急診科護理中細節(jié)化護理管理的應用價值研究

陳列

[摘要] 目的 分析急診科護理中細節(jié)化護理管理的應用價值。方法 以2018年1—12月急診科中收治的96例患者作為研究對象，按照護理方案不同，分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組給予細節(jié)化護理管理。對比兩組患者護理管理效果。結果 觀察組護理質量各項指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組接診時間、搶救時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理差錯、意外事件、患者投訴率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對急診科實施細節(jié)化護理管理，進一步提高了急診科護理效率和質量，減少了意外事件發(fā)生率，具有極高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 急診科;細節(jié)化護理管理;應用

[Abstract] Objective To analyze the application value of detailed nursing management in emergency department nursing. Methods A total of 96 patients admitted to the emergency department from January to December 2018 were used as research objects. According to different nursing schemes， they were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing management， and the observation group was given detailed nursing management. The effect of nursing management was compared between the two groups. Results The scores of various indexes of nursing quality in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）; the time of admission and rescue in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05） ）; nursing errors， accidents， and patient complaint rates in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）; patient satisfaction in the observation group was higher than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing detailed nursing management in the emergency department further improves the efficiency and quality of emergency department nursing， reduces the incidence of unexpected events， and has high clinical application value.

[Key words] Emergency department; Detailed nursing management; Application

急診科是醫(yī)院中最重要的科室，主要是對危重癥患者進行收治。醫(yī)院急診科工作量大、任務較多、緊張度較高，在這種情況下，極容易發(fā)生多種意外事件，進而誘發(fā)醫(yī)患糾紛等。以往，急診科均是采用常規(guī)的護理管理模式，但效果并不十分理想。據此，必須要對其進行科學的護理管理，以提高急診科護理質量，并減少意外事故的發(fā)生率[1]。為了進一步研究急診科護理中細節(jié)化護理管理的應用價值，以2018年1—12月急診科中收治的96例患者作為研究對象展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以急診科中收治的96例患者作為研究對象。

納入標準：①意識清醒者;②對該次研究知情，并自愿參與到該次研究中。

排除標準：①合并嚴重臟器疾病者;②認知功能障礙者;③不配合研究者。

按照護理管理方案不同，將96例患者分為對照組和觀察組。對照組：48例，男28例、女20例;年齡為31～67歲，平均年齡為（49.0±18.0）歲。觀察組：48例，男29例、女19例;年齡為30～69歲，平均年齡為（49.5±19.5）歲。利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對兩組患者臨床資料進行統(tǒng)計分析，結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，患者接診之后，立即送往急診室，相關醫(yī)護人員配合醫(yī)生完成患者搶救工作。

觀察組給予細節(jié)化護理管理，包括：①樹立細節(jié)管理理念：成立細節(jié)管理小組，由護士長擔任小組組長，并結合急診科室護理管理中存在的問題，組織小組成員開展風險討論會議，并緊緊圍繞護理指南，全面找出急診科護理管理中被忽略的細節(jié)。并對所有的護理細節(jié)進行整合，對護理流程進行細化;同時，還要加強小組中護理人員進行專業(yè)技能培訓、細節(jié)管管理觀念培訓，不斷提高其護理技能，并樹立細節(jié)化管理理念;②完善搶救藥械管理：對急救藥品、藥物、器械進行清點，并對搶救藥品、物品、儀器等進行合理地擺放，做好及時清點工作、消毒保養(yǎng)工作，確保其隨時可以應用。同時，加強相關的檢查工作，并將檢查結果進行詳細記錄，一旦發(fā)現問題，應及時進行送檢。

1.3? 觀察指標與判斷標準

①從基礎護理、技術操作、護理文書書寫、急救藥械準備、風險管理五方面對兩組患者護理質量進行評分，每項總分為100分，得分越高，表明護理質量越高。②兩組患者的接診時間、搶救時間。③兩組患者護理差錯、意外事件、患者投訴例數。④利用該院自制護理滿意度調查問卷，對兩組患者的護理滿意度展開調查，90分以上表示非常滿意，80～90分表示滿意，60～79分表示一般，60分以下表示不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量

觀察組基礎護理、技術操作、護理文書書寫、急救藥械準備、風險管理5項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 接診時間、搶救時間

對照組患者接診時間為（3.59±0.85）min，觀察組患者接診時間（1.67±0.52）min，兩組數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.350，P=0.000<0.05）。

對照組患者搶救時間（42.19±5.25）min，觀察組患者搶救時間（36.24±2.89）min，兩組數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.879，P=0.000<0.05）。

2.3? 護理差錯、意外事件及患者投訴率

觀察組護理差錯、意外事件、患者投訴發(fā)生率分別為2.08%、0.00%、2.08%，3項指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4? 護理滿意度

對照組：非常滿意8例，滿意15例，一般18例，不滿意7例，護理滿意度為85.42%（41/48）;觀察組：非常滿意13例，滿意19例，一般14例，不滿意2例，護理滿意度為95.83%（46/48），兩組數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.037，P=0.014<0.05）。

3? 討論

急診科是醫(yī)院中最為重要的科室，其收治的患者具有急、危、重等特性，患者起病較為急驟，必須要及時對其進行救治，這就在一定程度上增加了急診科室的工作質量。在這種情況下，醫(yī)院急診科室中的工作人員長期處于緊張的狀態(tài)，以至于護理管理效果不甚理想致使急診科室中的護理風險問題時有發(fā)生。因此，為了進一步提高急診科室護理質量，減少急診科室中意外事件的發(fā)生率，必須要加強急診科室的護理管理工作[2-3]。

目前，在急診科的護理管理中，仍存在護理人員服務技能較低、操作不規(guī)范、急診科室中的藥械準備不夠完好等，以至于急診科室的護理質量。而細節(jié)化護理管理的應用，成立了相應的護理管理小組，并對急診科中面臨的護理風險進行總結，并逐個對其進行分析，進而制定出有針對性的細節(jié)化護理干預。同時，完善搶救藥械管理程序，并對其進行清點、合理擺放、消毒保養(yǎng)，確保其能夠正常應用。經臨床研究證實，對醫(yī)院急診科室采取細節(jié)化護理管理，可進一步提高臨床護理質量，減少護理差錯、意外事件的發(fā)生情況[4-5]。

該次研究也充分證明，對急診科實施細節(jié)化護理管理后，護理質量高于對照組，接診時間（1.67±0.52）min、搶救時間（36.24±2.89）min，護理差錯、意外事件、患者投訴發(fā)生率分別為2.08%、0.00%、2.08%，5項指標均低于對照組，且患者護理滿意度高達95.83%。所有指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，對急診科實施細節(jié)化護理管理，提升了急診科室的護理質量，縮短了接診和搶救的時間，降低了意外事件的發(fā)生情況，具有極高的臨床應用和推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 黃玫.細節(jié)化護理管理在急診科護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（29）：207-208.

[2]? 劉夫娟.細節(jié)護理在急診輸液室中的應用價值評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（21）：221-222.

[3]? 胡燕.對在急診內科就診的患者進行細節(jié)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（1）：270-271.

[4]? 樸希巖.淺談進行細節(jié)護理管理對降低臨床護理風險的意義[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：86-87.

[5]? 孫佳節(jié).細節(jié)護理對提高急診患者護理滿意度的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（19）：260，263.

（收稿日期：2019-10-16）