風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的價值研究

黃慶華

[摘要] 目的 探究風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的臨床價值。方法 選取2016年5月—2018年7月期間受診的68例患者作為該次研究的對象，并以抽簽的方式對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照組有33例，研究組有35例。對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組采用風(fēng)險管理護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度都明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的效果顯著，能大大提高護(hù)理有效率以及滿意度，有效降低護(hù)理管理的風(fēng)險。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;護(hù)理管理;護(hù)理有效率;護(hù)理滿意度

[Abstract] Objective To explore the clinical value of risk management in nursing management. Methods Sixty-eight patients from May 2016 to July 2018 were selected as the subjects of this study， and the patients were randomly divided into groups by drawing lots. Among them， 33 were in the control group and 35 were in the research group， the control group used routine nursing management， the research group used risk management nursing， and the nursing effectiveness and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing efficiency and satisfaction of patients in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of risk management in nursing management is significant， which can greatly improve the efficiency and satisfaction of nursing， and effectively reduce the risk of nursing management.

[Key words] Risk management; Nursing management; Nursing efficiency; Nursing satisfaction

風(fēng)險管理是指管理者對相關(guān)工作進(jìn)行風(fēng)險評估，針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險制定相關(guān)的對策，避免出現(xiàn)更大的經(jīng)濟(jì)損失。在臨床護(hù)理中，護(hù)理管理存在較大的風(fēng)險性，并且隨著社會的進(jìn)步，人們對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理管理的風(fēng)險也越來越大。為了有效降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生幾率，有必要實施護(hù)理風(fēng)險管理[1]。護(hù)理風(fēng)險管理的具體管理對象有患者、護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)等內(nèi)容。隨著人們健康意識逐漸增強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險逐漸被人們所關(guān)注。選取2016年5月—2018年7月期間就診的68例患者作為研究對象，主要研究風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的68例患者作為研究對象，通過抽簽的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，在33例對照組中有男性16例、女性17例;年齡在12～67歲之間，平均年齡為（41.36±5.47）歲。在35例研究組中有男性18例、女性17例;年齡在10～69歲之間，平均年齡為（42.35±5.69）歲。兩組研究對象基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，根據(jù)患者的病情安排其休息時間和進(jìn)食，給患者安排舒適安靜的病房。醫(yī)護(hù)人員定期給患者指導(dǎo)常規(guī)功能訓(xùn)練，幫助患者更快痊愈。

研究組采用風(fēng)險管理模式，具體管理方式如下：①管理對象為患者以及患者家屬。當(dāng)患者生命垂危時，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的生命體征進(jìn)行實時觀測并記錄，可以適當(dāng)?shù)卦黾友惨曨l率，此時應(yīng)該多與患者家屬溝通交流，告知患者的具體情況，并給予家屬心理安慰?；颊咧委熯^程中存在的風(fēng)險應(yīng)該及時告知患者家屬，避免家屬出現(xiàn)抵觸情緒或者過度憂慮，鼓勵家屬積極配合治療護(hù)理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。②管理對象為護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理設(shè)備。必須保持醫(yī)療環(huán)境的整潔衛(wèi)生，定期對病房、急診室、手術(shù)室進(jìn)行消毒，清潔地面，保持空氣清新，按照醫(yī)院規(guī)定擺放陳列設(shè)施。為防止走廊過道擁擠，為患者創(chuàng)建一個安靜舒適的就診環(huán)境，可以適量增設(shè)座椅，并盡量簡化就診流程，縮短就診時間，以“一站式”服務(wù)為宗旨[2]。醫(yī)療設(shè)備需要專門安排人員定期檢查，進(jìn)行維修和保養(yǎng)，確保醫(yī)院運營時能正常運行。醫(yī)療藥物需要嚴(yán)格管理，從采購到使用都需要固定人員及時監(jiān)督，并及時補(bǔ)充消耗的藥物，確保不會耽誤患者治療。③管理對象為醫(yī)護(hù)人員。管理醫(yī)護(hù)人員的主要內(nèi)容就是強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中的風(fēng)險意識。管理部門制定專業(yè)培訓(xùn)課程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理中的風(fēng)險因素的認(rèn)知和防范意識，正視風(fēng)險管理制度的重要性。培訓(xùn)結(jié)束后檢驗醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成果，幫助其再次鞏固所學(xué)的管理知識，提高其在護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險意識。在幫助提高整個醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的整體素質(zhì)前提下，還需要有效保障患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，改正過去的錯誤認(rèn)知[3]。④管理制度。需要加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士以及剛畢業(yè)的入職護(hù)士的管理，重點進(jìn)行崗前培訓(xùn)，告知其工作時必須保持行為規(guī)范。在面對潛在的風(fēng)險事件時，例如醫(yī)療糾紛、病情危急、心理特殊情況等，需要加強(qiáng)這一過程的護(hù)理管理，增加病房巡視次數(shù)。例如在急診室的醫(yī)護(hù)人員，比其他科室醫(yī)護(hù)人員的工作量更大、更復(fù)雜，存在的護(hù)理風(fēng)險也更大，因此排班工作需要依照新老搭配以及能力互補(bǔ)原則，盡可能避免護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)失誤。⑤管理人員利益分配。提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇，才是激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作熱情的最直接措施。制定精神獎勵、物質(zhì)獎勵以及晉選評優(yōu)的制度，讓醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員都能積極投入到護(hù)理工作中，主動學(xué)習(xí)理論和實踐知識，提高自身的專業(yè)護(hù)理水平，能有效控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理有效率。觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)護(hù)理糾紛以及護(hù)理失誤的例數(shù)。以百分率表示，護(hù)理有效率即出現(xiàn)護(hù)理糾紛率以及護(hù)理失誤率之外的比率。②護(hù)理滿意度。自制問卷，主要從護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、相關(guān)知識掌握程度、技能操作水平等方面進(jìn)行評價。主要分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。以百分率表示，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理有效率

