護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響分析

劉冬慧

盆底功能障礙是產(chǎn)后婦女比較常見的一種疾病，對(duì)患者的身體健康以及產(chǎn)后恢復(fù)有著較大影響。女性盆底功能是以盆地韌帶與肌肉作用為支持，如果在分娩時(shí)陰道過度擴(kuò)張將會(huì)對(duì)患者骨盆功能組織以及器官造成影響，甚至?xí)斐捎谰眯詺埣?。產(chǎn)后婦女盆底功能發(fā)生障礙后，會(huì)導(dǎo)致盆腔組織與器官無法正常發(fā)揮，臨床上多表現(xiàn)為尿急、尿失禁以及盆腔器官功能紊亂，甚至?xí)斐赡虻蜡d攣、排尿困難，以及局部頻繁或持續(xù)性尿路感染，對(duì)患者正常生活有著極大影響。因此需要對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，促使其能夠早日康復(fù)。本次以我院收治的80例患者為對(duì)象，觀察分析康護(hù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能障礙患者護(hù)理的效果。以下為詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年2月～2019年3月收治的80例產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)采取的護(hù)理干預(yù)方式不同，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組有患者40例。對(duì)照組年齡23～36歲，平均年齡（25.8±5.3）歲，病程3～7個(gè)月，平均（3.9±1.6）個(gè)月;觀察組年齡23～38歲，平均年齡（27.6±5.1）歲，病程3～6個(gè)月，平均（3.5±1.4）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷為盆底功能障礙性疾病，年齡20～40歲，對(duì)本次研究知情且簽署同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀不顯著、精神異常且無法配合完成研究的患者。比較兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)盆底恢復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)其做健康知識(shí)宣教，使其更全面的了解恢復(fù)訓(xùn)練的重要性，并注意各注意事項(xiàng)。根據(jù)患者病情指導(dǎo)其合理飲食，且要叮囑其產(chǎn)后1個(gè)月要禁止性生活、禁止盆浴，注意休息避免勞累。

觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，額外給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①盆底肌情況評(píng)估。由醫(yī)護(hù)人員來對(duì)患者引導(dǎo)收縮壓與盆底肌力情況做一個(gè)全面評(píng)估，確定盆底肌實(shí)際情況，然后基于此來編制具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案。并確定適應(yīng)癥與禁忌癥，為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練開展提供支持。②健康宣教。由護(hù)理人員來向患者講解分娩對(duì)盆底肌產(chǎn)生的影響，告知其產(chǎn)后盆底功能障礙發(fā)生的機(jī)制與危害，使其明確產(chǎn)后盆底功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高其配合度。并且，需要將康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容以及要點(diǎn)向其講解清除，使其可以對(duì)訓(xùn)練過程有一個(gè)大體了解，消除因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的緊張心理。另外在訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員還需要注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)給予有效引導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)生消極情緒，使其可以保持平穩(wěn)積極的心態(tài)完成康復(fù)訓(xùn)練。③康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。由專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠熟練掌握訓(xùn)練方法與 要點(diǎn)。同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的提肛訓(xùn)練，維持至少3s的提肛動(dòng)作，逐漸放松并反復(fù)練習(xí)，每次持續(xù)鍛煉15～30min，每日保持2～3次，合理控制鍛煉時(shí)間、鍛煉速度以及鍛煉強(qiáng)度。然后知道患者進(jìn)行引導(dǎo)啞鈴訓(xùn)練，根據(jù)患者病情來選擇合適的陰道啞鈴，知道其采取蹲位或仰臥位將陰道啞鈴插入陰道內(nèi)，收縮陰道肌肉并恢復(fù)站立姿勢，在確認(rèn)啞鈴未出現(xiàn)滑落的情況下，進(jìn)行下蹲、上樓、下樓以及搬重物等練習(xí)，每次保持10～20min的練習(xí)時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后盆底肌力恢復(fù)情況以及壓力性尿失禁、盆腔脫垂以及性生活滿意情況指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組盆底肌張力恢復(fù)情況

觀察組手測陰道橫斷面肌力、盆地Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆地Ⅰ類肌纖維肌疲勞指數(shù)、盆地Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆地Ⅱ類肌纖維肌疲勞指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生、性生活滿意度情況

觀察組患者盆底功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且尿失禁、盆腔脫垂的發(fā)生率低于對(duì)照組，以及性生活滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

分娩會(huì)對(duì)女性盆底功能產(chǎn)生重大影響，很容易會(huì)造成盆底功能障礙，導(dǎo)致患者在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、引導(dǎo)前后壁脫垂等問題，影響產(chǎn)后性生活，對(duì)其產(chǎn)后生活質(zhì)量有著極大影響。因此，需要提高對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的康復(fù)訓(xùn)練，降低盆底功能障礙發(fā)生率。就本次研究結(jié)果可知，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后婦女盆底肌力功能具有良好效果，且可降低尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生率，提高性生活滿意度。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能障礙護(hù)理具有重要意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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