(漾濞縣人民醫(yī)院,云南 漾濞,672500)
妊娠是育齡期女性的正常生理現(xiàn)象,然后在妊娠期,女性的生理發(fā)生了較大變化,包括心臟、腎臟、血液等生理特性均發(fā)生了不同程度的變化,大大增加了女性患糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。妊娠期高血壓主要發(fā)生在妊娠20周之后,患者主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫以及蛋白尿,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著妊娠周數(shù)的增加,妊娠期高血壓疾病將不斷進(jìn)展,誘發(fā)多臟器損傷、昏迷、心衰以及胎盤(pán)早剝等疾病,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。護(hù)理是在患者治療或用藥期間的協(xié)助,對(duì)患者的心理、病情都有較大的幫助。本文旨在分析對(duì)于妊娠期高血壓疾病的臨床護(hù)理辦法。
調(diào)查分析在2018年3月至2019年3月間在我院進(jìn)行診斷和治療的84例妊娠期高血壓的患者,依照其護(hù)理方法,分成對(duì)照組和觀察組,各有42例。對(duì)照組患者年齡在20-38歲之間,平均為(27.8±3.4)歲;妊娠時(shí)間25-38周,平均為(32.5±1.3)周。觀察組患者年齡在19-42歲之間,平均為(28.2±3.6)歲;妊娠時(shí)間 24-38周,平均為(32.7±1.5)周。兩組患者均無(wú)高血壓原發(fā)病史,確診為妊娠期高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)兩者之間沒(méi)有較大的差異(P>0.05),那么可以相互比較。
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,即在患者住院期間協(xié)助醫(yī)囑用藥,打掃病房衛(wèi)生等[2]。
觀察組患者給予綜合性分期護(hù)理,產(chǎn)前:對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,仔細(xì)評(píng)估水腫、蛋白尿情況;每天多次測(cè)量血壓,同時(shí)注意關(guān)注患者的心理變化、精神情緒;根據(jù)患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況,制定個(gè)性化食譜,保證食譜中食物營(yíng)養(yǎng)搭配均勻,食物盡量清淡少油膩;協(xié)助患者調(diào)整其作息時(shí)間,規(guī)律作息;定時(shí)檢查患者的脈搏、呼吸、心率,以及宮縮、胎動(dòng)、胎心等變化;定期協(xié)助患者調(diào)整體位,保持其舒適感;保持病房環(huán)境的整潔和安靜,定期進(jìn)行通風(fēng),控制室內(nèi)溫度和濕度。產(chǎn)中:患者在分娩時(shí)的心態(tài)十分重要,直接影響著其是否能順利生產(chǎn),因此要時(shí)刻注意患者的情緒,保持其良好的心態(tài),使患者可以很好的配合治療,注意要給患者及時(shí)的精神支持,當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí),及時(shí)給予安慰等精神護(hù)理,保證患者可以順利生產(chǎn)?;颊呱a(chǎn)結(jié)束后還要仔細(xì)檢測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo),包括血壓、呼吸、心率等,還應(yīng)注意是否有出血跡象,如果有出血跡象要做好及時(shí)的處理[3]。產(chǎn)后:患者生產(chǎn)結(jié)束后身體都會(huì)極度虛弱,因此首先要為其提供一個(gè)安靜舒適的休息房間,減少親友的探視,確?;颊叩男菹h(huán)境適合休息,提高休息質(zhì)量。之后要根據(jù)患者的血壓情況判斷其是否可以直接母乳喂食,如果是輕度妊娠期高血壓可以直接母乳喂食,重度妊娠期高血壓的患者則要使用輔助器械幫助喂養(yǎng)。最后,密切關(guān)注患者產(chǎn)后的血壓、宮縮等情況,確保其產(chǎn)后恢復(fù)良好。同時(shí)在各個(gè)時(shí)期均需要給予心理護(hù)理:由于自身的高血壓病情會(huì)嚴(yán)重影響患者情緒,繼而影響其生產(chǎn)。因此,醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理變化,與產(chǎn)婦做適當(dāng)?shù)慕涣?,告訴產(chǎn)婦妊娠期高血壓并不可怕,詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹治療過(guò)程和相關(guān)的注意事項(xiàng),囑咐產(chǎn)婦要配合治療,可以適當(dāng)?shù)呐惝a(chǎn)婦聊天,減輕產(chǎn)婦的心理壓力,降低焦躁的情緒,給予機(jī)身上的支持。
在患者住院期間,血壓較為平穩(wěn),控制在正常范圍內(nèi),且母嬰結(jié)局健康,則為顯效;若患者血壓有輕微波動(dòng),經(jīng)過(guò)及時(shí)治療并未影響母嬰結(jié)局,則為有效;若患者血壓波動(dòng)較大,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全,則為無(wú)效。護(hù)理有效率=顯效+有效)/總例數(shù)。
對(duì)研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于計(jì)量資料使用x±s表示,并用t檢驗(yàn)或方差分析計(jì)量資料;對(duì)于計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn),若P<0.05,則兩組相比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組的護(hù)理有效率為79.03%,觀察組為95.16%,則觀察組護(hù)理有效率顯著升高(P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 不同護(hù)理方法護(hù)理效果比較
目前,妊娠期高血壓的病因還未明確,認(rèn)為可能與遺傳因素、免疫因素、糖尿病史等因素相關(guān),妊娠期高血壓患者主要表現(xiàn)為全身微小血管痙攣而導(dǎo)致的血壓驟然升高,且居高不下,繼而機(jī)體其他臟器血流量減少,引發(fā)多種功能性損傷,直接威脅母嬰健康。因此,妊娠期高血壓疾病得到了廣泛的關(guān)注。對(duì)于妊娠期高血壓患者而言,在其住院期間給予科學(xué)有效的護(hù)理極為重要,能夠平復(fù)其緊張焦慮的心理,平穩(wěn)血壓,繼而保證母嬰安全,提高順產(chǎn)率,降低產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。
本文采用了綜合性分期護(hù)理,將患者住院期間分成產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后,然后根據(jù)各個(gè)時(shí)期患者的生理特點(diǎn)。病情需要給予不同的護(hù)理,確?;颊呤孢m。本研究結(jié)果顯示:對(duì)照組的護(hù)理有效率為79.03%,觀察組為95.16%,則觀察組護(hù)理有效率顯著升高(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)于妊娠期高血壓患者,針對(duì)其病情給予綜合性分期護(hù)理效果較好,能夠維持血壓在正常范圍內(nèi),提高母嬰結(jié)局。