中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法研究

曹建鴻

中藥制劑是一種有效應(yīng)用中藥的方式，該類藥物為生物制藥技術(shù)不斷發(fā)展的結(jié)果，中藥制劑以中醫(yī)辯證理論為基礎(chǔ)，可將各類中藥具備的藥效充分發(fā)揮，配合其他藥物治療，不僅可以提升藥效，同時(shí)還可降低藥物毒副反應(yīng)。近年來，隨著中藥制劑的普及和應(yīng)用，各類藥劑存在諸多不合理應(yīng)用情況，導(dǎo)致出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，并不利于用藥安全。為降低中藥制劑臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，優(yōu)化藥房管理，我院特選擇應(yīng)用中藥制劑治療的178例患者展開分析，以下就研究內(nèi)容進(jìn)行回顧評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2019年7月30日-2019年8月30日，研究對(duì)象為我院采取中藥制劑治療的178例患者，回顧分析研究期間78例患者發(fā)生的不良反應(yīng)，同時(shí)針對(duì)具體情況實(shí)施藥房管理。包括男性92例女性86例;年齡上限值為74歲，下限值為0歲，均值為（37.09±3.76）歲

1.2方法

1.2.1分析不良反應(yīng)

調(diào)查178例患者的年齡、身體等各方面信息，總結(jié)分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，具體原因?yàn)椋海?）患者自身因素。由于機(jī)體間的免疫系統(tǒng)存在差異，對(duì)于藥品的抗藥性以及用藥后的不良反應(yīng)同樣存在差異，尤其多見于幼兒、老年人等，此類患者抵抗力較差，對(duì)于藥物的抗藥性較低，因而需要相關(guān)人員增加力度，詳細(xì)檢查所用藥品[1]。（2）中藥制劑成分差異性因素。中藥制劑成分并不相同，多依據(jù)傳統(tǒng)藥劑進(jìn)行提純與處理形成半成品，經(jīng)深加工后最終成為中藥制劑，因而每個(gè)人適應(yīng)能力不同，在服用藥物后可出現(xiàn)不良反應(yīng)，若藥房管理人員忽視制劑管理，若將同一藥品放置在一起或者將多種藥品混淆放置，均可導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.2藥房管理

實(shí)施藥房管理主要內(nèi)容為：（1）藥品驗(yàn)收。嚴(yán)格驗(yàn)收采購的藥品，完善檢查，詳細(xì)記錄藥品生產(chǎn)日期及失效日期。（2）正確用藥。用藥時(shí)，為患者詳細(xì)介紹藥品，告知正確服用方法，嚴(yán)格管理用藥，及時(shí)跟蹤發(fā)生的不良反應(yīng)，降低不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率。在使用中藥制劑前，需熟練掌握藥物效果、用法用量、適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等，詳細(xì)詢問患者過敏史，結(jié)合年齡、抵抗力、病情等實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥。（3）合理配伍。中藥制劑的成分較為復(fù)雜，基本只適宜單獨(dú)使用，若溶媒選擇不合理、配伍不當(dāng)?shù)?，均可造成不溶性微粒增多、沉淀、PH值改變等，可導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。（4）藥物咨詢?？稍O(shè)立藥物咨詢窗口，由資深醫(yī)生指導(dǎo)患者正確用藥，指導(dǎo)藥劑服用方法，推薦適宜的藥物，同時(shí)還可發(fā)放關(guān)于中藥制劑使用的知識(shí)手冊(cè)，強(qiáng)化科普[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，計(jì)數(shù)資料采用[n/（%）]表示，以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

分析表1可知，178例患者發(fā)生不良反應(yīng)69例，發(fā)生率為38.76%，中藥制劑臨床不良反應(yīng)多集中于幼兒及老年人。

表1不良反應(yīng)發(fā)生率

2.2不良反應(yīng)情況及表現(xiàn)

不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、呼吸系統(tǒng)等，具體情況及表現(xiàn)如表2。

表2不良反應(yīng)情況及表現(xiàn)量表（n=69）

3討論

受人們健康意識(shí)增強(qiáng)的影響，臨床不斷規(guī)范中藥制劑的應(yīng)用，國家先后出臺(tái)了相關(guān)政策，均可為中藥制劑的應(yīng)用提供保障措施。中藥制劑指的是依據(jù)現(xiàn)有的藥方，對(duì)于藥物進(jìn)行提純加工后的制劑，主要包括膏劑、藥丸、注射劑、片劑等[3]。隨著制藥技術(shù)的發(fā)展，中藥制劑具有傳統(tǒng)醫(yī)藥地位，具有藥效溫和、療效持久的優(yōu)勢(shì)，但是藥劑本身成分仍然為中藥材，難以避免會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，這就要求臨床應(yīng)強(qiáng)化管理，提高用藥的安全性。

本研究選擇的178例患者，在研究期間共發(fā)生不良反應(yīng)69例，發(fā)生率為38.76%，其中多集中于幼兒及老年人，主要涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、呼吸系統(tǒng)等。以研究結(jié)果來看，幼兒及老年人均是發(fā)生不良反應(yīng)的主要人群，可能與此類人群抵抗力差存在關(guān)系，因此在臨床用藥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注幼兒與老年人，多次叮囑。中藥制劑主為口服式及注射式兩種，均可快速產(chǎn)生藥效，因而不良反應(yīng)發(fā)生也加快，對(duì)此，臨床需加強(qiáng)管理，注重藥物的檢驗(yàn)及使用，嚴(yán)格把控用藥緩解，做到發(fā)發(fā)現(xiàn)、早處理[4]。

綜上所述，中藥制劑臨床不良反應(yīng)存在多樣化特點(diǎn)，臨床應(yīng)強(qiáng)化藥房管理，加大執(zhí)行力度，保證患者用藥的安全性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]謝詠梅.中藥制劑臨床應(yīng)用不良反應(yīng)分析與藥房管理方法探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（08）：164-165.

[2]蔣國振.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：193+196.

[3]莫望春，汪錦飄.中藥制劑臨床不良反應(yīng)的分析及相關(guān)藥物管理方法的改進(jìn)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（13）：62-65.

[4]孫玉芳.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：234-235.