甲狀腺結節(jié)的診斷與治療

肖從兵

甲狀腺結節(jié)是一種存在于人體甲狀腺內部的腫塊，它會隨著人的吞咽動作而移動，是臨床上比較常見的病癥之一。很多甲狀腺疾病的癥狀，都會以甲狀腺結節(jié)的方式表現出來。甲狀腺結節(jié)即會單發(fā)，也會多發(fā)，單發(fā)性的甲狀腺結節(jié)患者，甲狀腺體會長一個圓形結節(jié)。多發(fā)性甲狀腺結節(jié)是指患者甲狀腺上會長好幾個小結節(jié)。多發(fā)性甲狀腺結節(jié)相對于單發(fā)性甲狀腺結節(jié)發(fā)病率高，但單發(fā)性甲狀腺結節(jié)患有甲狀腺癌的概率會比較大。因此，在臨床上，我們需要重視甲狀腺結節(jié)的診斷，并及時采取科學的治療措施。

甲狀腺結節(jié)的原因

在生活中，如果在日常飲食中，經常吃一些含碘的食物，就可能會形成甲狀腺結節(jié)。工作壓力過大，內分泌失調的話，同樣會因為身體激素分泌不正常，而造成甲狀腺結節(jié)。部分患者是因為家族中有人得過這個病，所以會因為遺傳關系出現甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)雖然有遺傳傾向，患有甲狀腺結節(jié)的家族，子女患病的概率會比較高。但是并不是說家里有人得過這個病，其他人就一定會得這個病。

甲狀腺結節(jié)的診斷與治療

甲狀腺是由甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等多種甲狀腺疾病引起的，甲狀腺可以被分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)兩種類型。由于甲狀腺結節(jié)一般情況下不會讓人產生不適感，所以很多人都是通過體檢發(fā)現結節(jié)的存在。部分甲狀腺結節(jié)患者會感到喉嚨部位的有異物，并伴有呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等情況。但是為了分析甲狀腺結節(jié)屬于良性結節(jié)還是惡性結節(jié)，以便于進一步判斷甲狀腺結節(jié)產生的原因，為醫(yī)生治療甲狀腺結節(jié)提供病情信息。臨床上對甲狀腺結節(jié)的診斷，可以通過血清學檢查、超聲診斷、細胞學檢查等方式完成，具體來說，比如在超聲檢查中，醫(yī)生會通過清晰的超聲檢查結果，判斷患者甲狀腺結節(jié)的性質、具體位置、形態(tài)、數目等信息?；蛘呤褂眉谞钕俸怂仫@像，評估甲狀腺結節(jié)的基本功能。

臨床上對甲狀腺結節(jié)診斷的目的，主要體現在兩個方面，一方面在于判斷結節(jié)性質。醫(yī)生會通過詢問病史、分析B超報告結果，以此判斷結節(jié)良性、惡性。比如兒童時期頭頸部接受過大劑量放射線的人，以及直系親屬患有甲狀腺癌、經常會有呼吸困難、吞咽困難等癥狀的人，都應該警惕惡性甲狀腺結節(jié)的出現。除此之外，B超檢查中，如果結節(jié)內部存在血流信號、結節(jié)彈性分值較大、結節(jié)邊界模糊的話，患者同樣應該重視起來。另一方面在于判斷患者的甲狀腺結節(jié)是否需要進一步治療，比如對于惡性結節(jié)、甲狀腺功能異常，或者結節(jié)較大，已經對甲狀腺體造成壓迫的時候，患者就應該及時請專業(yè)醫(yī)護人員制定治療方案。

甲狀腺體是我們身體中的重要內分泌腺，關系著人體的正常生長發(fā)育，所以治療甲狀腺結節(jié)非常重要。但是不同類型的甲狀腺結節(jié)，在治療的時候，采取的治療方法同樣會存在一些區(qū)別。良性甲狀腺結節(jié)，對我們的身體機會不會造成影響，只需要結合結節(jié)原因，改變自己的生活習慣就可以了。但是這類甲狀腺結節(jié)患者，近一年內需要定期到醫(yī)院檢查，然后讓醫(yī)生監(jiān)測結節(jié)的變化。在此期間，如果甲狀腺結節(jié)有惡變趨勢的話，患者就應該通過藥物或者手術的方法，對甲狀腺結節(jié)進行治療。

惡性甲狀腺結節(jié)可通過甲狀腺葉切除術來去除甲狀腺腫瘤，臨床上，甲狀腺葉切除術是一種并發(fā)癥風險低，并且治療效果好，應用較為廣泛的一種手術類型。根據細胞學檢查、超聲檢查中的惡性甲狀腺結節(jié)患者，需要根據結節(jié)大小，采用手術治療結節(jié)。再者，射頻、微波消融、激光等微創(chuàng)技術，同樣可以治療甲狀腺結節(jié)，但相對而言，手術是治療甲狀腺結節(jié)的常用手段。甲狀腺結節(jié)治療期間，醫(yī)生還會通過“促甲狀腺激素”這種內分泌激素，促進甲狀腺體內的“濾泡細胞”生長，以此抑制甲狀腺結節(jié)出現發(fā)展為惡性結節(jié)。因此，甲狀腺結節(jié)治療結束后，醫(yī)生會建議患者通過抑制治療的方法，幫助患者預防甲狀腺結節(jié)的復發(fā)。

總的來說，甲狀腺結節(jié)的診斷目的，在于全面的分析我們的甲狀腺結節(jié)是否需要治療。除了惡性結節(jié)應該通過手術、藥物、抑制治療的方法，及時干預之外。良性甲狀腺結節(jié)在以下情況中，需要進行治療。比如結節(jié)長得比較快，并且在半年內結節(jié)體積長了原來的50%。或者是甲狀腺結節(jié)長在胸骨后面的異位結節(jié)，都應該及時的治療。

甲狀腺結節(jié)的預防

隨著甲狀腺結節(jié)發(fā)病率的增高，我們在平時應該重視甲狀腺結節(jié)的預防。首先，注意自己飲食營養(yǎng)的均衡，少吃蝦蟹這類寒涼食物，同時控制對碘的攝入，不能經常、大量吃碘含量比較高的食物。比如紫菜、海帶、海蜇、葡萄、芹菜、白菜等食物。其次，養(yǎng)成良好的生活習慣，少熬夜，每天休息的時間應該充足，工作、學習都應該勞逸結合。很多患者因為經常熬夜，使得自己身體的免疫力變差，身體內的器官功能失調，容易影響體內氣血的運行，為甲狀腺結節(jié)的產生留下隱患。最后，學會控制、調節(jié)自己的不良情緒。如果我們經常發(fā)脾氣、郁悶、焦慮、精神緊張的話，會損害到身體肝臟的健康，繼而出現甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫大等疾病。因此，在預防甲狀腺結節(jié)時，我們還應掌握釋放生活壓力的方法，在情緒不佳的時候，可以通過溝通、交流、轉移注意力的方式，讓自己的不良情緒得到緩解。