食管癌術后如何康復和護理？

楊青華

食管癌術的患者會因為吞咽食物時，會出現不同程度上的不適反應，在吞咽食物中會出現針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛感，這樣癥狀的出現會使得患者進食比較緩慢，并且會出現停滯感和異物。通常需要患者喝點水才能吞咽成功，這種癥狀時重時輕，讓患者難以忍受。

1食管癌術的癥狀

食管癌術的患者早期癥狀會出現胸骨吃出會出現輕微疼痛感，這種癥狀不會發(fā)生太久，而是患者在勞累過度快速進食所產生的疼痛感。這是因為食物會在食管處進行蠕動，在蠕動過程中會導致病變部位發(fā)生。

患者在吞咽食物時，會感覺有異物出現，在進食過程中經過病變區(qū)會產生異物感，而且經常會發(fā)生在一個部位，有的病人在描述自己病情時，會說自己永遠咽不下那個東西。這種癥狀是間歇性的，也是病人經常所忽視的。

患者在吞咽食物身體的某個部位會出現停滯頓挫的感覺，這種情況會持續(xù)很長一段時間，會在發(fā)生食管癌術疾病時，這種癥狀會非常明顯。

患者咽喉經常出現干燥現象，患者胸前會有種悶氣現象，似乎身體有一個東西被堵住了一般，使得胸前呈現緊縮感，在吞咽食物時這種感覺非常明顯，但是不會影響到正常工作和生活。

2食管癌術的注意事項

患者做完食管癌術手術之后要禁止吃飯，手術后要禁止5-7天內不能吃飯，多少天后吃飯，以醫(yī)生的囑咐安排為準。

患者做完手術后要進行排痰，手術結束后患者的傷口處會出現明顯的疼痛感，需要忍受咳嗽、排痰，主要目的就是為了防止患者肺部感染?；颊呖人詴r要用手壓住切口周圍，減少疼痛感。

堅持早期活動，手術結束后，患者可以在病床上活動上肢，在第四天身體無異常變化，可以試著下床進行活動，到了最后一天進行拆線，患者可在病床內只有行走?；颊咭话阍趦芍軆染涂梢猿鲈毫?。

患者要定期進行檢查，在醫(yī)生的指導下鞏固醫(yī)治。

在手術恢復期間，患者會出現上腹飽腹感。進行檢查結束后患者病情穩(wěn)定情況下，要定時定量進食，若是沒有出現腹痛、嘔吐、呼吸困難的現象，堅持鍛煉，適應少量多餐，有利于身體康復。

3食管癌術的護理方法

患者對腹部進行適當的按摩會促進腸胃蠕動效果。

可以適量飲用些果汁或潤腸的飲品。

配合針灸進行護理，加上正確的食療方法。

4食管癌術治療方法

手術治療：手術是治療食管癌術的最常見首選方法，患者身體狀況比較良好，具有較好的心肺功能儲備、沒有明顯的遠處轉移癥狀，可以考慮進行手術治療?；颊叩牧鲶w不太大但是會與主要器官相互粘粘，比如主動脈、氣管等緊密粘連若是不進行切除會對患者造成很大危害?？梢詫颊呦炔捎梅暖?，等待瘤體縮小之后在考慮進行手術治療。

其他治療：對食管癌術疾病進行早期治療，患者還是可以得到痊愈效果，而中期的食管癌術在綜合治療的情況下還可以獲取40%左右的5年生存率，晚期的食管癌術疾病主要以改善生存為主要目的。

放化療：放射和手術的綜合治療食管癌術疾病，需要用手術對患者進行切除，提高患者存活率。放療手術結束后，患者休息3-4周然后再進行手術治療。對于手術切除手術不會在不完全的殘留癌組織處做金屬標記，一般會在手術結束后的3-6周時間開始做放療手術時才會做標記。

放射治療主要對患者的頸段、胸上段食管癌，這類患者所進行放射治療手術難度比較大，發(fā)生并發(fā)癥幾率較大，在進行手術階段會出現病變。

5食管癌術后如何康復

患者做完手術之后要堅持進行咳嗽、咳痰等肺功能鍛煉，這樣才能促進術側胸腔內肺復脹。

手術結束后要對身體進行各項運動，這樣有利于呼吸道系統(tǒng)的改善，促進身體下肢血流流通。

在早期恢復階段中，患者還是要在醫(yī)護人員的協助下進行體位變換、適應下床鍛煉、進行適應身體。多久可以進行下床或坐起，這都要看手術做完后恢復情況，要醫(yī)生對身體進行判斷才會得知。

患者在開始活動期間，應該坐在靠近病床的桌椅上，試著慢慢下床進行活動，在醫(yī)生的指導下，進行康復鍛煉，促進術側肺復張和氣道分泌物排出。在初步階段會有醫(yī)護人員從旁協助，患者要保持雙臂的活動。

好的夜間休息有利于手術后的康復，因為疼痛而產生失眠，可以對醫(yī)生提出，必要時可以用醫(yī)生開的口服安眠藥物進行助眠。

6食管癌術的護理

患者要嚴格控制飲食習慣，手術結束后應該禁止患者吃飯、喝水。在禁食期間需要對導管滴入營養(yǎng)液，減少輸液量。手術后第五天，病情沒有發(fā)生變化，患者可以喝些牛奶每次60ml，每次2hl次，間隔期間可以喝點溫水，沒有不良反應產生，喝水量可以增加。手術后第十天應該防止患者在進食過程中出現過量或吃飯過快現象。

患者要保持胃腸減壓管通暢，手術后24-48h引流出少量血液，這是正常現象反應，若是引出的血液量過多應該立即告知醫(yī)護人員。胃腸減壓管應該保留3-5天，注意胃管是否連接準確，固定牢靠，防止脫出，保持引流通暢。

7食管癌術的護理注意事項

患者在飲食上要以清淡食物為主，以容易消化、營養(yǎng)豐富，要注重食物的色、香、味增進患者食欲，保持患者均衡營養(yǎng)吸收。在治療階段應該多補充具有補血、養(yǎng)血、補氣的食物，提高患者身體抗病能力。

消除患者緊張情緒，醫(yī)護人員要對患者做好耐心解釋工作。若是有脫發(fā)現象的患者，可以配置發(fā)套，在病情允許的情況下可以組織患者進行一些娛樂活動，盡量讓患者減少恐懼、緊張心理，舒展患者心情。