鄧斌
隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高,由于受到一些因素的影響,比如飲食習(xí)慣以及不良生活習(xí)慣等,極易導(dǎo)致哮喘疾病的發(fā)生,主要是因不同細(xì)胞引起的慢性氣道炎癥,會(huì)引起氣道反應(yīng)性增高,致使一些癥狀的發(fā)生。哮喘疾病會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促以及喘息等癥狀,一般情況下在凌晨以及夜間發(fā)病時(shí)間較多,這在較大程度上會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響。為此,哮喘患者需要根據(jù)自身病情選擇針對(duì)性的治療方法,以此為提高患者生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。
哮喘疾病與患者遺傳有一定的關(guān)系,由于哮喘疾病具有一定的復(fù)雜性狀,是一種多基因遺傳傾向的疾病。哮喘疾病的主要是遺傳特征是遺傳異質(zhì)化、外顯不全以及協(xié)同作用等。
哮喘疾病的另一個(gè)病因是患者在日常生活中吸入了一些變應(yīng)原,其中屋螨是較為常見的一種變應(yīng)原,是引發(fā)哮喘非常重要的病因,常見的室內(nèi)變應(yīng)原主要有粉塵螨、屋塵螨、多毛螨以及宇塵螨,其中屋塵螨相對(duì)比較多。此外,一些家庭喜歡養(yǎng)一些小動(dòng)物,比如小狗、小貓等,其中在動(dòng)物唾液、皮毛以及糞便中存在不同變應(yīng)原,貓是最為重要致敏者,主要成分是feldl,是導(dǎo)致哮喘疾病較為重要的因子。職業(yè)性變應(yīng)原會(huì)導(dǎo)致職業(yè)性哮喘疾病的發(fā)生,較為常見的職業(yè)性變應(yīng)原主要有抗生素、咖啡豆、木材以及鄰苯二甲酸等。除此之外,藥物或者添加劑中有導(dǎo)致哮喘疾病的變應(yīng)原,比如水楊酸酯、染色劑以及防腐劑等。
促發(fā)因素主要有大氣污染、吸煙以及呼吸道病毒感染等,其中大氣污染會(huì)導(dǎo)致人體支氣管收縮以及一過性氣道反應(yīng)增高。香煙中含有促發(fā)哮喘疾病的變應(yīng)原,是重要的哮喘促發(fā)因子,尤其是對(duì)父母喜歡抽煙的兒童,多因?yàn)槌闊煂?dǎo)致哮喘疾病。哮喘疾病的發(fā)生在一些情況下也與呼吸道病毒感染有較大關(guān)系,呼吸道感染病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒等,一般情況下鼻病毒以及流感病毒與成人有較大關(guān)系。
哮喘疾病患者在治療的過程中,極易出現(xiàn)一些癥狀,比如胸悶、咳嗽以及呼吸困難等,一些患者在咳嗽的過程中還會(huì)出現(xiàn)咳痰,在沒有合并感染的情況下常為白粘痰,呈現(xiàn)米粒狀?;颊甙Y狀在發(fā)作的過程中,不同患者之間有明顯不同,主要表現(xiàn)在嚴(yán)重程度以及持續(xù)時(shí)間方面,一些輕微患者胸部只有輕微的緊迫感,疾病較重的患者有呼吸困難癥狀,并且在此基礎(chǔ)上持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長。一些患者有一定的生物規(guī)律,一般情況下在凌晨發(fā)作,多發(fā)于春夏交接時(shí)節(jié)。
在對(duì)哮喘疾病進(jìn)行血液檢查的過程中,需要對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行有效的檢查,一般情況下會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的升高,但是明顯程度相對(duì)較低,如果患者出現(xiàn)合并感染的情況,白細(xì)胞數(shù)量會(huì)出現(xiàn)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
在進(jìn)行痰液檢查的過程中,需要將痰液通過顯微鏡觀察是否出現(xiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞,能夠看見嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)退化的情況,并且形成尖棱結(jié)晶以及透明的哮喘珠。如果哮喘患者合并呼吸道細(xì)菌感染,通過細(xì)胞培養(yǎng)、痰涂片革蘭染色等能夠?qū)Σ≡脑\斷起到較好指導(dǎo)效果。
若患者哮喘在發(fā)作的過程中,因呼氣流速產(chǎn)生一定的受阻情況,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,疫苗率以及最大呼氣中期流速等均出現(xiàn)減少的情況發(fā)生。此外,哮喘患者在進(jìn)行肺功能檢查的過程中,會(huì)有用力肺活量減少,功能殘氣量以及殘氣量增加,通過針對(duì)性治療后會(huì)得到較好恢復(fù)。
在對(duì)哮喘疾病進(jìn)行治療的過程中,其治療目標(biāo)主要是:對(duì)癥狀進(jìn)行有效的控制、對(duì)生活質(zhì)量以及活動(dòng)能力實(shí)施全面改善、避免病情發(fā)作、確保肺功能達(dá)到最佳狀態(tài)以及避免藥物出現(xiàn)副作用。
首先,哮喘患者在日常生活中不能抽煙,這在較大程度上能夠使支氣管炎發(fā)病率有效降低,對(duì)肺功能的恢復(fù)有較好的效果,在此過程中也不能被動(dòng)抽煙,只有這樣才能使該疾病得到較好的治療。其次,患者在日常生活中還應(yīng)采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉項(xiàng)目,這對(duì)提高自身抵抗力具有較大的促進(jìn)作用。這就需要患者根據(jù)自身病情選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目,比如打拳、散步以及慢跑等,不但能夠促進(jìn)自身血液更好的循環(huán),而且還可使呼吸道粘膜對(duì)冷空氣有更好的適應(yīng)能力。再次,將室內(nèi)溫度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),其中冬季室內(nèi)溫度不能過高,夏天也不易太涼,這在較大程度上能夠避免感冒。在治療期間盡量不要到人多的地方,能夠有效避免感染流感。
對(duì)于早期不典型患者或者合并其他疾病的患者,需要通過一些有效方法對(duì)疾病進(jìn)行確診,比如通過支氣管試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)以及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。此外,在治療的過程中還需要與氣管阻塞性疾病進(jìn)行有效的鑒別,比如腫瘤、氣管內(nèi)膜結(jié)核等。
首先,在對(duì)哮喘疾病治療的過程中,進(jìn)行抗炎治療,一般情況下主要選擇激素。其次,如果對(duì)患者應(yīng)急緩解癥狀的過程中,主要使用的藥物是β2激動(dòng)劑。再次,如果患者吸入激動(dòng)素以后,病情依然沒有得到較好緩解,需要加用長效β2激動(dòng)劑,或者聯(lián)合使用白三烯調(diào)節(jié)劑以及茶堿等藥物,在此過程中還可以加用激素量,這對(duì)癥狀的緩解可起到較好的促進(jìn)作用,可有效提高患者生活質(zhì)量。