許渭
腦卒中在臨床發(fā)病率較高,是導致患偏癱的主要原因,常規(guī)對癥治療能夠較好地控制患者病情,對于患者往往需要較長的時間來恢復機體各項功能,對患者正常生活造成的影響較大。因此,常規(guī)治療的同時,還應采取科學有效的康復措施,最大限度改善患者機體功能,加速患者康復[1]。
選取100例2018年12月至2019年12月收治的腦卒中偏癱患者,其中男55例,女45例,年齡48~71歲,平均(60.7±4.5)歲。根據(jù)康復方案不同分組,研究組(針灸+康復治療)和對照組(康復治療)各50例,兩組性別、年齡等資料比較,P>0.05,符合對比需要。
對照組實施常規(guī)康復治療,早期指導患者進行正確良肢位擺放,定時挪動患者,以免患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。開展床上主被動運動,包括患側上肢外展、前臂后旋、肘部前伸等活動。規(guī)律按摩患者的患側關節(jié)、肌肉等,促進肢體血液循環(huán),根據(jù)患者的痙攣肌松弛程度,有針對性的進行分離運動,并指導患者進行坐位、站位平衡訓練,加強日常生活能力訓練,根據(jù)患者機體承受能力合理控制訓練時間和強度。
在此基礎上,研究組實施針灸治療,選擇足三里、環(huán)跳、昆侖、陽陵泉、絕骨等穴位,根據(jù)患者具體情況可隨癥選穴,足外翻可增加太溪、中封等穴位,風痰阻絡增加合谷、豐隆等穴位。急性期采用捻轉瀉法,運針15min。對于處于恢復期的患者,可實施補法,合理控制運針時間,將其控制在30分鐘左右。1個療程為10天。
治療1個月后,采用Fuel-Meyer量表評定患者肢體功能,日常生活能力應用Barthel指數(shù)評定,得分越高越好。對患者治療后的臨床療效進行評定,并統(tǒng)計其有效率。
SPSS19.0分析數(shù)據(jù),差異用t檢驗與X2檢驗,差異明顯以P<0.05表示。
研究組治療后Fuel-Meyer評分、Barthel指數(shù)改善情況均優(yōu)于對照組,P<0.05,具有顯著性差異。
表1:兩組運動功能與生活活動能力比較(x±s)
2.2臨床療效? 研究組有效率90.0%,顯著較對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表2:兩組臨床療效比較[n(%)]
患者腦動脈閉塞導致血液循環(huán)障礙是引發(fā)腦卒中的主要原因,腦卒中患者救治存活后往往會有不同程度后遺癥遺留,如偏癱、失語等,給患者正常生活造成極大影響。諸多研究證實,腦卒中偏癱患者肢體功能受到較大限制,在對其實施對癥治療的同時,結合有效的康復訓練,能夠使肢體功能得到較大改善,增強患者的運動能力,從而提升患者生活質(zhì)量[2]。
針灸是一種較為傳統(tǒng)的治療方法,其作用已經(jīng)得到廣泛認可,通過對偏癱的腦卒中患者進行針灸,可使其經(jīng)絡得到疏通,血液循環(huán)得以改善,從而達到緩解痙攣的效果,減少康復訓練中的不利因素。通過將康復治療與針灸結合,能夠充分發(fā)揮兩種康復方式的優(yōu)勢,有效減輕患者不適,能夠顯著改善患者預后。本研究顯示,經(jīng)針灸及康復治療后的研究組患者,肢體功能改善明顯,且獲得了較好的療效,患者生活質(zhì)量得到較大提升,與王愛玲[3]等學者的報道一致。
總之,通過聯(lián)合應用針灸及康復治療,可改善腦卒中偏癱患者的肢體功能,增強患者治療效果,對患者生活質(zhì)量提升具有不可替代的作用。
[1]黃江,李秀芳.腦卒中后偏癱患者應用針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(31):41-43.
[2]門亞婷.針灸推拿聯(lián)合康復訓練對腦卒中后偏癱患者預后影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,26(51):257.
[3]王愛玲.針灸結合康復療法對腦卒中偏癱的治療效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2019,4(13):147-148.