廖濤生
腎臟是人體核心臟器之一,維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,還保證著新陳代謝順利運(yùn)行,但當(dāng)下很多人對(duì)于腎臟保護(hù)不重視,腎炎病發(fā)率不斷提高,既影響到患者正常生活工作,也對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重危害。很多患者對(duì)腎炎了解不多,不知道其早期癥狀,也不清楚腎炎的治療方法,對(duì)其忌諱尤深卻不知如何正確應(yīng)對(duì),所以本文就基于腎炎相關(guān)概述簡(jiǎn)要討論主要治療方法,希望大家對(duì)其有更全面地認(rèn)識(shí)。
腎炎是一組由于各類原因?qū)е履I固有組織出現(xiàn)免疫炎性改變,并出現(xiàn)不同程度腎功能損傷的腎臟疾病。腎炎的發(fā)病成因相當(dāng)廣泛,主要可以從原發(fā)性和繼發(fā)性兩方面進(jìn)行分析,而且大部分為原發(fā)性,繼發(fā)性相對(duì)較少,比如繼發(fā)于糖尿病、紅斑狼瘡等疾病造成腎功能損傷問(wèn)題。一般人們所說(shuō)的腎炎是指原發(fā)性情況,具體病因尚未完全明確,比較受認(rèn)可的闡述為人體因某些致病因素刺激引起免疫反應(yīng)所造成的,如β-溶血性鏈球菌感染等;除此外,乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期服用抗生素以及各種生物毒素、惡性腫瘤等因素也會(huì)導(dǎo)致不同類型和程度腎炎問(wèn)題。
一般而言,人們會(huì)以自身尿液變化作為腎炎問(wèn)題的主要判斷方法,尤其是出現(xiàn)血尿之時(shí),但除此外,腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)其他很多病癥表現(xiàn),如以下幾點(diǎn)常見(jiàn)的早期癥狀:其一,患者容易出現(xiàn)感染性疾病,因?yàn)槟I炎會(huì)造成患者腎臟功能衰減,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)代謝物無(wú)法及時(shí)排出體外,所以患者出現(xiàn)感染問(wèn)題的幾率會(huì)大大提高;其二,患者出現(xiàn)浮腫,最早發(fā)生在其臉部,并隨著病情惡化出現(xiàn)四肢水腫,而且多是急性腎炎所致;其三,將近三成腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀,出現(xiàn)頭痛頭暈、失眠、記憶力減退等情況,如果出現(xiàn)這些癥狀而又發(fā)現(xiàn)血壓升高,就應(yīng)該盡早檢查尿常規(guī),尤其是對(duì)于一些年輕患者;其四,腎炎患者早期也會(huì)出現(xiàn)尿量的變化,尿量會(huì)比以往減少,而且多與浮腫一同出現(xiàn),數(shù)日尿量可低于400ml,部分患者甚至無(wú)尿;其五,因腎單位損壞嚴(yán)重,可導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素大幅降低,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)中度甚至于重度的腎性貧血,有四肢無(wú)力、疲憊困倦、食欲不振等表現(xiàn)。
腎炎可具體分為急性腎炎和慢性腎炎,對(duì)于急性腎炎患者,只要其積極配合醫(yī)生治療,一般都可治愈,而慢性腎炎患者就相對(duì)麻煩,疾病發(fā)病慢,治療難度也非常大,多持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),也很難徹底治愈。目前對(duì)腎炎主要以藥物控制病情逐漸恢復(fù)為主,所以對(duì)患者最佳治療時(shí)機(jī)尤為看重,一旦延誤治療,很有可能惡化導(dǎo)致尿毒癥出現(xiàn),所以患者只要注意到自己有相關(guān)癥狀就要及時(shí)檢測(cè)治療。
去除誘因治療是腎炎治療方法中關(guān)鍵方法,主要是對(duì)各種容易引發(fā)腎炎的病因進(jìn)行針對(duì)性治療,在針對(duì)于患者免疫發(fā)病機(jī)制的治療時(shí),常使用的糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,還有血液凈化治療,如開(kāi)展血漿置換、免疫吸附等。除原生性免疫反應(yīng)相關(guān)治療外,也不能忽視繼發(fā)性因素的針對(duì)治療,如抗生素使用限制、預(yù)防感染、盡早治療誘導(dǎo)疾病等,避免腎炎持續(xù)惡化。
一般治療主要是為患者提供各種有助于病情恢復(fù)的幫助,從飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等多方面分析。在飲食上,急性期患者需以低鹽飲食為主,避免食用高蛋白類、刺激性食物,同時(shí)也要戒煙限酒,限制飲水量,保證膳食營(yíng)養(yǎng);患者還要保證休息量,尤其是其急性期間,主要以臥床休息為主,腎炎癥狀緩解之后,可以適當(dāng)增加一些活動(dòng),或者簡(jiǎn)單的體育活動(dòng),對(duì)于患者治療有很好的促進(jìn)作用,但萬(wàn)不可突然激增活動(dòng)量;確保合理用藥,畢竟目前腎炎治療仍以藥物治療為主,比如嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐使用碳酸氫鈉等藥物緩解病人出現(xiàn)的蛋白尿、血尿等癥狀,也可適當(dāng)使用抗生素治療,對(duì)于大部分以革蘭陰性菌感染造成的急性腎炎治療能起到良好作用,而中藥中補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散等也可用于腎炎患者清熱解毒、活血化瘀。
3.1水腫治療:如果患者僅出現(xiàn)輕度水腫狀況,無(wú)需加以治療,通過(guò)限制食鹽量并多加休息即可消退水腫癥狀;如果患者水腫比較嚴(yán)重,需要結(jié)合相關(guān)藥物治療,如利尿劑以及中藥中的蟲(chóng)草劑,為減少藥物對(duì)患者身體危害,一般間斷性要比持續(xù)性應(yīng)用效果更好。
3.2高血壓及心力衰竭治療:腎性高血壓治療一般需首先確定腎狀況及腎功能情況,進(jìn)而開(kāi)展高血壓的常規(guī)治療;腎炎患者合并心力衰竭在進(jìn)行治療時(shí),要將重點(diǎn)置于清除水、鈉潴溜及減低血容量上,以有效處理急性腎炎患者早期高血容量問(wèn)題。
3.3腎感染的治療:腎感染即泌尿系統(tǒng)感染,因?yàn)楦腥静≡w多以大腸埃希氏桿菌最常見(jiàn),所以要為患者提供足量、規(guī)范的抗生素,比如喹諾酮類抗生素、頭孢呋辛酯等,并結(jié)合尿培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)治療加以調(diào)整,一般抗生素使用時(shí)間要維持在7—14天之間,對(duì)于感染癥狀比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)靜滴治療,感染輕微的患者可以直接口服使用。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)腎感染等感染情況時(shí),要避免使用抗生素。
綜上所述,腎炎作為一種高發(fā)疾病,雖然一般都能夠取得良好的治療效果,但如果未能及時(shí)治療,或在慢性腎炎治療中未實(shí)現(xiàn)藥物治療與日常護(hù)理的系統(tǒng)維護(hù),還可能惡化為尿毒癥,伴隨并發(fā)癥危害,對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害,所以大家應(yīng)提高腎炎相關(guān)基本概念的認(rèn)知,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腎炎癥狀要盡快到醫(yī)院檢查治療,并加強(qiáng)護(hù)理,才能更快恢復(fù)健康。