急性闌尾炎的護(hù)理問(wèn)題及措施

陳才德

急性闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的一種外科疾病，其發(fā)病率非常的高，主要是因?yàn)殛@尾管腔發(fā)生阻塞，細(xì)菌直接入侵從而引起的癥狀，在臨床上的表現(xiàn)有：右下腹疼痛、體溫過(guò)高、嘔吐等。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)采取有效的方法進(jìn)行治療，患者可以在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。但是該疾病在發(fā)病的初期容易被誤診為胃腸炎，這樣就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，一旦確診一定及時(shí)配合治療。下面將急性闌尾炎的護(hù)理內(nèi)容告知大家，提高大家的認(rèn)知水平。

急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問(wèn)題及措施

1疼痛

患者患有該疾病之后出現(xiàn)疼痛主要是因?yàn)殛@尾的炎性反應(yīng)，腹膜炎的刺激出現(xiàn)的疼痛。具體護(hù)理措施如下：第一、心理護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，解答患者內(nèi)心的疑慮，安慰患者，緩解患者焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，并適當(dāng)?shù)膮f(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，可以更好的積極的接受治療;第二、護(hù)理人員要告知患者取半臥位，可以避免發(fā)生感染，降低感染的程度;第三、手術(shù)之前不能隨意使用任何的止痛藥物，避免掩蓋病情，影響治療的效果;第四、要嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確使用抗生素，避免感染面積擴(kuò)大。

2焦慮

護(hù)理措施：第一、 采用SAS、SDS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，并掌握正確的控制技術(shù);第二、向患者介紹住院環(huán)境，消除患者的陌生感、緊張感，使患者可以以一個(gè)輕松的心態(tài)接受治療。第三、為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的治療方式，以及成功案例等，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知水平;第四、多與患者溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在必要的情況下要多陪伴患者;第五、幫助患者可以更好的對(duì)焦慮癥狀有一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)，并及時(shí)提醒患者對(duì)自己的情緒進(jìn)行合理化的控制。

3體溫過(guò)高

護(hù)理措施：第一、每四個(gè)小時(shí)要對(duì)患者的體溫測(cè)量一次，并觀察患者的各項(xiàng)生命體征，心率、呼吸、脈搏等。第二、為患者的病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，對(duì)于抵抗力較低的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)病房進(jìn)行紫外線的消毒，合理控制室內(nèi)的溫度和濕度。第三、適當(dāng)?shù)慕o患者采用物理和藥物的方式來(lái)降低患者的溫度。第四、對(duì)患者汗?jié)竦膬?nèi)衣進(jìn)行及時(shí)的更換，注意保暖;第五、給患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)乃?，確?；颊叩捏w液可以保持平衡。

4體液不足

該癥狀主要與高熱禁止進(jìn)食、闌尾穿孔有著直接的關(guān)系。具體護(hù)理措施如下：第一、對(duì)患者皮膚的黏膜脫水現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估;第二。對(duì)患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，及時(shí)給患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和水分，給患者安排24h液體入量，速度控制勻速;第三。準(zhǔn)確記錄患者液體的出入量。

5知識(shí)缺乏

護(hù)理措施：第一、借助的多媒體影響力，通過(guò)對(duì)錄像和圖片展示的方式對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，給患者普及有關(guān)闌尾炎的病因及防治措施，告知患者手術(shù)對(duì)于病情恢復(fù)的重要性，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)還要患者禁食的重要性。

急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理問(wèn)題及措施

1誤吸

護(hù)理措施：第一、患者要去平臥位，將患者的頭部偏向一側(cè)，持續(xù)給患者進(jìn)行低流量吸氧。

2疼痛

護(hù)理措施：第一、指導(dǎo)患者取半臥位，可以有效減輕患者腹部縫合切口的張力，緩解患者的疼痛感，利于更好的進(jìn)行引流;第二、采用VRS 法對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行全面性的評(píng)估：Ⅰ級(jí)表示為輕度疼痛，對(duì)患者的睡眠和生活的不會(huì)造成嚴(yán)重性的影響，患者不需要服用止痛藥物;Ⅱ級(jí)表示為中度疼痛，疼痛程度比較明顯，無(wú)法忍受，需要服用止痛藥物;Ⅲ級(jí)表示為重度疼痛，疼痛程度非常劇烈，對(duì)患者的生活和睡眠造成了嚴(yán)重的影響，需要術(shù)后安置止痛泵，在必要的情況下需要給患者進(jìn)行止痛劑;第三、避免增加患者的腹內(nèi)壓，指導(dǎo)患者合理飲食，做到規(guī)律排便，避免因便秘加重患者的疼痛感。

3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)主要表現(xiàn)為機(jī)體營(yíng)養(yǎng)相比機(jī)體的需要量比較低，與禁食不存在直接或者是間接的關(guān)系護(hù)理措施：第一、對(duì)患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，及時(shí)給患者補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者的熱量;第二、為患者提供一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境，保障患者有一個(gè)充足的進(jìn)食時(shí)間;第二、患者在肛門(mén)排氣、排便之后，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)水進(jìn)食，但是在飲食上要做到合理膳食，少食多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡。

4體溫過(guò)高

護(hù)理措施：第一、定時(shí)為測(cè)量體溫患，觀察患者的各項(xiàng)生命體征。第二、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，合理控制室內(nèi)的溫度和濕度。第三、物理降溫，按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫藥。第四、及時(shí)更換汗?jié)竦膬?nèi)衣，避免患者溫度再次升高;第五、補(bǔ)充適量的水分。

5感染

手術(shù)之后患者出現(xiàn)感染與手術(shù)的切口有著直接的關(guān)系。護(hù)理措施：第一、對(duì)患者的傷口情況進(jìn)行密切的觀察，如果出現(xiàn)滲血、滲液的現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)給患者更換敷料;第二、對(duì)患者切口周圍的皮膚、黏膜情況進(jìn)行全面的評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)存在紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，一定要及時(shí)按照醫(yī)囑對(duì)患者處理;第三、加強(qiáng)護(hù)理人員的無(wú)菌觀念，促進(jìn)患者術(shù)后病情可以快速的恢復(fù)。

總而言之，在急性闌尾炎患者中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以有減輕患者疼痛感，提高患者的治療效果，促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)。