放射科影像檢查那些事兒 ，你需要了解一下

李強(qiáng)

放射科檢查是醫(yī)院治療的重要檢查之一，多數(shù)患者就醫(yī)掛專家號(hào)后，專家表示患者“什么檢查都沒有做”，這里指的就是放射科影像的檢查?；颊呔歪t(yī)后希望醫(yī)生盡快開藥或做手術(shù)，可是，未進(jìn)行詳細(xì)的檢查醫(yī)生無法準(zhǔn)確診斷，只能給出大概方向，讓患者進(jìn)行CT、磁共振等多項(xiàng)檢查。放射科影像檢查是檢查患者最直接的方式之一，以下就對檢查中需了解的問題進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.什么是照胸片

照胸片是放射科影像檢查的重要項(xiàng)目之一，其主要利用X射線原理，以X射線打穿人體，由于人體不同部位對X射線吸收不同，對應(yīng)探測器接收到的X射線也就存在差異，可顯示出人體病變部位。到醫(yī)院照胸片應(yīng)注意穿著，要求X射線可以照到的位置不能有水晶、紐扣、拉鏈、硬幣、鑰匙等具有高密度的物品，若衣服上附帶此類物品，應(yīng)及時(shí)更換衣物。若需對胸腹部進(jìn)行閉氣檢查，要求患者自身訓(xùn)練好自己的呼吸，到檢查階段按照專業(yè)醫(yī)生命令，該吸氣吸氣，該閉氣閉氣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

照胸片本身具有一定輻射，檢查要權(quán)衡利弊。例如，備孕人事不愿做檢查應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，孕婦應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生是否有其他檢查代替照胸片，避免檢查對胎兒成長造成影響。此外，部分行動(dòng)不便、意識(shí)不清的老人、或不愿配合的兒童照胸片，應(yīng)由家屬陪同，保證檢查正常繼續(xù)。

2.CT檢查

CT檢查也屬于放射科影像檢查重要內(nèi)容，且CT檢查比照胸片效果更好，且結(jié)果更加精準(zhǔn)。CT也可對患者進(jìn)行全身檢查，且其對患者的限制較小。同時(shí)，CT檢查造成的輻射相對胸片較大，其主要以X射線吸收差異成像，從不同方向了解患者身體異常。CT檢查和照胸片具有一定相似性，檢查不允許穿發(fā)亮服裝，衣服上不能有鐵制裝飾品，CT檢查前，應(yīng)取下鑰匙、硬幣等。若做增強(qiáng)CT，在打針前，患者要了解自己是否對碘過敏，是否存在腎功能不全等疾病，若存在此類疾病，則不能做增強(qiáng)CT。腹部檢查上要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生規(guī)定及時(shí)的喝水沖飲胃，落實(shí)檢查申請單上步驟。在冠脈檢查上，其對患者心率有一定要求，且不同設(shè)備對患者心率要求不同，患者在CT檢查前要仔細(xì)聽取醫(yī)生囑咐，了解檢查的重點(diǎn)。注意，若孕婦、兒童、老人等群體進(jìn)行CT檢查，應(yīng)積極配合專業(yè)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)做好預(yù)防工作。

3.磁共振

磁共振設(shè)備和CT設(shè)備具有一定相似性，磁共振也叫做核磁共振（MRI），但是磁共振本身沒有輻射，其主要利用人體內(nèi)部的氫質(zhì)子以產(chǎn)生共振，以此采集圖像，得到“核磁共振成像”。磁共振檢查的準(zhǔn)備工作較嚴(yán)格，要求患者里里外外不具有鐵磁性物品，要將身上所帶的所有物品拿出接受檢查，不僅硬幣不行，紙幣也不能帶入進(jìn)行磁共振。此外，患者身體中不能有金屬物品或鐵磁性物品，若患者之前做過手術(shù)，植入有鋼釘、鋼板等，則必須和醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解身體內(nèi)部物質(zhì)材質(zhì)，若為鈦合金材質(zhì)，則允許進(jìn)行磁共振。若患者不了解自身手術(shù)時(shí)植入物質(zhì)的具體情況，需致電對應(yīng)醫(yī)生或醫(yī)院，確定是否可以進(jìn)行磁共振檢查，并詢問可開展磁共振的強(qiáng)度，是1.5T還是3.0T。只有確?；颊叻洗殴舱駲z查要求，才允許進(jìn)行檢查。

磁共振的整體檢查速度較慢，若需進(jìn)行胸腹部檢查，必須提前做好閉氣準(zhǔn)備。相較于CT檢查，磁共振要求的閉氣時(shí)間較長，且 檢查中產(chǎn)生的噪音較大，要將這些實(shí)際情況告知患者，若患者具有幽閉恐懼癥等，必須提前了解實(shí)情，避免實(shí)際檢查中出現(xiàn)諸多不適。且磁共振檢查環(huán)境溫度一般偏低，對老年人而言，檢查設(shè)備溫度可能對自身身體造成一定影響，應(yīng)在檢查前穿好允許穿的衣服，做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。

4.放射科影像檢查問題分析

4.1哺乳期拍片對孩子有影響嗎？

拍胸片存在一定輻射，但乳汁主要成分為水、脂肪、蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)鹽等，X射線不會(huì)對乳汁造成影響，因此哺乳期拍片對孩子并無影響。

4.2拍片為何要求脫衣服

拍片由于檢查部位不同、方式不同，其對圖像的要求也不同?；颊呱砩系奈男?、牛仔褲的金屬拉鏈、扣子等都可能會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性。例如，拍胸片時(shí)，文胸金屬扣將影響具體診斷結(jié)果，因此放射科醫(yī)生會(huì)要求患者接受檢查時(shí)脫掉內(nèi)衣，患者應(yīng)遵循醫(yī)生囑咐。

4.3鋇餐檢查為何不能吃飯

若患者感覺胃部不舒服，去醫(yī)院檢查，應(yīng)在鋇餐檢查之前至少四個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。究其原因，主要是鋇餐檢查主要是以造影劑在胃中涂滿，以發(fā)現(xiàn)是否存在病變，若患者胃部存在失誤殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致鋇劑涂布效果不理想，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象。上消化道鋇餐檢查應(yīng)盡量在上午完成，下午若患者在4小時(shí)未進(jìn)食，但是胃腔自身生物鐘影響，下午會(huì)分泌較多胃液，影響胃部粘膜顯示，因此，在下午應(yīng)盡量不做鋇餐檢查。

在放射科影像檢查之前，患者要注重和醫(yī)生加強(qiáng)溝通，主動(dòng)向醫(yī)生說明可能的病變部位，若以前有拍片記錄，應(yīng)提供舊片，便于醫(yī)生有針對性的檢查。此外對，要配合醫(yī)生暴露被檢部位，減少偽影產(chǎn)生，保證檢查結(jié)果的真實(shí)可靠。此外，患者要做好呼吸訓(xùn)練，女性患者檢查前，要盡量穿寬松的衣物，不穿具有飾品、紐扣的衣物，配合醫(yī)生完成檢查。