復(fù)發(fā)性流產(chǎn)該如何診治？

鄧成敏

近年來，社會經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時，人們的生活方式與飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生變化，許多人逐漸養(yǎng)成了一些不良生活習(xí)慣，對身體健康產(chǎn)生了很大的危害。生活在都市中的人們工作壓力和生活壓力比較大，導(dǎo)致自然流產(chǎn)的幾率不斷上升，連續(xù)發(fā)生三次或者三次以上出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況，便是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，其主要發(fā)病因素比較復(fù)雜，會對女性患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。妊娠的過程是非常復(fù)雜的，與雙方之間都有著很大的關(guān)聯(lián)，其次，也會涉及到子宮環(huán)境、胚胎發(fā)育以及生殖細(xì)胞等多種因素，所以，一旦發(fā)生流產(chǎn)的情況之后，要從患者的子宮形態(tài)、遺傳以及母胎免疫等方面去查找具體原因，但是也會有部分患者是不明原因的流產(chǎn)。

什么是自然流產(chǎn)？

當(dāng)妊娠不到28周，或者是胎兒的實(shí)際體重低于1000g慢慢終止的胎兒，被稱之為流產(chǎn)，假設(shè)是手術(shù)或者是藥物等因素導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠終止，這樣屬于人工流產(chǎn)，自然原因所導(dǎo)致出現(xiàn)的流產(chǎn)為自然流產(chǎn)。一般情況下，正常的夫妻兩可能會存在大概20%的自然流產(chǎn)率，如果只是有1次自然流產(chǎn)病史的夫婦倆是不用過度緊張的，這個時候通常建議休息大概6個月的時間，在進(jìn)行孕前健康檢查之后再進(jìn)行妊娠準(zhǔn)備。如果是在懷孕之后，應(yīng)當(dāng)及時做好相應(yīng)的檢查，必要的情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行保胎治療。如果是連續(xù)性流產(chǎn)超過兩次的患者便是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，連續(xù)流產(chǎn)三次或者三次以上的為習(xí)慣性流產(chǎn)，在這樣的情況下，夫婦倆應(yīng)當(dāng)進(jìn)行自然流產(chǎn)的具體病因檢查，要針對具體病因采取治療措施，盡可能避免再次流產(chǎn)的情況。通常情況下，造成復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多，如遺傳因素、子宮異常、內(nèi)分泌異常或者是免疫方面因素等，比較復(fù)雜。一般還和男方因素有關(guān)，如不良生活習(xí)慣和環(huán)境因素等。當(dāng)前醫(yī)學(xué)手段有限，并不能準(zhǔn)確查出具體病因的情況也是存在的。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎樣預(yù)防？

重復(fù)性流產(chǎn)的夫婦倆應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面檢查，一旦確定具體病因的情況下，可針對實(shí)際情況進(jìn)行治療之后再妊娠，如果病因不確定，可采取淋巴細(xì)胞免疫治療之后再妊娠，當(dāng)再次計(jì)劃妊娠，這個時候可以通過B超進(jìn)行監(jiān)測，并指導(dǎo)夫婦倆同房，在排卵之后進(jìn)行黃體支持治療。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)如何診治？

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在治療過程中主要分為孕前治療和孕后安胎兩個階段。患者在出現(xiàn)反復(fù)性流產(chǎn)之后，應(yīng)當(dāng)篩查具體的流產(chǎn)原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行及時治療。通常情況下，在孕前進(jìn)行治療一般需要3到6個月的時間，在這個過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)及時采取相應(yīng)的避孕措施，當(dāng)南方出現(xiàn)精液異常的情況時，如精子運(yùn)動畸形率比較高或者是比例比較低，可同時進(jìn)行治療，當(dāng)出現(xiàn)染色體異常的情況時，夫妻雙方攜帶相同遺傳基因，這個時候要進(jìn)行遺傳咨詢。

西醫(yī)治療

傳統(tǒng)治療過程中認(rèn)為流產(chǎn)屬于自然淘汰的結(jié)果，且大多數(shù)不主張保胎，但是近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，母胎免疫調(diào)節(jié)逐漸成為研究的熱點(diǎn)，胚胎染色體檢測也逐漸受到了廣泛重視，染色體異常的發(fā)生率處于穩(wěn)定水平，并沒有那么高。所以，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者再次妊娠的安胎治療也逐漸被業(yè)內(nèi)所接受。

內(nèi)分泌治療：主要是對于黃體功能不全采取黃體支持治療是安胎重要措施，特別是通過相應(yīng)的輔助生育技術(shù)，曾有過自然流產(chǎn)的情況，需要同時口服肌注黃體酮、微?；S體酮，妊娠糖尿病患者要在短期使用胰島素進(jìn)行治療。

對于封閉抗體缺乏的患者，在孕前可進(jìn)行白細(xì)胞免疫治療，通過獻(xiàn)血者白細(xì)胞進(jìn)行皮下注射，通常需要每隔3到4周做一次，在孕后需要加強(qiáng)免疫，對于獻(xiàn)血者必須要進(jìn)行體檢，及時排出肝炎病毒患者、艾滋病患者，才可進(jìn)行治療，自身免疫抗體陽性患者，在孕前可進(jìn)行皮質(zhì)激素治療。

近年來，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，其主要原因和患者的生活習(xí)慣有著很大的關(guān)系，所以，在日常生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不要抽煙、喝酒，只有這樣才能夠保障身體處于最佳狀態(tài)，為順利妊娠提供保障。