護(hù)理不良事件的管理及對(duì)策

胡萍

護(hù)理不良事件管理是護(hù)理安全管理中重要的一個(gè)組成部分，實(shí)際工作的過(guò)程中出現(xiàn)不良事件都是不可避免的。所以護(hù)理管理者一定要及時(shí)采取有效的方法加強(qiáng)管理盡量減少不良事件發(fā)生的幾率，做到防患于未然。針對(duì)護(hù)理不良事件的類(lèi)型提出有效的護(hù)理不良事件管理對(duì)策，以此來(lái)更好的保障護(hù)理過(guò)程中的安全性，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理不良事件類(lèi)型

1.患者住院時(shí)發(fā)生跌倒、用藥不合理、誤吸或者窒息等護(hù)理意外。

2.在診斷和治療上出現(xiàn)失誤，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，甚至加長(zhǎng)患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用高等不良事件。

3.部分藥物在服用之后可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4.因醫(yī)院的醫(yī)療器械和使用的設(shè)備不夠完善，在實(shí)際操作的過(guò)程中會(huì)增強(qiáng)醫(yī)療人員工作的難度。

5.因護(hù)理人員陪護(hù)不當(dāng)給患者造成一定的損傷和傷害。

6.醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境存在感染原。

7. 醫(yī)院保衛(wèi)科、急診部門(mén)等相關(guān)信息都存在不良的風(fēng)險(xiǎn)事件。

護(hù)理不良事件的管理對(duì)策

1.提高患者的安全問(wèn)題意識(shí)

要剔除傳統(tǒng)的思想意識(shí)，站在患者的角度上關(guān)注醫(yī)療的安全性，唯有這樣才可以更好的實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。積極營(yíng)造良好的護(hù)理文化氛圍，在安全理念的引導(dǎo)下，護(hù)理人員要不斷規(guī)范自己的行為，對(duì)錯(cuò)誤的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析與探討。

2.建立開(kāi)放型的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)

護(hù)理不良事件應(yīng)納入到風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)中，這樣才可以進(jìn)行各個(gè)方面的協(xié)調(diào)解決。將收集到的所有不良事件資料和數(shù)據(jù)由專(zhuān)業(yè)的管理組織對(duì)其深入性的分析和研究，并根據(jù)實(shí)際情況針對(duì)管理流程對(duì)個(gè)人的操作提出合理化的改進(jìn)措施，并及時(shí)將相關(guān)信息反饋給護(hù)理人員，這樣可以有效避免異常情況的發(fā)生。有相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道顯示，采用采用壓瘡評(píng)估表、跌倒危險(xiǎn)性評(píng)估表、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)表等工具都可以輔助護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理過(guò)程中所存在的不良事件進(jìn)行及時(shí)的預(yù)測(cè)，并且還可以加強(qiáng)預(yù)防，制定合理的干預(yù)措施，可以在很大程度上降低各種不良事件的發(fā)生率，確保護(hù)理管理的安全性，提高護(hù)理質(zhì)量。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員宣傳教育

定期在醫(yī)院開(kāi)展宣傳講座，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理問(wèn)題的認(rèn)知度。建立與完善的管理制度，可以對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和安全管理的意識(shí)。在很大程度上可以提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和管理水平，可以更好的滿(mǎn)足患者和家屬的實(shí)際需求。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理管理的流程進(jìn)行優(yōu)化，確保護(hù)理人員的科學(xué)性和合理性，在基礎(chǔ)上還要加強(qiáng)無(wú)菌化的規(guī)范操作，對(duì)各個(gè)病房患者的病情情況進(jìn)行全面的檢測(cè)，做好防范措施，可以在護(hù)理管理中更好的開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

提高患者的護(hù)理管理意識(shí)

對(duì)患者的病情進(jìn)行全面檢測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果制定評(píng)估報(bào)告，并做好相應(yīng)的交接工作。在護(hù)理過(guò)程中如果遇到情緒失落的患者，護(hù)理人員要給予一定的關(guān)心和安撫，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，加強(qiáng)心理干預(yù)，增強(qiáng)患者的自信心，這樣就可以在很大程度上降低因患者情緒不穩(wěn)定而影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)程，誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生。

正確認(rèn)識(shí)不良事件的含義

在我國(guó)現(xiàn)在有很多的研究學(xué)者認(rèn)為，護(hù)理不良事件主要就是指與護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)的一些損傷，在治療和護(hù)理的過(guò)程中任何一種不合理、不規(guī)范的行為都會(huì)影響患者的治療效果，影響對(duì)患者的診斷，在基礎(chǔ)上還會(huì)增加患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，容易因患者的負(fù)面情緒引發(fā)各種護(hù)理糾紛，或者誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生?？梢詫⒉涣际录笾路譃閮煞N：一種是可預(yù)防，另一種是不可預(yù)防。不可預(yù)防主要是指目前的相關(guān)知識(shí)無(wú)法對(duì)所產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防，無(wú)法采用正確的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行處理和解決的不良事件，或者是正確的護(hù)理方法造成的不可預(yù)防的損傷。

護(hù)理人員獎(jiǎng)罰制度分明

通過(guò)對(duì)懲罰的報(bào)告制度以及多種形式的報(bào)告資料進(jìn)行分析可知，在通常情況下都是采用懲罰性的處理方法，例如：罰款、通報(bào)批評(píng)等方式，對(duì)于上報(bào)的事件大部分都處于不得不報(bào)的一種事件，對(duì)于事件中所存在的安全事故都會(huì)存在一定的隱患，容易出線(xiàn)漏報(bào)、隱瞞等現(xiàn)象，臨床上護(hù)理人員對(duì)一些不良事件上報(bào)的態(tài)度也缺少極大的積極性，無(wú)法在第一時(shí)間及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，容易埋下安全隱患。因此在護(hù)理管理工作中，要積極采取多樣化的措施鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)不良事件以及存在安全隱患的時(shí)間進(jìn)行是的上報(bào)，上報(bào)的方式可以采用匿名的方式或自己的名字進(jìn)行上報(bào)，上報(bào)自己在工作中的紕漏，也可以上報(bào)其他人員的工作失誤。醫(yī)院在對(duì)其進(jìn)行處理的過(guò)程中，一定要確保工作的保密性和嚴(yán)謹(jǐn)性，做到對(duì)事不對(duì)人，公平、公正的處理，對(duì)一些及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患和上報(bào)的工作人員加以獎(jiǎng)勵(lì)。在通常情況下我們所采用的最高效的上報(bào)方式有電話(huà)上報(bào)、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)、填寫(xiě)調(diào)查表等。

總之，對(duì)護(hù)理工作中的各項(xiàng)不良事件進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并加強(qiáng)管理，提高管理質(zhì)量，可以提升質(zhì)量評(píng)分，避免護(hù)患糾紛，同時(shí)還可以消除安全隱患，提高整個(gè)醫(yī)院護(hù)理管理的水平和效率。