探討關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床效果

（四川省內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江，641000）

前言：在臨床骨科中，退行性膝關(guān)節(jié)炎是中老年患者較為常見的關(guān)節(jié)性疾病，該疾病的形成和發(fā)展，給患者的生活和正?；顒?dòng)能力帶來了極大的的不良影響。嚴(yán)重降低了老年人患者晚年的生活質(zhì)量[1]。在臨床治療上，目前主要采取康復(fù)性治療作為主要的應(yīng)對(duì)方案，近年來，采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射治療技術(shù)得到了長足的推廣和進(jìn)步，并在臨床取得了不俗的成績[2]。本文針對(duì)我院從2018年10月到2019年5月收治的120名退行性膝關(guān)節(jié)炎患者作為分析對(duì)象，探討關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床效果，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

針對(duì)我院從2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝關(guān)節(jié)炎患者作為分析對(duì)象，其中男性患者有30人，女性患者有90人?；颊吣挲g為55-86歲，平均年齡為（68.5±4.5）歲?；颊卟〕虨?個(gè)月-10a。隨機(jī)將患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各60人，兩組患者在性別、年齡、病程的比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者予單純的康復(fù)訓(xùn)練治療，其主要的內(nèi)容包括有康復(fù)性肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練（等長、等速訓(xùn)練和抗阻力練習(xí)），膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重條件下屈伸運(yùn)動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度?；颊呙刻靾?jiān)持訓(xùn)練，每天30min，每天一次。

給予觀察組患者以關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療，采用醫(yī)用臭氧發(fā)生器（德國赫爾曼公司生產(chǎn)）產(chǎn)生的臭氧，質(zhì)量分?jǐn)?shù)30mg/L，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射20-30mL。對(duì)關(guān)節(jié)有積液的患者可先將其積液抽取出來，再用23mg/L臭氧水50mL對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行沖洗，最后再注入25mL臭氧。每周治療一次。以治療三周為一個(gè)療程。治療結(jié)束之后比較兩組患者在臨床療效上的差異性，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者經(jīng)過治療之后其臨床特征基本消失，體征恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，局部的壓迫疼痛感消失；顯效：患者經(jīng)過治療之后其臨床癥狀大部分消失，體征基本恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)局部受限，局部的壓迫疼痛感輕微；有效：治療之后患者臨床癥狀、體征均有所緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)改善有可見性進(jìn)展，局部壓迫疼痛依然存在。無效：經(jīng)過治療之后，患者的臨床癥狀、體征和關(guān)節(jié)活動(dòng)均沒有改善或者惡化?？傊委熡行?（痊愈+顯效+有效）/組別人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采取SPSS21.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較和分析，采?。ā繱）的方式來表示計(jì)量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗(yàn)，采取X2的方式來檢測計(jì)數(shù)性資料。當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

從表1中可以看出，經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者痊愈12例，顯效18例，有效22例，無效8例，總治療有效率為86.7%；而觀察組患者痊愈18例，顯效22例，無效18例，無效2例，總治療有效率為96.7%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者經(jīng)過治療之后的臨床效果比較

3 討論

退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，可以是有多種因素相互作用所導(dǎo)致，在老年人患者中，其多表現(xiàn)為軟骨破壞、關(guān)節(jié)退變等非特異性的炎性病變?yōu)橹鳎?dāng)前對(duì)其病變的機(jī)理研究尚不清晰?；颊咭?yàn)殛P(guān)節(jié)退行性的炎癥影響，造成了關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和應(yīng)力平衡失調(diào)的多重影響。尤其是關(guān)節(jié)軟骨損傷退變，進(jìn)一步加劇了關(guān)節(jié)的痛感和退變。當(dāng)前針對(duì)患者進(jìn)行治療主要采取康復(fù)性訓(xùn)練療法，但是由于該方法比較繁瑣，并且治療周期長，見效慢，很多患者都不能堅(jiān)持，給治療帶來了很多的阻礙。因此患者病情進(jìn)展緩慢，且療效反復(fù)，療效不易鞏固[3]。而關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射技術(shù)能夠通過刺激，促使關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗氧化酶的大量分泌，對(duì)炎癥的氧自由基有明顯的清除作用，具備消炎鎮(zhèn)痛的效果。從而促進(jìn)了關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生，減輕了軟骨退化程度，增強(qiáng)了自由基的清除能力[4]。對(duì)退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展有著明顯的抑制和治療效果。本文的研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者痊愈12例，顯效18例，有效22例，無效8例，總治療有效率為86.7%；而觀察組患者痊愈18例，顯效22例，無效18例，無效2例，總治療有效率為96.7%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。該結(jié)果和過往的研究結(jié)果基本相當(dāng)[5]。

綜上所述，在臨床上針對(duì)退行性膝關(guān)節(jié)炎患者，采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練療法，其療效顯著，優(yōu)于單獨(dú)采取康復(fù)訓(xùn)練治療。值得在臨床上廣泛推廣。