飲食干預(yù)治療48例兒童缺鐵性貧血的臨床效果分析

（襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 襄陽，441021）

缺鐵性貧血是指機體對鐵的需求與供給之間失去了平衡，使得身體中儲存的鐵被完全消耗，從而紅細胞內(nèi)鐵含量較小，出現(xiàn)貧血癥狀，是兒童?；技膊≈唬L發(fā)育遲緩、食欲不振、頭暈、智力降低、乏力等癥狀直接影響了患兒的健康成長。本院主張在口服血寧片配合飲食干預(yù)，并同單獨服用血寧片的臨床效果進行平行對照分析，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我院2018年1月—2019年9月期間門診治療的96例缺鐵性貧血患者，所有的患兒均滿足《兒科學(xué)》[1]中缺鐵性貧血診斷標準。其中男性患兒44例，女性患兒52例，年齡2—6歲，平均年齡（4.2±1.1）歲。按照門診就診單單雙號將96例患兒劃分為觀察組和對照組（每組各48例），逐項對比兩組一般資料差異性較小，不會對本文研究結(jié)果造成影響（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部患兒口服生血寧片（武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準字Z20030088），每片含0.9mg鐵元素，0.5g/次，堅持治療4周。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，回顧性調(diào)查患兒治療前一周膳食情況，計算出各種營養(yǎng)素、微量元素和熱量每天平均攝入量，尤其是鐵含量。按照膳食統(tǒng)計結(jié)果，設(shè)計出科學(xué)合理的食療法：①1個雞蛋，30枚紅棗，50g龍眼肉進行水煮食用，具有補益氣血之效。②2個雞蛋，15枚紅棗，適量紅糖進行煮食，長期服用。③100g豬肝，250g菠菜，煮湯使用。④100g羊肝，1個雞蛋，250g菠菜，煮湯食用。⑤50g紅棗，100g米，煮粥，早上食用。按照患者飲食習(xí)慣和個人喜好選擇其中一種膳食方案。

1.3 檢測方法

抽取本文研究患者1.5ml去靜脈血，采用SF-3000血液分析儀檢測血常規(guī)，觀察并記錄紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞壓積(HCT)、低血紅蛋白(HGB)、紅細胞體積(MCV)及血紅蛋白平均含量。

1.4 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，血清鐵含量和總鐵結(jié)合力全部恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀改善明顯，貧血程度有所緩解；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，貧血程度分級改善1級；無效：臨床癥狀和貧血程度均未任何改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)指標對比

通過治療，觀察組 RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、Hb 均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組血常規(guī)指標對比（±s）

表1 兩組血常規(guī)指標對比（±s）

組別 n RBC HGB HCT MCV MCH Hb觀察組 48 4.11±0.07 118±1.19 0.37±0.02 82.21±4.87 27.33±0.73 107.58±17.92對照組 48 3.75±0.18 115±1.25 0.35±0.44 72.83±7.69 25.68±0.46 96.38±16.22 t值 11.56 16.34 0.48 7.32 13.39 3.26 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床效果對比

通過治療，觀察組臨床總有效率為95.83%，對照組臨床總有效率為66.67%，兩組總有效率對比分析得知，觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組臨床效果對比 [n/%]

3 討論

鐵是人體必需的微量元素，如果機體嚴重缺鐵，便會誘發(fā)缺鐵性貧血，造成代謝系統(tǒng)及生理系統(tǒng)紊亂，損傷重要器官，從而影響兒童正常成長[2]。由于兒童生長發(fā)育、大寫量漸漸提高，如果兒童出現(xiàn)消化不良、偏食或攝入的鐵含量嚴重不足等現(xiàn)象均會引起缺鐵性貧血。研究人員通過調(diào)查分析城市兒童與農(nóng)村兒童膳食情況發(fā)展，膳食結(jié)構(gòu)是誘發(fā)兒童缺鐵性貧血的主要因素。城市兒童，每天三餐一點，葷素搭配，攝入了較多含鐵的食物，例如大豆、水果、蛋黃、肉類等食物合理搭配，因此兒童缺鐵性貧血的患病率較低。但是農(nóng)村兒童，普遍以米面為三餐主食，蔬菜、蛋類、肉類等年攝入量比較少，導(dǎo)致含鐵食物較少，從而造成農(nóng)村兒童缺鐵性貧血患病率較高。目前，臨床普遍采用無機鐵制劑，常常引起胃腸道不適反應(yīng)，患者不愿意服用。生血寧片屬于有機鐵制劑，含有豐富的葉綠酸鈉，能夠提高造血功能，且吸收較好，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，且預(yù)防和治療兒童缺鐵性貧血效果較好。最近幾年來，我院創(chuàng)新采用藥物治療+飲食干預(yù)輔助治療的方法，取得了顯著的臨床效果。本文研究結(jié)果表明，采用藥物治療+飲食干預(yù)輔助治療的觀察組RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、Hb均優(yōu)于藥物單獨治療的對照組，且臨床治療總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。相比于單一藥物治療。藥物+飲食干預(yù)治療缺鐵性貧血患兒的臨床效果明顯，值得臨床廣泛應(yīng)用。