徐元英
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,這是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,而慢阻肺疾病可以預(yù)防也可以治療的,患有慢阻肺患者氣流受限通常都呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的身體健康形成嚴(yán)重的危害,是當(dāng)下社會(huì)中的一種多發(fā)病。相較于慢阻肺的口服藥物,吸入藥物能夠讓藥物直接到達(dá)慢阻肺患者的肺部,具有用量少、起效快、安全性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),因此很多慢阻肺患者的首選治療藥物就是吸入劑。正確地使用吸入裝置能夠明顯的改善慢阻肺患者的病情,緩解慢阻肺患者的肺功能,提升活動(dòng)耐受力,改善慢阻肺患者的生活質(zhì)量。但是生活中還是有很多慢阻肺患者在使用過(guò)吸入劑之后并沒(méi)有什么感覺(jué),那是因?yàn)槭褂梅绞阶魑飳?dǎo)致難以真正發(fā)揮出慢阻肺吸入劑的療效,下面就讓我們一起來(lái)了解一下慢阻肺患者吸入劑的使用知識(shí)吧。
慢阻肺患者使用吸入劑進(jìn)行治療的根本目的就是為了緩解患者的病情癥狀,減少慢阻肺患者急性加重的頻率,改善慢阻肺患者的健康狀態(tài)以及運(yùn)動(dòng)耐受性。根據(jù)慢阻肺患者的病情嚴(yán)重程度以及慢阻肺指南選擇合適的治療藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療能夠有很好的治療效果。常見(jiàn)的慢阻肺吸入藥物有以下幾種。
定量壓力氣霧劑:這種吸入劑的特點(diǎn)就是裝置小巧,便于攜帶,能夠?qū)颊哌M(jìn)行反復(fù)的定量給藥,但是其有著很高的操作技術(shù)要求,需要慢阻肺患者吸氣與手動(dòng)按壓藥物進(jìn)行配合吸入。該類藥物在慢阻肺患者肺部的沉積率大概在10%左右,大部分還是在患者口腔中沉積。截至目前,用于慢阻肺治療的定量壓力氣霧劑主要包括復(fù)方異丙托溴銨、氟替卡松、溴化異丙托品以及沙丁胺醇等。
溶液霧化吸入劑:這種吸入劑需要專用壓縮空氣或者是氧氣和超聲霧化驅(qū)動(dòng)吸入裝置才能夠使用,慢阻肺患者的吸入劑量是定量壓力吸入劑的是10倍到25倍,常用于慢阻肺急性、加重或者是肺功能較差不具備吸入能力的患者。常見(jiàn)的藥物有沙丁胺醇溶液、布地奈德混懸液、復(fù)方異丙托溴銨溶液、溴化異丙托品溶液以及特布他林溶液。
干粉吸入劑:這種吸入劑的特點(diǎn)就是操作簡(jiǎn)單有著良好的病人協(xié)同性,藥物的肺沉積率較高,但是需要一定的吸氣力度,很多小兒和老人使用困難,價(jià)格也十分高昂。常見(jiàn)的藥物有茚達(dá)特羅、噻托溴銨粉吸入劑、沙類特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅吸入劑等。
干粉吸入器:干粉吸入器的原理就是依靠患者吸氣時(shí)產(chǎn)生的氣流將藥物微粒送入氣道和肺組織,這種吸入器并不需要吸氣與手控的協(xié)調(diào)。干粉吸入器是一種干粉類型藥物,吸氣是干粉吸入器的驅(qū)動(dòng)力,需要很高的吸氣流速,因此在使用的過(guò)程中,患者必須要深深地并且用力的進(jìn)行吸氣,但是沒(méi)有很高的口手協(xié)調(diào)能力要求。
軟霧吸入器:軟霧吸入器是一種新型的吸入裝置,其具備主動(dòng)噴霧的功能,患者更加容易吸入,同時(shí)能夠穩(wěn)定的向患者遞送藥物,患者肺部沉積率較高,藥物的療效能夠有效地發(fā)揮出來(lái)。軟霧吸入器沒(méi)有很高的吸氣流速要求,以此非常適合肺功能較差的患者使用。在使用軟霧吸入器的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)要求患者深而慢的吸氣,對(duì)患者的口手協(xié)調(diào)能力有一定的要求。
很多慢阻肺患者使用吸入劑之后沒(méi)有太大感覺(jué),主要原因是因?yàn)槲敕椒ú粚?duì),導(dǎo)致藥物難以真正達(dá)到肺部,嚴(yán)重影響了藥物作用的發(fā)揮。下面為大家介紹正確的吸入方法:
正確的吸入方法分為準(zhǔn)備、啟動(dòng)、呼氣、咬緊、吸氣、屏氣、結(jié)束7個(gè)步驟。在使用吸入劑的時(shí)候,第一步,要打開(kāi)吸入器蓋子均勻的搖晃再吸入裝置,注意在搖晃的時(shí)候應(yīng)當(dāng)保持勻速,不建議用力過(guò)猛或者是過(guò)于溫柔;第二步,將吸入裝置送往嘴前,盡量的呼出肺部氣體,只有這樣才能夠保障患者能夠吸入足夠的藥物;第三步,將吸入裝置的噴嘴放到嘴里并用牙齒咬住;第四步,按下手動(dòng)送藥裝置并在同時(shí)進(jìn)行深呼吸;第六步,取出吸入劑進(jìn)行屏氣,屏氣需要保持10秒鐘;第七步,慢慢呼氣。
在使用吸入劑的時(shí)候慢阻肺患者應(yīng)當(dāng)注意一下幾個(gè)方面的事項(xiàng):第一,清潔口腔。在使用吸入裝置進(jìn)行吸入的過(guò)程中首先要注意保持口腔的清潔,將口腔中的分泌物以及食物殘?jiān)皶r(shí)的清理出去;第二,保持正確的體位。在使用吸入裝置進(jìn)行吸入的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)保持正確的體位,保持上半身直立,這樣才能夠?qū)獾莱浞值拇蜷_(kāi),藥物更加容易進(jìn)入肺部;第三,呼氣肺部氣體。在使用吸入裝置進(jìn)行吸入之前應(yīng)當(dāng)慢慢地進(jìn)行呼氣,盡量將自身肺部中的氣體盡量的呼出,以便有更加深長(zhǎng)的吸氣,但是不能對(duì)著吸入裝置的吸嘴進(jìn)行呼氣,避免藥物受到或者導(dǎo)致經(jīng)過(guò)的藥物粘連在吸入裝置上,是藥物的吸入量降低;第四,平穩(wěn)的進(jìn)行呼氣。在使用吸入裝置進(jìn)行吸入的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)用嘴唇僅僅包住吸入裝置的吸嘴,并且用力且深長(zhǎng)的吸入藥物,使藥物有充足的時(shí)間均勻的分布,需要注意的是只是口唇抿住吸入裝置的吸嘴部位,舌頭和牙齒千萬(wàn)不能堵住吸嘴口。這里的深呼吸并不是猛吸,有力并不是快速用力,應(yīng)當(dāng)均勻的吸入且不能斷續(xù)。
很多慢阻肺患者使用過(guò)吸入劑之后并沒(méi)有什么感覺(jué),希望這篇文章能夠您起到一定的幫助。