研究組采用風(fēng)險管理后，護(hù)理有效率（91.43%）明顯高于對照組（60.61%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

研究組采用風(fēng)險管理后，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

任何單位或企業(yè)為了自身良好的發(fā)展，都會對發(fā)展過程中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，之后進(jìn)行全方位的評估，并提出相對應(yīng)的解決措施，以最低的成本實現(xiàn)最有效的管理[5]。醫(yī)院是負(fù)責(zé)人們健康治療的重要場所，隨著人們生活水平的提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，因此醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容也在不斷更新升級。但是目前仍然存在一些護(hù)理方面的風(fēng)險問題，例如護(hù)理服務(wù)中，由于醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)知識或者臨床經(jīng)驗，會引發(fā)不同程度的事故，導(dǎo)致患者與醫(yī)院出現(xiàn)糾紛。這種情況下就體現(xiàn)出風(fēng)險管理在護(hù)理工作中的重要性，方便醫(yī)護(hù)人員更全面地了解并實施風(fēng)險管理。研究指出，風(fēng)險管理在護(hù)理管理中應(yīng)用，能有效預(yù)防護(hù)理各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全性，保障患者的生命安全以及合法權(quán)益[6]。因此，醫(yī)院需要對護(hù)理的風(fēng)險程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估，制定有針對性的解決措施，并提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識，才能更好地避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛和護(hù)理失誤。

該研究中，研究組患者采用風(fēng)險管理，相比于采用常規(guī)護(hù)理管理的對照組患者來說，其護(hù)理糾紛率和護(hù)理失誤率明顯更低（P<0.05）;研究組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度（91.43%）明顯優(yōu)于對照組（66.67%）（P<0.05）。該研究中風(fēng)險管理從患者及患者家屬、護(hù)理環(huán)境及設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員、管理制度以及管理人員利益分配5個方面采取管理措施，能幫助安撫患者及家屬的不良情緒，使其積極配合治療護(hù)理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。護(hù)理環(huán)境管理能有讓患者有更好的就診體驗;醫(yī)護(hù)人員的管理能提高護(hù)理服務(wù)水平和安全性;良好的管理制度和合理的利益分配能讓護(hù)理團(tuán)隊更有工作激情，提高服務(wù)質(zhì)量，能有效控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

綜上所述，風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的效果顯著，能大大提高護(hù)理有效率以及滿意度，有效降低護(hù)理管理的風(fēng)險。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 王似梅.風(fēng)險管理應(yīng)用于骨科護(hù)理管理中的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：3077-3078.

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[6]? 陳莉.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：52-53.

（收稿日期：2019-10-18）