米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)療效分析

（維西縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 維西，6746OO）

現(xiàn)階段，中期妊娠引產(chǎn)的主要治療措施為利凡諾羊膜腔注入法，不過此方法存在很多弊端，例如，加大產(chǎn)婦痛苦、胎盤殘留率較高、引產(chǎn)時間較長等，不僅如此，還極易損害產(chǎn)婦宮頸，這是因為產(chǎn)婦宮頸在中期妊娠時不夠成熟，無法達到預(yù)期擴張程度[1]。米非司酮屬于一種抗孕酮藥，中期妊娠中應(yīng)用該藥劑，可以有效催熟產(chǎn)婦宮頸，使宮頸擴張程度達到預(yù)期效果，從而幫助產(chǎn)婦排出孕產(chǎn)物。本院對中期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施，取得了良好的引產(chǎn)效果，現(xiàn)進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院在2018年10月-2019年10月期間收治的終止妊娠產(chǎn)婦160例，按照收治時間，將產(chǎn)婦劃分為實驗組與參照組，每組各80例。其中，實驗組產(chǎn)婦中，有33例為初產(chǎn)產(chǎn)婦，47例為經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦；年齡在19歲-41歲之間，平均值為（28.57±2.48）歲；孕周在16周-27周之間，平均值為（23.83±2.35）周。參照組產(chǎn)婦中，有35例為初產(chǎn)產(chǎn)婦，45例為經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦；年齡在18歲-42歲之間，平均值為（28.59±2.45）歲；孕周在17周-25周之間，平均值為（23.81±2.30）周。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，組間比較并不存在顯著差異，即P＞0.05，本次實驗具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組產(chǎn)婦進行臨床檢測，確保其不存在藥物禁忌情況后，對參照組產(chǎn)婦行利凡諾羊膜腔注射治療法；對實驗組產(chǎn)婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療法，詳情如討論。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)時間、宮縮開始時間、胎盤排出時間以及宮頸撕裂情況等。并以分級法，判定產(chǎn)婦的引產(chǎn)痛程度：Ⅰ，無痛感或痛感極輕；Ⅱ，輕微疼痛；Ⅲ，中度疼痛；Ⅳ，重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學軟件，對本次實驗過程中所涉及的各項數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）指代，以T檢驗數(shù)據(jù)的組間比較；計數(shù)資料用%指代，以χ2檢驗數(shù)據(jù)的組間比較，如果P＜0.05，則表明本次實驗具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的引產(chǎn)時間、宮縮開始時間、胎盤排出時間均顯著優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)組間比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表1。實驗組產(chǎn)婦的引產(chǎn)痛、宮頸撕裂情況也與參照組產(chǎn)婦存在較大差異，統(tǒng)計學意義顯著，即P＜0.05，詳情如表2。

表1 兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)效果對比

表2 兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)痛與宮頸撕裂對比

3 討論

本次實驗結(jié)果與趙學芳[2]研究結(jié)果基本一致，即在產(chǎn)婦中期妊娠引產(chǎn)過程中，對其行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施，可以有效催熟產(chǎn)婦宮頸，使其擴張程度達到預(yù)期效果，并同步宮縮，促使產(chǎn)婦中期妊娠引產(chǎn)更具有效性與安全性，不僅可以有效降低產(chǎn)婦引產(chǎn)痛感，還能有效降低產(chǎn)婦的宮頸撕裂發(fā)生概率?？傮w而言，對中期妊娠產(chǎn)婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施，可以有效彌補傳統(tǒng)利凡諾羊膜腔注射治療措施的不足之處，提高引產(chǎn)成功率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。本院通過本次實驗，有效整合了米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施的具體應(yīng)用方法，具體如下：

首先，護理人員要向產(chǎn)婦注射100mg的利凡諾，然后讓產(chǎn)婦口服50mg[3]米非司酮。然后，在產(chǎn)婦用藥后的2小時內(nèi)，護理人員要囑咐產(chǎn)婦注意禁食。間隔12小時后，護理人員再次給藥，共計給藥三次，藥劑總量約為150mg。聯(lián)合治療滿三天后，護理人員要觀察產(chǎn)婦的反應(yīng)情況，如果不存在異常、宮縮現(xiàn)象，則對產(chǎn)婦實施二次宮腔注藥措施，具體實施步驟與首次一致。如果產(chǎn)婦用藥后，出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，導致引產(chǎn)過程中無法順利排出胎兒，則表明孕婦因?qū)m縮產(chǎn)生乏力，此時，護理人員要對其行靜脈滴注催產(chǎn)素措施，強化產(chǎn)婦的宮縮效果。宮縮好轉(zhuǎn)后，要對產(chǎn)婦行清宮處理，并對刮出物進行詳細檢查。

結(jié)語

在中期妊娠引產(chǎn)過程中，對孕婦行米非司酮聯(lián)合利凡諾治療措施，可以有效強化引產(chǎn)效果，提高孕婦的引產(chǎn)成功率，值得臨床應(yīng)用與推廣。