得了肺結(jié)核該如何應(yīng)對(duì)呢？

羅艷娟

什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌所引起的一種肺部感染疾病，這一病菌與其他病菌不同之處在于，它自身不能運(yùn)動(dòng)，并且也不會(huì)產(chǎn)生內(nèi)外毒素，但它具有多形性與抗酸性，雖然生長(zhǎng)緩慢，但生命力非常頑強(qiáng)，這一疾病有著很強(qiáng)的感染性，主要通過(guò)飛沫進(jìn)行空氣傳播，實(shí)際復(fù)發(fā)率也比較高。但這并不意味著感染肺結(jié)核病毒的人一定會(huì)發(fā)病，只有當(dāng)人的免疫力下降到一定程度時(shí)，才會(huì)發(fā)病。當(dāng)結(jié)核桿菌第一次進(jìn)入人體肺部，我們的身體會(huì)觸發(fā)防御機(jī)制，通過(guò)調(diào)動(dòng)肺泡巨噬細(xì)胞，將結(jié)核分歧桿菌全部吃掉，在實(shí)際吞噬這些結(jié)核桿菌時(shí)，聚通常也會(huì)引起人體自身局部出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)（比如淋巴管炎）。與此同時(shí)，結(jié)核分歧桿菌還會(huì)沿著淋巴管，逐漸靠近人的肺門(mén)的淋巴結(jié)，從而引發(fā)淋巴結(jié)腫大。我們把吧這一過(guò)程稱之為原發(fā)性肺結(jié)核，在實(shí)際檢測(cè)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)人的胸片呈現(xiàn)出“啞鈴特征”。如果一個(gè)人的免疫力正常，原發(fā)性肺結(jié)核可以很快自愈，此時(shí)患者只會(huì)出現(xiàn)一些輕微的癥狀，比如咳嗽、盜汗、輕度發(fā)燒等，但短時(shí)間內(nèi)都可以痊愈。但仍有部分結(jié)核桿菌僥幸逃脫，沒(méi)有被人體免疫系統(tǒng)殺死，這些細(xì)菌會(huì)藏匿在原發(fā)病灶里，處于休眠狀態(tài)，不會(huì)無(wú)故發(fā)病。但是當(dāng)人體再次不幸感染結(jié)核桿菌時(shí)，由于之前人體針對(duì)結(jié)核桿菌已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，因此將會(huì)對(duì)病灶部位發(fā)起更為猛烈的攻擊，導(dǎo)致肺部病灶部位出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，但由于結(jié)核桿菌也很快被限制或消滅，原發(fā)性肺結(jié)核將會(huì)表現(xiàn)為繼發(fā)性肺結(jié)核，從而帶來(lái)更為嚴(yán)重的癥狀，比如咳血、發(fā)高燒等，若肺結(jié)核得不到及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)人體肺部造成更為嚴(yán)重的破壞，最終導(dǎo)致死亡。

總而言之，當(dāng)下很多肺結(jié)核都屬于繼發(fā)性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核主要有以下癥狀，持續(xù)咳嗽三周或者以上，同時(shí)伴有咳血、呼吸困難、胸痛等癥狀。在晚上睡覺(jué)后，身體明顯感到出汗，渾身乏力，食欲減退，體重減輕。肺結(jié)核如果治療不徹底，導(dǎo)致自身體內(nèi)仍存有結(jié)核桿菌，或者沒(méi)有完全杜絕感染源，那么將會(huì)反復(fù)發(fā)作。同時(shí)這一疾病發(fā)病比較急，完全治愈更是需要一個(gè)過(guò)程，一旦病情得不到及時(shí)的控制，將會(huì)對(duì)肺部造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，甚至?xí)鸢┳儛夯?，最終導(dǎo)致死亡。

得了肺結(jié)核該如何應(yīng)對(duì)呢？

如果不幸患有肺結(jié)核，需要及時(shí)進(jìn)行診斷治療，在我國(guó)，一旦確診為肺結(jié)核病，需要到專門(mén)的醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)核病患者可以到自身所居住地區(qū)的結(jié)核病防治所進(jìn)行登記，防治所會(huì)免費(fèi)發(fā)放一些抗結(jié)核治療藥物，值得注意的是，這不是意味著結(jié)核病治療不花錢(qián)，實(shí)際上，只有抗結(jié)核的治療是免費(fèi)的，其他治療還是要自己花錢(qián)。當(dāng)下比較常用的結(jié)核病治療藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，在上述諸多藥物中，最為主要副作用是肝毒性，因此在實(shí)際接收藥物治療的過(guò)程中，往往還需要配合醫(yī)生進(jìn)行保肝、護(hù)肝治療。同時(shí)結(jié)核病患者并不一定要隔離，主要根據(jù)患者痰中有無(wú)結(jié)核菌來(lái)決定。當(dāng)前只肺外結(jié)核比較嚴(yán)重患者或者痰排菌陽(yáng)性的患者需要住院進(jìn)行隔離治療，其他結(jié)核病患者可以現(xiàn)狀居家治療，并且由于結(jié)核病主要通過(guò)口沫在空氣中進(jìn)行傳播，因此并不需要進(jìn)行分餐，但要嚴(yán)格消毒標(biāo)準(zhǔn)，做好患者咳出的痰處理，并做好患者所使用的物品消毒工作。

除了進(jìn)行藥物治療外，及時(shí)消除結(jié)核病易感因素，也能夠起到非常好的治療輔助效果。在上世紀(jì)80年代，受當(dāng)時(shí)的物質(zhì)條件制約影響，我國(guó)很多肺結(jié)核患者都是由于營(yíng)養(yǎng)不良，自身免疫力低下，導(dǎo)致在初次接觸肺結(jié)核病菌就遭受?chē)?yán)重的感染，引起結(jié)核病。而當(dāng)時(shí)在各種物資供應(yīng)方面，都需要憑借各種“本”“票”，因此那時(shí)可以憑著醫(yī)生開(kāi)的結(jié)核病診斷證明，每個(gè)月可以多領(lǐng)一些黃豆，用來(lái)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)前由于人們的生活物質(zhì)條件顯著贈(zèng)汪，糖尿病的發(fā)病率這種富貴病發(fā)病率增高，導(dǎo)致結(jié)核病人數(shù)量增加，因此針對(duì)于這類(lèi)病人，在結(jié)核病的同時(shí)，還要加強(qiáng)血糖的控制，改善患者免疫力水平，從而起到良好的治療效果。