,進而提高治療效果。同時,優(yōu)質護理服務也是“新醫(yī)改”的重要組成部分,與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。特別是近年來,我國護理工作快速發(fā)展,在職責范圍、品質內涵、技術水平、教育培訓以及法律法規(guī)建設等各方面不斷完善,服務質量不斷提升,逐步在與發(fā)達國家接軌,在維護和促進人民群眾健康、構建和諧醫(yī)患關系中發(fā)揮著越來越重要的作用。優(yōu)質護理還拉近了護理人員與患者之間的距離,并且提升了患者的滿意程度并且減少了護理差錯事故的發(fā)生,有利于患者后面積極的接受治療戰(zhàn)勝病魔并取得理想的效果早日康復[5]。
通過數據分析和比較,觀察組的患者在生活質量各維度均顯著優(yōu)于對照組,并且觀察組的不良情況和并發(fā)癥明顯低于對照組,實行優(yōu)質護理有顯著的優(yōu)勢。
綜上所述,優(yōu)質護理有利于改善白血病患者的生活狀態(tài),降低負面情緒,能顯著提高治療效果,值得廣泛應用于推廣。
[1]鄭娟璇, 吳惠蝶, 張燕玲. 優(yōu)質護理服務對白血病化療患者的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2017, 23(7):66-68.
[2]丁敬艷, 黃廣英, 郭珂清. 人性化護理在白血病化療PICC置管患者中的應用[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2017, 24(22):87-88..
[3]高秀志, 王美春. 個性化護理在白血病患者化療后口腔炎中的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2017, 8(20):174-176.
[4]李晶晶, 王春來. 白血病患者化療應用PICC護理的對策[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(3):258-258.
[5]彭銀萍, 車恒英. 對行化療的白血病患者實施優(yōu)質護理對降低其口腔潰瘍發(fā)生率的效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢, 2017, 15(22):245-246.